下颌第一磨牙远中3根管1例

下颌磨牙根管形态复杂,变异较大。近年来,下颌第一磨牙近中根3个根管受到越来越多学者和临床医生的关注。本文发现1例下颌第一磨牙远中根也有3个根管。     

上颌第二乳磨牙5根管1例

患儿男,6岁,因左侧上颌后牙咀嚼硬物痛1周,于2011-01来我科就诊。检查:左侧上颌第二乳磨牙近中牙合面龋洞,深达牙本质深层,探诊疼痛,轻度叩痛,无松动,龈     

双根双根管上颌侧切牙根管治疗1例

根管治疗成功的关键在于根管系统的彻底清创消毒和严密三维充填[1]。对于多根牙,为保证根管治疗成功,要求彻底清创消毒和严密充填每个根管。遗漏根管意味着该根管里残留大量感染物质,可能导致该患牙根管治疗的失败。一般来说,主根管通常比较容易找到,寻找额外根管相对较为困难,对于临床医师技能要求较高。     

综述：人免疫缺陷病毒（HIV病毒）与牙髓治疗

岳林教授点评：前联合国秘书长安南曾在联合国艾滋病大会上指出,艾滋病是使人类发展遭受有史以来最大挫折的疾病,是当前人类面临的头号挑战,艾滋病蔓延速度超过了人类对它的控制,它改变了整个世界。自艾滋病发现25年来,夺走了2500万人的生命。在我国,艾滋病的流行情况也不容乐观,     

上颌第一磨牙近中颊根三根管1例报告

患者,女,24岁,因左上颌第一磨牙慢性牙髓炎进行根管治疗。常规失活牙髓,揭髓顶,制备便利型窝洞,用10#K锉探通根管,术中可探及远中颊根有1个根管,腭根有1个根管,近中颊根有3个根管（MB1、MB2、MB3）,共5个根管（图1）。用RootZX根管长度测量仪测量工作长度（MB1=17mm、MB2：17mm、MB3=15mm、DB=16．5mm、P=18．5mm）,用Hero642机用镍钛锉以冠向下预备技术进行根管预备,拍诊断丝x线牙片显示该牙5根管（图1）。根管冲洗消毒干燥后,C0rtisnol糊剂＋牙胶尖冷侧压法充填根管,丁香油氧化锌封洞。     

大量骨质溶解症的研究进展

大量骨质溶解症是一种病因不明,主要侵犯骨骼的罕见疾病。典型表现为X线片上患骨溶解消失,病变可越过关节和关节盘侵犯邻近骨。病理表现为骨小梁间血管纤维和（或）结缔组织增生。通常认为该病属于良性血管肿瘤或脉管畸形,可导致畸形和残疾,在合并乳糜胸和侵犯颈椎时可危及生命。该病国外已有百余例报道。国内亦有部分文献报道,但大部分报道仅为诊断,缺乏有效的治疗。本文针对大量骨质溶解症的病理、临床表现、辅助检查、诊断标准和治疗方法作一综述。     

Nd-YAG 激光照射牙冠颈部髓腔内温度变化的实验研究

目的：测量 Nd-YAG 激光在不同能量功率及间隔时间照射下髓腔内的温度变化。方法：收集60颗离体恒牙,分为前牙、前磨牙、磨牙3组（n ＝20）。每组根据不同的激光照射功率（0．4 W、0．8 W）和不同的间隔时间（10 s、20 s）分为4个亚组（n ＝5）。离体牙根管预备完成后制备实验标本,数字化牙科 X 线机颊舌向平行照射牙体标本,图像分析软件测量颊侧颈部牙冠厚度。将温度测量仪中的 K 型热电偶固定在髓腔内,用波长1046 nm 的 Nd-YAG 激光通过直径200μm 的光导纤维沿颊侧牙冠颈部近远中方向移动照射10 s,观察激光照射下髓腔内的温度变化。结果：随着照射功率的增加,髓腔内温度上升幅度差异有显著性（P ＜0．01）,在相同照射功率下,不同的间隔时间,髓腔内温度上升幅度差异有显著性（P ＜0．01）。在照射功率及间隔时间相同条件下,牙冠的厚度与髓腔内的温度变化相关。结论：激光脱敏照射导致的髓腔温度上升幅度与激光照射功率、照射间隔时间和照射部位牙体组织厚度相关。     

新型套索装置取根管内折断器械的体外评价

目的: 通过体外实验,评估新型套索装置取根管内折断器械的疗效。方法: 选择半年内拔除的完整下颌恒磨牙,拔除后保存于生理盐水中。要求根尖孔已闭合,无隐裂,冠根长18 mm以上,牙根弯曲角度小于90°。根管通畅后,将截短5 mm的30#04锥度镍钛锉尖端折断3 mm于近颊根管中上段。离体牙随机分为套索组和超声组,每组20颗;套索组使用超声工作尖配合Yoshi新型套索装置取折断器械,超声组仅使用超声工作尖取折断器械。记录操作时间,计算取出成功率。折断前、折断后、取折断器械后分别拍摄锥形束CT（CBCT）,测量根管容积、根管弯曲度、折断器械断端深度和折断位置。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组间根管弯曲度、断端深度和折断位置无显著差异,折断器械取出成功率无显著差异（P>0.05）;套索组操作时间显著短于超声组,根管容积增大显著小于超声组（P<0.01）。结论: 套索装置取根管内折断器械有较高的成功率,较单纯使用超声器械能保留更多根管壁牙本质;同时缩短操作时间,可作为取根管内折断器械的辅助手段。     

八年制医学生考核方法改革的调查分析

将撰写小专论引入八年制医学生药理学课程的考核方法的改革中,并自行设计编写《八年制学生药理学教学情况反馈问卷调查表》,对于小专论学习（包括能力及学习兴趣调查、合作调查、题目调查）和考试与成绩评定等相关问题进行了调查。较为全面客观地讨论、分析了调查中发现的问题,并提出切实可行的改进措施,以更好地适应构建科学、规范的考核体系的需要。     

Nd: YAG激光根管内照射时牙根表面温度的变化

目的 应用Nd: YAG激光进行根管内照射,测量不同能量及频率照射下牙根表面不同部位的温度变化,评价激光根管内消毒过程中牙根邻近组织的安全性。方法 收集30颗单根管恒牙,在牙颈部截去牙冠,截取12 mm牙根,根管预备后制成牙根标本,数字化牙科X线机颊舌向平行照射牙根标本,图像分析软件测量牙根颈部（根颈段）和根部（根尖段）中份的邻面根管壁厚度。将牙根标本根据激光照射能量的不同（1.5、3.0、4.5 W）随机分为3组,每组又根据激光照射频率的不同（15、30 Hz）分为2个亚组。将温度测量仪中的两个热电偶分别固定在牙根标本的根颈段及根尖段中份,用Nd: YAG激光通过光导纤维经根管口导入根管内照射20 s,观察在不同能量及频率照射下牙根表面不同部位的温度变化情况。结果 应用不同功率照射,牙根表面温度上升变化有统计学差异（P<0.01）,功率越大,温度上升越多;在相同功率不同频率照射下,牙根表面温度上升变化无统计学差异（P>0.05）。在相同功率及频率条件下照射,根尖段温度上升较根颈段大,二者有统计学差异（P<0.01）。结论 Nd: YAG激光根管内照射消毒时牙根表面温度上升幅度与照射功率、照射时间及牙根厚度相关,在照射时间20 s功率1.5 W的情况下,牙根及牙周组织是安全的。