瑞舒伐他汀对高脂诱导肥胖大鼠血清白介素-6水平的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对高脂诱导肥胖大鼠的血脂及白介素-6（IL-6）水平的影响。方法将30只雄性大鼠随机分成肥胖组（n=20）和对照组（n=10）,分别用高脂饲料和普通饲料饲养14周,然后根据体重增加程度筛选出肥胖大鼠,并分别测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C）和IL-6的水平。对肥胖组进行瑞舒伐他汀干预,比较其干预前后血脂及IL-6的水平。结果肥胖组大鼠血清TG、TC、LDL- C和IL-6水平均显著高于对照组（均P＜0.01）,血清IL-6水平与TC、LDL- C呈显著正相关（r=0.72、0.71,均P＜0.01）;瑞舒伐他汀显著降低肥胖大鼠的血脂及IL-6水平。结论高脂诱导的肥胖大鼠血清IL-6明显升高,瑞舒伐他汀降低血脂的同时,能降低炎症因子IL-6的水平。     

高血压患者动态血压参数、NO、ET测定及其临床意义

目的探讨血压增高、变异性、昼夜节律对血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响.方法测定148例高血压患者的血浆NO、ET,同时作动态血压(ABPM)分析,另设健康对照组比较.结果高血压组血浆NO明显降低并与24h平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均呈负相关(r=-0.56、-0.28、-0.32、-0.64、-0.25,均P＜0.05),与昼夜节律呈正相关(r=0.15,P＜0.05).血浆ET明显升高,与24h SBP、DBP、MAP、SBPV、DBPV呈正相关(r=0.22、0.19、0.20、0.24,0.19,均P＜0.05),与昼夜节律呈负相关(r=-0.17,P＜0.05).结论血浆NO、ET的变化与高血压严重程度、血压变异性(BPV)、昼夜节律有关.     

老年高血压患者胰岛素抵抗与血脂的相关性

许多研究表明，高血压患者存在胰岛素抵抗，现在认为胰岛素抵抗为多种疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等的共同发病基础^[1]。本文分析了60例老年高血压患者胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）与血脂的相关性，以探讨胰岛素抵抗与血脂水平变化在老年高血压患者中的意义。     

PET-CT和CT对老年人胃肠道肿瘤及术后复发转移诊断比较

目的分析正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（Positron Emission computed Tomography,PET-CT）和电子计算机X射线断层扫描技术（computer tomography,CT）对老年人胃肠道原发肿瘤和术后复发转移的诊断价值。方法回顾分析同时予PET-CT和CT检查的23例原发胃肠道恶性肿瘤及55例胃肠道肿瘤术后老年患者,肿瘤原发灶及复发转移病灶均经病理证实,对比PET-CT及CT对老年胃肠道肿瘤患者原发灶、术后复发转移的诊断结果。结果 PET-CT对老年人胃肠道肿瘤原发灶诊断准确率为95.7%,CT为77.5%。PET-CT对老年人胃肠道原发肿瘤分期的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%,90.0%,91.7%,81.8%,而CT为58.3%,72.7%,70.0%,61.5%。PET-CT对老年胃肠道肿瘤术后患者肿瘤复发转移病灶的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.6%,83.3%,92.1%,88.2%,CT为43.2%,61.1%,69.6%,34.4%。结论 PET-CT对老年人胃肠道原发肿瘤诊断及术后肿瘤复发转移诊断价值高于CT,为老年胃肠道肿瘤患者临床治疗方案选择提供更有效的检查手段。     

高龄冠心病患者美托洛尔治疗观察

目的 研究美托洛尔及其缓释片治疗高龄老年冠心病的疗效和安全性.方法 76例夹杂有多种慢性疾病的老年冠心病患者（男60、女16）,年龄75～93岁,平均（86.5±3.8）岁.随机分为2组,分别给予美托洛尔普通片或美托洛尔缓释片,观察临床疗效及血压、心率、心脏超声检查、血脂等各项指标.结果 治疗3个月后2组临床表现均有改善：胸闷、心悸、胸痛等症状减轻或消失,收缩压、心率比治疗前下降,舒张压及心超无明显差异;血糖、血脂、血肌酐、血尿酸等指标治疗前后未见明显差别.结论 美托洛尔及缓释片治疗老年冠心病疗效确切,耐受性良好,无明显心率及代谢不良反应.     

