NLR对脓毒症患者预后评估的研究进展

脓毒症具有高病死率的特点,其发病机制主要与机体“炎症风暴”导致的免疫反应失衡密切相关。中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)为血常规中的两项指标之比,可反映机体炎症与免疫状态。脓毒症早期机体启动固有免疫,中性粒细胞迅速增殖并通过趋化、边集、贴附到达病灶,以脱颗粒及呼吸爆发式等形式对病菌进行杀灭。到了脓毒症代偿性抗炎反应期,适应性免疫系统被激活,但由于机体持续的“炎症风暴”消耗抗炎介质过多,抑制淋巴细胞增殖及加速凋亡,造成机体免疫抑制甚至麻痹。本文着重分析了NLR在脓毒症发生炎症及免疫过程中的机制,从脓毒症的发病机制、中性粒细胞及淋巴细胞在脓毒症时的变化进展等方面进行论述,以期探究NLR对评估脓毒症患者预后价值。     

中药灌肠治疗脓毒症研究述略※

中医认为脓毒症病因病机主要为正虚毒盛,治疗原则以扶正祛邪为主,常用清热解毒、活血化瘀、养阴生津及通腑泄热等治法。肠道作为脓毒症受累最严重的靶器官,目前认为其损伤的机制为肠道机械屏障损伤、免疫屏障紊乱及生物屏障失调等。中药灌肠作为祖国特色疗法,具有经济、方便、安全及多靶点等优点,且可将其分成毒热证、血瘀证、急性虚证及腑气不通证等证型进行组方,以减轻脓毒症患者炎症水平,填补了临床上多重耐药的缺陷,为脓毒症的治疗提供新的思路。     

术前访视需求调查

美国护士协会<手术室护士基本纲领>规定:手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视.国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一.由此可见,手术室护士术前访视的价值已得到充分肯定.尽管如此,术前访视在我国基层医院几乎是一遍空白.作者通过对50例择期手术病人进行术前访视调查分析,现将调查结果报道如下.     

手术室护理缺陷与安全管理

目的:通过对手术护理缺陷原因分析提出护理安全管理措施。方法:加强护理道德教育,增强服务竞争意识,实行末位淘汰制;加强业务培训,提高专科技术水平;增强法制观念,强化风险意识;建立健全质量管理体系。结果:经过近3年的实施,手术室无重大医疗事故发生。结论:及时发现护理缺陷消除隐患,是主动预防医患纠纷,保障手术室护理质量与安全的关键。     

基于网络药理及分子对接探讨醒脑静注射液治疗脓毒症性脑病的作用机制

目的 通过网络药理学及分子对接技术探寻醒脑静注射液治疗脓毒症性脑病的潜在物质基础和分子机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM、SwissTargetPrediction数据库筛选醒脑静注射液每味中药的活性成分和作用靶点,结合TTD、OMIM、Disgenet、Drugbank、Gencards数据库获得脓毒症性脑病的对应基因靶点,采用Cytoscape软件建立“药物-有效成分-靶点-疾病网络”并进行分析。把成分靶点和疾病靶点交集后,使用String数据库及Cytoscape软件构建蛋白互作网络（PPI）并分析,得出重要的作用靶点。采用Metascape工具对醒脑静注射液治疗脓毒症性脑病的交集靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,最后运用AutoTools软件进行分子对接验证。结果 最终获得醒脑静注射液活性化合物46个,化合物靶点共543个,疾病靶点596个,药物-疾病交集靶点42个;醒脑静注射液作用于脓毒症性脑病主要涉及脂质和动脉粥样硬化、卡波西肉瘤相关性疱疹病毒感染、癌症中的蛋白聚糖、尼古丁成瘾等信号通路。结论 醒脑静注射液通过血脑屏障治疗脓毒症性脑病的作用机制涉...