中心静脉置管在血液净化抢救临床急症中的应用分析

目的探讨中心静脉穿刺置管在血液净化抢救临床急症中的应用效果。方法紧急血液净化患者71例,其中急性肾功能衰竭、尿毒症并急性左侧心力衰竭和/或尿毒症性脑病、急性中毒和多器官功能衰竭患者分别为8、32、15和16例,采用中心静脉穿刺插管方式建立临时血管通路共80例次,其中股静脉65例共73例次,颈内静脉6例次,锁骨下静脉1例次,导管留置57例。结果绝大多数病例血流量满意;留置导管时间平均(23.5±6.1)d,穿刺处感染率3.8%,导管堵塞率3.8%,导管周围渗血例数占5.0%;导管留置过渡到动、静脉内瘘成熟者32例。结论中心静脉置管作为临时血管通路用以抢救临床急症,是一种简便、安全、有效的手段,并且留置导管是永久性血管通路使用前的理想方法。     

血液净化抢救多器官功能障碍综合征的个体化措施

目的：观察个体化连续性血液净化技术(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法：对10例多脏嚣功能障碍综合征病人，采用不联机方式，根据病例特点选择不同的血液净化组合模式，个体化配备置换液，于床边进行缓慢持续血液滤过治疗14例次。结果：所有病例心衰和酸中毒改善，出院治愈1例，好转4例，总有效率50％。结论：个体化连续性血液净化技术为抢救多器官功能障碍综合征的有效辅助治疗手段，而高质量的护理是血液净化顺利进行的保证。     

中心静脉留置导管在紧急血液净化中的应用及护理

目的:中心静脉置管应用于紧急血液净化治疗的实用性及护理对策。方法:采用局麻下中心静脉置管方法进行紧急血液净化抢救患者120例。结果:置管120例,其中留置79例,留置时间平均(30±8)d,导管口感染2例,导管堵塞1例。结论:采用中心静脉置管配合精心的导管护理,能保证充足的血流量,为抢救赢得时间,治疗效果好。     

αB-晶状体蛋白在不同周龄正常大鼠晶状体中的表达

目的检测αB-晶状体蛋白在不同周龄正常大鼠晶状体中的表达;探讨αB-晶状体蛋白与年龄相关性白内障发病的关系。方法收集3、6、9、12周龄清洁级正常Wistar大鼠各10只,取完整晶状体用样品缓冲液匀浆、离心后冻存,BCA方法测定各样品蛋白浓度并调平,采用SDS-PAGE凝胶电泳及Western blot方法检测αB-晶状体蛋白在不同周龄正常大鼠晶状体中的含量变化(以灰度值表示)。结果随着周龄的增加,正常Wistar大鼠晶状体中αB-晶状体蛋白表达的灰度值呈下降趋势。结论具有分子伴侣活性的αB-晶状体蛋白在晶状体中的含量随年龄的增长呈下降趋势,推测αB-晶状体蛋白可能在年龄相关性白内障的形成过程中发挥重要作用。     

医学专业学位硕士研究生功能失调现状及对幸福感影响的调查

目的了解医学专业学位硕士研究生功能失调性态度的现状,探索功能失调性态度对幸福感的影响。方法收集111例医学专业学位硕士研究生,通过功能失调性态度问卷(DAS)调查医学专业学位硕士研究生的功能失调性现状,采用牛津幸福感问卷调查医学专业学位硕士研究生的幸福感状况,进行统计分析。结果 (1)研究对象DAS总分为(128.04±25.00)分,男生平均(134.30±24.14)分,女生平均(124.92±25.00)分,差异无统计学意义(P0.05)。(2)认知失调总分与幸福感总分呈负相关(r=-0.47,P0.01),认知失调的各因子与幸福感总分也均呈负相关(r分别为-0.48~-0.26,P0.01),即各因子分数越高,幸福感越低。(3)功能失调性中的完美化因子与幸福感的相关性最大。结论针对相应的功能失调性的态度进行心理健康教育。     

血液透析戒毒瘾临床分析

目的探讨血液透析对海洛因成瘾者的脱瘾作用。方法对5例安眠药中毒所致急性左心衰、肺水肿的海洛因成瘾者及12例自愿戒毒的海洛因成瘾者分别进行序贯血液透析、超滤脱水治疗，继而或一开始即进行血液透析（平透）以清除毒物。通常每例平透2-4次。结果所有患者心衰、肺水肿得到控制，脱瘾，戒断症状消失。结论血液透析不但是戒毒行之有效的新方法，而且对中毒。尤其是对安眠药等中毒所致急性左心衰、肺水肿的抢救治疗有独道之处。     

