冠心病心绞痛的相关危险因素分析及院外延续性护理

目的:探讨冠心病心绞痛的相关危险因素分析及院外延续性护理的应用效果。方法:选取2019年10月1日～2020年10月1日收治的76例冠心病心绞痛患者为研究组,同期选取收治的76例其他疾病住院患者为对照组,分析心绞痛的相关危险因素。将研究组分为常规组和实验组各38例,常规组给予常规随访,实验组给予延续性护理,比较两组自我管理水平、不良心血管事件发生情况。结果:单因素分析结果显示,冠心病心绞痛发生与年龄、性别、吸烟史、基础病、婚姻状态、体质量指数(BMI)等因素存在相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析,男性、吸烟史、合并高血压、BMI>24为冠心病心绞痛的独立危险因素(P<0.05);实验组各项自我管理水平高于常规组(P<0.05),实验组不良心血管事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛的发生与性别、吸烟史、基础病症、BMI等因素息息相关,冠心病心绞痛患者出院后给予院外延续性护理,可提高其自我管理水平,降低心绞痛复发和不良心血管事件发生风险。     

JCI标准理论指导下标准化护理模式在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用

目的探究急性心肌梗死介入治疗患者应用JCI标准理论指导下标准化护理模式可行性与效果。方法选取2020年3月至2022年8月苏州市立医院本部心血管内科收治的70例急性心肌梗死介入治疗患者, 以随机数字表法将其分为对照组和干预组, 各35例。对照组实施常规护理模式, 观察组实施JCI标准理论指导下标准化护理模式, 对比两组患者护理前后3个月的中文版积极度量表(PAM)评分和生活质量量表评分。结果护理前两组患者PAM评分、生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后3个月观察组患者自我健康管理意识(6.12±1.89)分、疾病治疗相关知识(13.28±1.54)分、疾病预防相关能力(13.61±1.33)分、健康生活行为的信念(9.22±1.34)分等PAM评分和症状(30.17±1.87)分、躯体功能(35.67±1.55)分、心理社会功能(63.23±4.32)分、认知功能(11.24±1.34)分、满意度(24.88±1.77)分、不良反应(22.14±1.31)分等生活质量评分均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死介入治疗患者应用常...     

老年冠心病患者并发心律失常的影响因素分析及针对性护理对策

目的：分析老年冠心病患者并发心律失常的影响因素并实施相应护理对策。方法：回顾性分析2018年1月1日～2020年12月31日心内科收治的60例老年冠心病患者的一般资料、病历资料及检查记录,统计其中并发心律失常的患者例数并纳入相关指标分析其危险因素,实施相应护理对策。结果：60例患者中28例合并心律失常,发生率为46.67%。单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并心脏扩大、血钾水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、合并COPD、有吸烟史、血钾水平降低是老年冠心病患者并发心律失常的主要危险因素(P<0.05)。结论：老年冠心病患者是否并发心律失常与其年龄、吸烟史、糖尿病史、血钾水平等因素息息相关,重点关注相关因素并给予综合护理对改善其心律失常和心理状态方面具有积极意义。     

鲍曼不动杆菌对阿米卡星药敏试验误差分析

目的探讨应用VITEK-2 Compact全自动生化分析仪检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏结果误差分析。方法收集我院2014年1月-2014年2月分离自临床各科室的115株鲍曼不动杆菌．分别采用VITEK-2法、琼脂二倍稀释法和Kirby—Bauer纸片扩散法（K—B法）对其进行阿米卡星的药敏试验。分析其耐药情况。并以琼脂二倍稀释法为参比方法,分析VITEK-2法及K—B法检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏试验结果误差。结果115株鲍曼不动杆菌中,临床科室分布以ICU（39．1％）和呼吸内科（32.2％）为主,标本类型以痰标本（84．3％）为主,患者年龄以50岁以上老年人（83．5％）为主。琼脂二倍稀释法检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为62．6％（72／115）,中介率为0．0％（0／115）,敏感率为37．4％（43／115）。以琼脂二倍稀释法为参比方法,K—B法检测药敏结果与其完全一致,标准符合率为100．0％;VITEK-2法检测药敏结果标准符合率为62．6％,存在严重错误和微小错误,其中严重错误率高达36．5％,微小错误率为0．9％。结论VITEK-2法应用于鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏检测时,存在不同程度的误差,建议辅以琼脂二倍稀释法或K—B法进行结果确证。     

