肺癌介入后急性呼吸道梗阻死亡一例

本院收治 1例肺癌患者 ,经介入治疗后 6 0ｈ出现呼吸道梗阻致死亡 ,现报告如下。患者　男 ,48岁。因咳嗽、痰中带血 2个月入院。体检 :气管左偏 ,双侧锁骨上淋巴结无肿大 ,左肺呼吸动度减低 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音清晰 ,无干湿音 ;心率80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,心电图正常。白细胞 11 8× 10 9/Ｌ ,中性 0 82 ;肝肾功能、血糖正常。胸片所见 :左胸一致性密度增高 ,左主支气管阻塞 ,气管、纵隔左移。纤维支气管镜检查 :见左主支气管被新生物完全阻塞 ,距隆突 1ｃｍ ,活检病理诊断为鳞癌。入院诊断左中央型肺癌伴左全肺不张。入院后…     

食管癌术后右胸胃出口梗阻治疗的体会

经右胸食管癌手术后胃液增多，治疗后不缓解Ｘ线检查发现造影剂在膈肌裂孔下方梗阻，容易被诊断为幽门梗阻。我们通过观察，发现一部份患者不是幽门梗阻，而是胸胃梗阻。根据术中发现，我们同意胸胃出口梗阻这一提法 ［１］。本院自１９９３～１９９８年收治３８７例食管中上段癌，行右侧开胸手术切除。术后发生胸胃出口完全或不完全梗阻５例，发生率占１．２９％，经手术或保守治疗全部治愈，近年经改进方法行１２７例食管癌手术，未发生该并发症。现报道如下：１ 资料与方法１．１ 临床资料：５例患者全部为食管中段癌，男４例，女１例，…     

19例食管贲门癌支架治疗后再进食困难的原因分析

目的 探讨食管记忆合金支架治疗后再梗阻原因以改进治疗。方法 观察了解带膜食管支架植入后病人再进食困难的原因。结果 观察40例食管贲门癌及术后狭窄，支架植入后再进食困难18例。结论 再进食困难常见原因有肿瘤生长、进食不慎、吞咽不协调或食管气管瘘呛咳、疼痛、食管瘢痕挛缩、支架滑脱、食欲减退、反流性食管炎等。     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的体会

目的：探讨支气管动脉灌注（BAI）治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：对97例平均年龄56岁Ⅱ期－Ⅳ期肺癌患者实行1次或多次BAI治疗,根据病理类型选择不同的抗癌药物,以肺癌细胞对药物敏感度适当调整药物种类及剂量,并分析临床效果。结果：完全缓解（CR）19例（19．59％）,部分缓解（PR）59例（60．82％ ）,无变化（NC）15例（15．46％）,进展（PD）4例（4．12％）,有效率（CR＋PR）80．41％,三年生存率46．12％。结论：支气管动脉灌注（BAI）治疗中晚期肺癌疗效确切,近期疗效好,小细胞未分化癌效果显著,鳞癌次之,腺癌最差,病期越早,疗效越好,富血管型肿瘤的疗效显著高于少于血管型。治疗中应防止严重并发症的发生。     

皮下自控镇痛对食管癌术后患者血清免疫球蛋白的影响

目的:评价皮下自控镇痛对食管癌术后患者免疫球蛋白的影响.方法:选取我院拟行食管癌根治手术的病人60例,随机分为皮下自控镇痛组(Patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA)组,n=20、静脉自控镇痛组(Patient controlled intravenous anal...     

食管癌肉瘤腹内巨大复发1例

1 临床资料 患者,男性,83岁.因"左上腹隐痛、腹胀15 d"于2008年2月15日入院.1年前因"进食梗阻1个月"于2007年2月26日入我院,胃镜(图1A)示:距门齿35 cm可见新生物,表面糜烂,质脆易出血,镜身不能通过.活检提示恶性肿瘤.行内镜下高频电刀切除肿瘤,切除标本测量肿瘤大小约2.5 cm×7.5 cm.病理报告为癌肉瘤,免疫组化:CK(+),Vimentin(+),Actin(-).     

18例食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的 总结食管、贲门癌术后,胸胃排空障碍的原因及处理方法.方法 回顾性分析527例食管癌、贲门癌手术患者,其中18例术后发生胸胃排空障碍,分析发生胸胃排空障碍的原因和处理方法.结果 18例患者中,12例系功能性胸胃排空障碍,经保守治疗后好转;6例机械性胸胃排空障碍,其中2例经保守治疗后好转,4例经再次开胸手术治疗后好转.结论 胸胃排空障碍是食管癌、贲门癌患者术后较常见的并发症,包括功能性和机械性两种,功能性胸胃排空障碍和部分机械性胸胃排空障碍用保守治疗可以好转,多数机械性胸胃排空障碍需再次行开胸手术治疗.     

胸腔镜辅助下食管癌切除术66例报道

目的通过胸腔镜辅助食管癌切除术,探讨该方法的可行性及优缺点.方法对66例食管癌患者采用胸腔镜加胸部小切口辅助切除,胃食管胸内吻合器吻合或颈部手工吻合,对手术难度、时间、并发症进行分析.结果手术时间2.5～4h,术后并发乳糜胸2例,无死亡.结论该手术方法不增加手术难度,能减小创伤,有利于手术后恢复,可以施行.     

食管癌手术两种吻合法对吻合口并发症的影响

目的：通过对比分析，进一步认识吻合器在食管癌手术中对于降低吻合口并发症的重要作用。方法：对758例食管中下段癌以及贲门癌患者，分别用两种吻合方法，观察两组吻合口并发症的发生率。其中手工吻合组548例；吻合器吻合组210例。结果：手工吻合组吻合口漏的发生率为2．92％。吻合器吻合组吻合口漏发生率为O；手工吻合组吻合口狭窄发生率为6．39％，吻合器吻合组吻合口漏发生率为0．48％。结论：吻合器吻合法能有效降低吻合口并发症，值得推广。     

食管癌手术两种吻合法对吻合口并发症的影响

目的:通过对比分析,进一步认识吻合器在食管癌手术中对于降低吻合口并发症的重要作用.方法:对758例食管中下段癌以及贲门癌患者,分别用两种吻合方法,观察两组吻合口并发症的发生率.其中手工吻合组548例;吻合器吻合组210例.结果:手工吻合组吻合口漏的发生率为2.92%,吻合器吻合组吻合口漏发生率为0;手工吻合组吻合口狭窄发生率为6.39%,吻合器吻合组吻合口漏发生率为0.48%.结论:吻合器吻合法能有效降低吻合口并发症,值得推广.