高血压与其他疾病合并存在现况研究

目的了解高血压和其他疾病合并存在的情况,为高血压的管理提供依据。方法选取四川省某三甲医院2015年全年的常规健康体检对象作为研究对象,共计33 939人。提取研究对象体检报告中的体检结论,进行统计分析。结果本研究共检出了5 324名高血压患者,其中314人(5.9%)未存在其他疾病,1 083人(20.3%)存在2种其他疾病,1 186人(22.3%)存在3种其他疾病,1 084人(20.4%)存在4种其他疾病。从患者存在的其他疾病种类来看,高血压较常合并存在的疾病为血脂异常(70.2%)、腹型肥胖(57.9%)及脂肪肝(35.5%)。此外,不同性别高血压患者存在其他疾病数目的分布差异有统计学意义(P0.05);其中女性单纯高血压的检出率更高。不同年龄段高血压患者存在其他疾病数目的分布差异有统计学意义(P0.05);其中年龄35岁及35~44岁者单纯高血压的检出率较高。Logistic回归分析结果显示,除肝功异常外,其他疾病均对高血压的发生有一定影响(P0.05)。结论高血压与其他疾病合并存在已成为普遍现象,且在男性和中老年患者中更为常见。因此,在对高血压的健康管理中,需要对各种合并存在的疾病进行综合管理,以有效控制血压和预防合并症的发生发展。     

儿童口腔溃疡的治疗与探讨

目的：探析采用不同药物治疗儿童口腔溃疡的临床疗效,以便于进一步指导临床。方法：选取2015年7月至2016年3月在该院儿科门诊就诊的儿童口腔溃疡患儿126例作为研究对象,将患儿随机分为研究组和对照组,每组63例,其中研究组患者采用思密达治疗,而对照组患者采用康复新液喷雾剂治疗,治疗周期为1 w,对比两组患者的临床疗效及治愈所需时间。结果：治疗1后,研究组总有效率为95.2％,而对照组为74.6％;且治愈所需时间研究组为（2.26±1.47）d,而对照组的（4.31±1.69）d,两组均差异显著（P＜0.05）。结论：采用思密达治疗儿童口腔溃疡临床疗效显著,且治愈所需较短,能有效缓解患儿疼痛,值得临床进一步应用。     

微流芯片在出入境人群中对HBV HCV HIV联合检测的研究

目的 探讨在出入境人群中应用微流芯片技术联合检测HBV、HCV、HIV的模式及可行性.方法 收集经两种ELISA试验验证的江西口岸出入境体检人员HBV、HCV、HIV230份血液标本,提取核酸后进行扩增,采用微流芯片进行HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA检测,用芯片所带的内对照体系监控试验的有效性.结果 206份HBV、226份HCV抗体和228份HIV抗体阴性标本经微流芯片检测DNA/RNA,阴性符合率分别为99％、100％、100％;24份HBV、4份HCV抗体、2份HIV抗体阳性标本经微流芯片检测DNA/RNA,阳性符合率均为100％;206份江西口岸出入境体检人员HBV阴性标本中检出2份HBV DNA(+),2份标本两对半结果为抗- HBe(+)、抗- HBc(+),HBV DNA检出率为0.97％.结论 本次建立的微流芯片法检测结果准确可靠,可用于出入境人员乙肝、丙肝、艾滋病三种传染病的联合检测.     

新入院患者护理需求及护士认知的调查

目的：探讨新入院患者护理需求与护士认知之间的差异,以调整护理服务行为,提高护理质量。方法采用自行设计问卷,对400例新入院患者和317名护士进行调查。结果总均分、服务态度、技术操作、责任心、健康教育、生活护理、专科护理、流程介绍、病情解释的护理需求方面患者的均值分别为（7．76±177;1．48）,（7．83±177;0．78）,（8．45±177;0．90）,（9．11±177;0．67）,（6．05±177;1．88）,（6．50±177;1．18）,（8．05±177;1．07）,（7．93±177;1．31）,（8．15±177;0．88）分;护士的均值分别为（6．35±177;2．31）,（9．30±177;0．68）,（6．10±177;1．24）,（8．50±177;0．87）,（4．20±177;1．42）,（3．55±177;1．44）,（8．28±177;0．84）,（5．15±177;1．49）,（5．74±177;1．21）分,新入院患者和护士认知差异有统计学意义（ t 值分别为27．885,-26．724,28．207,10．226,14．959,29．454,-3．278,26．130,29．763;P＜0．01）。新入院患者护理需求的重要性依次是责任心、技术操作、病情解释、专科护理、流程介绍、服务态度、生活护理和健康教育。护士对新入院患者护理需求认知的重要性依次是服务态度、责任心、专科护理、技术操作、病情解释、流程介绍、健康教育和生活护理。结论护士要以新入院患者的护理需求为基础,调整服务供给,提高护理服务满意度。