相对差距和法在医院医疗工作质量评价中的应用

目的 运用相对差距和法对某院的医疗质量进行综合评价,为医院管理提供科学依据.方法 选取具有代表性的10项指标,用相对差距和法对某院2002-2011年的医疗质量、工作效益进行综合分析,根据计算结果排出顺序并从中查找差距.结果 对某院10年来的医疗任务完成情况及变化规律进行分析,发现医疗工作强度、经济效率呈逐年增长为主,医疗工作效率指标平均病床工作日、病床使用率逐年提高,特别是2011年的出院病人数、出院患者手术量有较快增长,而治愈好转率、病床周转次数、平均住院日等指标上下波动,住院者平均费用呈上升势头.医疗质量综合评价指标--相对差距和D值2002-2011年依次为3.250、2.089、1.580、1.222、1.487、1.577、1.959、1.872、1.146、0.783,表明医院的医疗质量近2年最好,开始的2年评价最差,但中间有波动.结论 相对差距和法的原理直观、易懂、计算简便、实用性强,不易受主观因素影响,可以直接运用原始数据进行计算,避免因其它运算而引起的信息损失.该法考虑了各评价对象在全体评价中的位置,避免了各被评价对象之间因差距较小不易排序的困难.评价结果直观、准确,具有综合性、可行性.     

念珠菌感染菌种的分布及耐药性分析

目的了解本地区2007～2008年念珠菌感染的菌种分布和耐药性情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法收集本地区两家医疗机构两年间临床分离的念珠菌1462株,采用生物梅里埃ATBID32C试条进行念珠菌菌种的分离鉴定,药敏试验采用生物梅里埃ATB-FUNGU30试条对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B等5种抗真菌药物进行测定。结果1462株念珠菌中以白色念珠菌为主,检出682株(59.6%),其他依次为热带念珠菌278株(21.3%),光滑念珠菌135株(9.2%),近平滑念珠菌70株(4.8%),克柔念珠菌27株(1.8%),其他念珠菌46株(3.1%)。念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率分别为28.9%、10.6%、3.1%、1.5%和0。结论本地区念珠菌感染以白念珠菌为主,对伊曲康唑和氟康唑耐药性较高,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑敏感性较高。本地区应建立真菌常规菌种鉴定及药敏试验,指导临床合理用药。     

美托洛尔对糖尿病合并心力衰竭病人血糖的影响及低血糖的观察

目的观察应用不同剂量美托洛尔对2型糖尿病合并慢性心力衰竭病人血糖的影响及低血糖的发生情况。方法将124例2型糖尿病合并慢性心力衰竭病人随机分为四组各31例,在使用降血糖药物种类、剂量不变及均抗心力衰竭治疗的基础上,分别加服美托洛尔。A组：25mg每日3次;B组：25mg每日2次;C组：12．5mg每日2次;D组：6．25mg每日2次。测量四组治疗前、后空腹血糖,餐后2h血糖变化及各组低血糖的发生情况。结果A、B两组空腹血糖治疗前分别为（8．8±2．7）mmol／L、（8．9±2．7）mmol／L,治疗后分别为（5．4±2．0）mmol／L、（5．9±2．2）mmol／L,A、B两组治疗前、后比效差异均有统计学意义（P〈0．05）,而餐后血糖则无明显变化;C、D两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均无明显变化。A、B两组治疗后空腹血糖与C、D两组比效差异均有统计学意义（P〈0．05）。A（19％）、B（16％）两组低血糖发生率明显高于C（6％）、D（0％）两组。结论美托洛尔对2型糖尿病合并慢性心力衰竭病人的血糖的影响与其剂量大小有关,起始剂量越大其低血糖发生率越高。     

浅谈中职药学专业无机与分析化学基础教学改革的一点体会

中职药学专业《无机与分析化学基础》是将《无机化学》与《分析化学》合在一本教材中。而分析化学是研究物质化学组成的分析方法及有关理论的一门学科,其内容包括定性分析、定量分析和结构分析。分析化学在药学专业中有着极其重要的作用,如药品鉴定、新药研制、药品质量控制及中草药有效成分的分离检测都要用到分析化学的理论知识与实验技能。