微量泵泵入罗哌卡因和舒芬太尼用于无痛分娩的临床观察

目的:观察微量泵泵入罗哌卡因和舒芬太尼用于无痛分娩的效果及对产程、母婴安全的影响。方法:ASAⅠ~Ⅱ级,单胎足月妊娠,适合阴道分娩产妇120例,随机分为治疗组(A组)60例和对照组(B组)60例,A组在宫口开至2~3 cm时,经硬膜外注入0.12%罗哌卡因12 mg+0.4μg/mL舒芬太尼10 mL,控制平面0.05);A组镇痛后VAS评分降低,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组第一产程时间、剖宫产率低于B组(P<0.05),宫缩持续、间隔时间,催产素使用情况,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微量泵硬膜外泵入罗哌卡因和舒芬太尼用于无痛分娩效果确切,母婴安全,操作简便,值得临床推广应用。     

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用

目的比较罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用效果.方法 择期下肢骨科手术患者60例,年龄60～89岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组,每组20例.Ⅰ组腰麻用药为罗哌卡因10 mg,Ⅱ组腰麻用药为罗哌卡因12 mg;Ⅲ组腰麻用药为布比卡因10 mg.术中必要时经硬膜外导管注入1.5%利多卡因.观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、麻醉效果及不良反应.结果 I组运动阻滞程度和感觉运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05).结论 罗哌卡因12 mg与布比卡因10 mg腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术,可达到比较完善的麻醉效果,且不良反应少.     

硬膜外腔注入曲马朵术后镇痛30例

曲马朵为非阿片强效镇痛新药 ,几乎无成瘾性 ,广泛用于疼痛治疗。我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月将曲马朵注入硬膜外腔用于儿童术后镇痛 ,取得一定效果 ,报告如下。临床资料择期外科手术患儿 30例 ,按ASA(美国麻醉医师协会 )分类均为Ⅰ～Ⅱ级 ;年龄 6～ 12岁 ;均为腹、会阴或下肢手术 ,采用硬膜外阻滞复合全麻 ,肌注氯胺酮 5mg/kg ,阿托品0 .1～ 0 .3mg ;患儿入睡后行硬膜外穿刺置管 ,穿刺点T12 ～L5。麻醉首次剂量用 1%利多卡因 5～ 12ml,间隔 30～ 5 0min后追加首次剂量的半量 ,并间断予地西泮 ,维持患儿睡眠状态。术毕硬膜外腔…     

中医外治疗法预防新型冠状病毒肺炎

《理瀹骈文》载"上用嚏,中用填,下用坐",即上焦病用鼻腔嚏法。新型冠状病毒肺炎病位在肺,属于上焦病,鼻为肺之外窍,与肺相通应,故"上用嚏"可用于预防新型冠状病毒肺炎。由涂鼻法、嗅鼻法、熏鼻法发展而来的药物涂鼻、香囊佩戴、药物熏烧较少用于取嚏,多取其药物作用进行个体或公共场所的疫病预防,疗效较佳。由滴鼻法、灌鼻法、吹鼻法、搐鼻法和塞鼻法发展而来的鼻腔给药,同样也多取其药物作用较好而用于预防。目前可进一步研究针对新型冠状病毒肺炎的防治滴剂或者喷雾剂。     

腹部创伤致失血性休克患者围手术期容量治疗观察

目的探讨腹部创伤致失血性休克患者围手术期容量治疗的效果。方法选择50例急症ASAⅡ~Ⅳ级腹部创伤致失血性休克患者,视不同出血量,给予乳酸林格氏液、琥珀酰明胶进行扩容;严重失血红细胞压积<24%者,加用输血、纠酸、强心、利尿综合治疗。观察记录术中输液量、输液种类、输血量及患者生命体征变化,并计算休克指数。结果手术时间为(204±69)m in,患者入手术室至拔除气管导管时间为(257±92)m in;术中输入晶体液乳酸林格氏液(1 100±220)mL,琥珀酰明胶(900±145)mL;50例均平稳渡过围手术期,各观察指标明显改善;与术前比较,术后收缩压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压、脉搏血氧饱和度、血红蛋白、红细胞压积均显著升高(P<0.05),心率显著减慢(P<0.05),休克指数显著降低(P<0.05)。结论合理的容量治疗可以补充失血性休克的循环血容量,改善患者的休克状态和转归。     

电针心包经穴对MCAO大鼠血清和脑组织突触素及突触后致密物-95表达的影响

目的 观察电针心包经穴对局灶性脑缺血大鼠血清和脑组织突触素(SYP)及突触后致密物-95(PSD-95)表达的影响,探讨针刺对脑缺血后突触可塑性的作用机制.方法 将90只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组、肺经组,每组再分为14、21、28 d 3个时间点,每个时间点6只.采用颈外动脉插入线栓法复制局灶...     

关于“心主神明”“脑为元神之府”“心脑共主神明”的思考

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官,《黄帝内经》首载“心主神明”,明代李时珍在《本草纲目》指出“脑为元神之府”,那么,心、脑究竟孰主神明？目前有3种说法,即“心主神明”“脑主神明”“心脑共主神明”,各执一端,一直未有定论。现就以上3种说法,根据其中医理论基础溯源、现代科学依据进行了有益探讨。     

小剂量氯胺酮伍用安定用于人工流产镇痛临床观察

人工流产手术是妇产科门诊常见手术,手术历时虽短,但由于手术所引起的疼痛及牵拉反应对患者来说极为痛苦,有的甚至出现心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、面色苍白、大汗等,称为人流综合征(ＲＡＡＳ)。我们采用静脉注射小剂量氯胺酮辅佐安定的方法,得到满意的镇痛和预防人工流产反应的效果,现分析报告如下1　资料与方法11　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、孕期10周以内、既往无高血压、心脏病、青光眼病史的孕妇100例,年龄19～29岁,体重46～65ｋｇ,随机选基本条件与之相同的100例早孕人流患者作为对照组,术中均未用任何镇痛药。12　方法　术…