阿托伐他汀联合阿司匹林和前列地尔治疗下肢动脉粥样硬化120例

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林和前列地尔治疗下肢动脉粥样硬化的疗效。方法将符合诊断标准的下肢动脉粥样硬化患者240例随机分为治疗组和对照组,每组各120例。两组均治以阿司匹林,每次100mg,1次/d,餐后口服;前列地尔注射液20μg＋250ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,连用2周。治疗组在此基础上加用阿托伐他汀,每次20mg,1次/d,晚餐后口服,连续服用3个月。结果治疗组总有效率为94.17%,对照组总有效率为81.83%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。全血黏度、血浆黏度、血细胞比容和纤维蛋白原两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。肢体怕凉、酸胀、麻木、间歇性跛行、静息痛、皮温降低等症状积分相比较,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。3个月后评价动脉顺应性,治疗后踝肱指数两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合阿司匹林和前列地尔治疗下肢动脉粥样硬化疗效显著,可用于防治下肢动脉粥样硬化。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与胰岛素抵抗的关系。方法测定260例老年高血压患者（HT组）、230例老年高血压合并2型糖尿病患者（HT＋DM组）和250名健康体检者（NC组）的动态血压、血空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）及体重指数（BMI），并运用高分辨率B型超声仪检测受试者的颈动脉IMT。结果3组BMI、血压（包括SBP、DBP）、血脂（包括TG、IC、HDL）的差异均无统计学意义（P〉0．05）；HT组FBG、FINS、IMT均显著高于NC组（P〈0．05或001），而IAI显著低于NC组（P〈001）；HT＋DM组FBG、FINS、IMT均显著高于HT组及NC组（P〈0．05或0．01），而IAI显著低于HT组及NC组（P〈0．05或0．01）。IMT与BMI、FBG呈显著正相关，与IAI呈显著负相关（均P〈0．01）。结论老年高血压患者颈动脉IMT高于正常人，而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

老年高血压患者血糖与颈动脉内膜中层厚度及动脉弹性的相关性

摘要 目的 探讨老年高血压患者血糖变化对颈动脉内膜中层厚度和动脉弹性的影响是否有叠加作用。方法 82例老年高血压患者根据糖耐量试验分成糖耐量正常组（NGT组）、空腹血糖受损组（IFG组）、糖耐量减低组（IGT组）和糖尿病组（DM组），26例健康体检者作为对照组（NC组）。通过超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT），用动脉硬化检测仪测量颈-股动脉脉搏波的传导速度（PWV）。结果 老年高血压患者IMT、PWV显著高于健康对照者。由NGT组到IFG组、IGT组、DM组，IMT、PWV逐渐增加，IFG组IGT组间无显著性差异。在无血糖紊乱的情况下，脉压和年龄是影响IMT、PWV的主要因素。当存在糖代谢异常时，糖化血红蛋白、餐后2小时血糖可影响IMT、PWV。结论 老年高血压患者，IMT增厚，动脉弹性降低。血糖代谢异常加重了老年高血压患者IMT增厚及动脉弹性的减退，使其心血管并发病的风险加大。     

高血压患者血压及心率的昼夜变化研究

目的 探讨高血压病人的血压和心率在全天２４小时的高低变化规律及其与并发症的关系。方法 分析３２９例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患和７３例正常对照组动态血压检查资料,寻找全天每小时平均收缩压（ＳＢＰ）、平均舒张压（ＤＢＰ）和平均心率（ＨＲ）的最高点（－Ｐ）和最低点（－Ｔ）。利用圆分布规律,统计各组血压和心率的高点和心率的高点和低点集中时间α及标准差,并进行组内各参数的Ｗａｔｓｏｎ－ｗｉｌｌｉａｍｓ检验。结果     

血浆脑钠肽与左室射血分数正常的老年高血压患者左室肥厚及舒张功能不全的关系

目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）与左室肥厚（LVH）和舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数（LVEF）正常的114例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）、LVEF、舒张早期血流播散速率（FPV）、二尖瓣舒张早期血液流速峰值（E）以及舒张晚期流速峰值（A）],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈0．01）;舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈001）;BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性（P〉0．05）,而与LVPWT和LVMI呈显著正相关（均P〈0．01）,与E／A和FPV呈显著负相关（均P〈0．01）。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。