肠球菌耐万古霉素基因及耐消毒剂基因检测的研究

目的 利用PCR技术检测南昌地区肠球菌所携带的耐万古霉素基因(vanA、vanB、vanC)和耐消毒剂基因(qacE△1-sul 1)的存在状况.方法 收集81株南昌市各三甲医院临床分离的肠球菌株,用纸片琼脂扩散法筛选出耐万古霉素肠球菌(VRE),从敏感、中介和耐受各组菌中,采取等比例分层抽取方式共抽取16株细菌,E-test法测定耐万古霉素肠球菌的MIC,PCR检测各菌株耐万古霉素基因(vanA、vanB、vanC)和耐消毒剂基因(qacE△1-sul 1).结果 16株细菌中药敏实验检出万古霉素耐受菌1株,而PCR检测出vanB阳性2株,vanA、vanC、qacE△1-sul 1均阴性.结论 南昌地区首次发现2株vanB阳性VRE,尚未发现耐消毒剂基因(qacE△1-sul 1)肠球菌,应引起医院感染监控部门高度重视.     

金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌的抗生素后效应的研究

抗生素后效应（PAE）是指抗菌药物与细菌短暂接触后，引起细菌非致死性损伤或药物与细菌靶位持续结合，当药物去除后仍受到持续抑制的现象。PAE的研究给我们提供了更多的关于抗生素与细菌、宿主之间的相互关糸的信息，弥补了传统药敏试验的不足。如临床上将PAE与其它药敏学参数结合，可以设计最隹方案。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌均为临床标本分离率最高的细菌，由于抗生素的不规范使用，使其极易产生耐药性。如根据PAE较长的药物可采取延长给药时间的给药方案，这样不但不会降低疗效，还可以减少药物的不良反应，降低费用…     

生化检验发展迅速

从厦门召开的第二届中青年检验学术交流会生化专业组交流的论文中可以看到，近年来临床生化学检验发展非常迅速。分子生物学、自动化分析及电子计算机的应用等等已成为发展的主流、研究的课题也非常深入和细致。     

耐甲氧西林溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌erm基因的检测与分析

目的 比较耐甲氧西林溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌erm基因的检出差异、以及与细菌药敏表型之间的关系。方法 用MicroScan auto SCAN4细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验、用聚合物酶链反应（PCR）法检测erm基因。结果 36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中表型耐红霉素的为35株，其中有34株检出erm基因，两者符合率为97．14％f24株耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）中表型耐红霉素的为22株，其中有15株检出erm基因数，两者符合率为68．18％。两组细菌数据统计使用电于表格Microsoft Excel软件处理，组间率比较采用卡方检验，r〈0．05，差异非常显著。结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药机制主要是由erm基因编码甲基化酶，使药物作用靶位的改变。耐甲氧西林溶血葡萄球菌对红霉素耐药不仅存在erm耐药基因，还有着其他的耐药分于机制。     

金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌的抗生素后效应的研究

抗生素后效应(PAE)是指抗菌药物与细菌短暂接触后,引起细菌非致死性损伤或药物与细菌靶位持续结合,当药物去除后仍受到持续抑制的现象.……     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌耐药基因的检测

目的 对医院临床标本中分离的36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和24株耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)进行常见耐药基因的检测,探讨MRSH与MRSA临床分离株耐药基因检出率之间的差异.方法 用MicroScan auto SCAN4仪进行细菌鉴定和药敏试验;用聚合酶链反应(PCR)法检测耐消毒剂qacA/B基因、耐氨基糖苷类药物的aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ、ant(4',4")基因、产β-内酰胺酶基因TEM、编码PBP2a的mecA基因、耐红霉素erm、耐四环素tetM、耐万古霉素vanA等基因;用肉汤稀释法对携带了耐消毒剂qacA/B基因的葡萄球菌属进行消毒剂苯扎溴铵最低抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)测定.结果 24株MRSH耐消毒剂qacA/B基因的阳性率为37.5%;氨基糖苷类药物耐药基因aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ和ant(4',4")阳性率分别分别为87.5%、33.3%和29.2%,TEM基因、erm基因和tetM基因的阳性率为95.8%、62.5%和20.8%;36株MRSA耐消毒剂qacA/B基因阳性率为30.6%;氨基糖苷类药物耐药基因aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ和ant(4'、4")阳性率分别为91.7%、72.2%和8.3%;TEM基因、erm基因和tetM阳性率分别为100.0%、94.4%和91.7%;MRSH和MRSA临床株的苯扎溴铵MIC值均为32～128 mg/L,MBC值MRSH为256～512 mg/L,MRSA为512～1024 mg/L,标准菌株ATCC25923的苯扎溴铵MIC值为16 mg/L,MBC值为32 mg/L.结论 MRSA与MRSH临床分离株携带多种耐药基因且检出率非常高.     

抗产超广谱β-内酰胺酶菌属药物的后效应

目的：测定5种抗菌药物对产超广谱β-内酰胺酶菌属(ESBLs)的抗菌药物后效应(PAE)。方法：ESBLs菌属分离鉴定采用SCAN4全自动细菌分析仪；MIC测定应用微量肉汤稀释法；PAE采用光密度法。结果：碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类对产ESBLs菌的PAE都比较长，并且随药物浓度的增加，PAE均有增加的趋势，在16倍MIC时PAE有明显延长。结论：碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类对产ESBLs菌的PAE都较明显，在设计给药方案时应重视PAE的影响，适当增加药物单剂量和延长给药间隔时间。     

一株携带VanB基因的异质性耐万古霉素表皮葡萄球菌的发现

目的:利用NCCLS推荐的菌群分析法对南昌地区收集到的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)进行异质性耐万古霉素葡萄球菌的筛查,并对筛查到的菌株进行耐药基因检测和病案回顾性分析。方法:利用NCCLS推荐的菌群分析法进行异质性耐万古霉素菌株的筛查;利用聚合物酶链反应PCR法进行耐万古霉素VanA、VanB、VanC1、VanC2/3检测。结果:从一位患者的褥疮分泌物中分离到的一株异质性耐万古霉素葡萄球菌(代号H40)并检测出了耐万古霉素VanB基因。本研究中所测得的VanB基因序列已登录于NCBI,登录号为:AY960704。结论:异质性耐万古霉素葡萄球菌中检出VanB基因应属首例。     

174株酵母样真菌的鉴定及药敏分析

<正>近年来由于广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用,各种侵入性操作的普遍开展,以及免疫功能下降,使酵母样真菌感染者日益增多,临床标本中酵母样真菌的分离率也显著增加[1]。抗酵母样真菌药物的使用,又使酵母样真菌耐药现象出     

临床分离病原菌及耐药谱变迁分析

目的 了解8年来医院临床分离病原菌构成及耐药性的变化并作出趋势分析。方法对1997-2004年住院患者临床标本分离出的5746株病原菌及耐药情况进行统计分析。结果 临床分离的病原菌以革兰阴性（Gˉ）杆菌为主，革兰阳性（G^＋）球菌检出率呈上升趋势，真菌检出率明显逐年增加G^＋球菌、Gˉ杆菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药，对氨苄西林普遍耐药率高;G^＋球菌对万古霉素敏感率高，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率高。结论 医院感染病原菌构成及耐药谱在不断发生变化，临床应注重细菌耐药性监测，合理选用抗菌药物。