三联预康复策略在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值

目的:探讨三联预康复策略在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法:选取2015年1月至2018年1月四川大学华西医院胆道外科收治的120例行腹腔镜肝切除术的肝癌患者，按随机数字表法分为观察组及对照组各60例。观察组在门诊收治当日开始三联预康复策略干预，干预时间约2～4周；对照组予以常规肝癌腹腔镜肝切除术术前准备。于干预前、术前1天及术后4周分别记录六分钟步行距离(6MWT)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平。结果:术前1天，观察组6MWT、血清ALB、PA、TRF水平高于干预前(P＜0.05)；对照组6MWT、血清ALB、PA、TRF水平与干预前差异无统计学意义(P＞0.05)；术后4周，观察组6MWT、血清ALB、PA、TRF水平与干预前差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组6MWT、血清ALB、PA、TRF水平低于干预前(P＜0.05)；术前1天、术后4周观察组HADS评分低于干预前，SF-36评分高于干预前(P＜0.05)；对照组HADS、SF-36评分与干预前差异无统计学意义(P＞0.05)；术前1天、术后4周，观察组6MWT、SF-36评分、血清ALB、PA、TRF水平高于对照组，HADS评分低于对照组(P＜0.05)。结论:三联预康复策略应用于肝癌腹腔镜肝切除术可明显改善患者围术期活动能力、心理状态及营养状况，加速患者术后恢复。     

不同体温测量工具对临床护理成本的影响分析

目的 通过比较水银体温计和无线体温传感器2种体温测量方案所需要投入的护理时间以及住院费用的差异,探讨适宜临床的体温测量工具.方法 前瞻性纳入2020年8-9月胆道外科病房住院手术患者72例,采用自身同期对照研究方法,比较使用无线体温传感器与水银体温计的材料成本、日常维护成本和人力成本.结果 患者平均住院天数3～9(5....     

精神分裂症患者伴胆道结石的围手术期护理(附5例报告)

精神分裂症患者胆囊结石的发病率显著高于正常人群,但因自我意识障碍,自知力缺乏,常被视为手术禁忌。而胆绞痛反复发作,又导致精神症状的复发和加重,出现恶性循环,给其本人及家庭带来极大痛苦。由于疾病的特殊性,此类病人配合手术治疗护理的主动有效性较差。因此,正确的评估病人,了解其护理问题,制定相应的护理计划,采取积极有效的护理措施,在心理和行为上给予极大的支持和帮助,术后病人恢复良好,无并发症的发生,也无精神病症加重的情况发生,顺利出院。     

降低腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率

体温作为人体五大生命体征之一,是影响机体新陈代谢和生命活动的重要因素。手术患者发生非计划性低体温,可造成不同程度的危害。针对腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率高的问题,开展品管圈活动。引入了无线体温监测工具,构建了病房、手术室、复苏室智能链式体温监测方案,制定了术前、术中、术后保温策略等,使腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率从43.18%降低至8.51%,保障了患者安全,提升了医疗护理服务质量。     

乳头溢液的超声与纤维乳管镜对比研究

目的评价超声对乳头溢液相关病变的诊断价值。方法应用高频超声对乳头溢液患者进行观察,结合手术和病理结果与纤维乳管镜检查进行对比。分析乳头溢液患者的超声声像图特征,探讨超声诊断优势和不足。结果导管内乳头状瘤的超声诊断正确率为67.86%,纤维乳管镜的诊断正确率为89.29%,导管内癌的超声诊断正确率为54.55%,纤维乳管镜的诊断正确率为90.91%。结论超声能准确地显示扩张的导管,但对导管内肿瘤的诊断正确率低于纤维乳管镜,结合纤维乳管镜能为手术提供准确的诊断。     

大蒜外敷关元穴预防胆道术后尿潴留的效果观察

[目的]观察大蒜外敷关元穴预防胆道术后尿潴留的效果。[方法]将99例行胆道术后未留置尿管病人按随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(49例),研究组采用大蒜切片或捣烂外敷关元穴,面积约8cm×8cm,对照组采用常规诱导排尿方法,比较两组排尿平均时间、排尿后膀胱残余尿量以及留置尿管例数的差异。[结果]研究组在8.24min±3.50min内顺利排尿,有2例留置尿管,对照组在17.15min±5.30min内排尿,有9例留置尿管,两组比较差异有统学意义(P<0.05);研究组首次排尿后膀胱残余尿量明显低于对照组。[结论]大蒜外敷关元穴能有效预防胆道术后尿潴留的发生,使病人尽快顺利排尿。     

复发性脑梗死96例临床分析

目的：探讨促发脑梗死复发的危险因素。方法：均经CT确诊为复发性脑梗死。结果：有高血压．糖尿病史的患脑梗死复发率明显高于合并其它病史的患。结论：高血压、糖尿病是脑梗死复发的重要危险因素，而冠心病对脑梗死首发与复发影响无显差异。     

30例乳腺癌患者围手术期焦虑分析及护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。其治疗仍以手术为主 ,而手术及疾病本身常给病员的身心健康带来严重影响 ,从而导致乳腺癌病人在手术前后产生强烈的应激反应—焦虑。本文对 30例乳腺癌患者围手术期焦虑的原因进行了分析并予以针对性心理护理收到了良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均年龄 5 0岁。其中工人14例、农民 2例、干部 14例。高中以上文化程度 10例 ,初中以下文化程度 15例 ,文盲 5例。初次手术 2 6例 ,二次手术 4例。1.2　焦虑的原因通过问卷调查法 ,主要从乳腺癌病人就术前、术后及恢复期…     

冷循环超能射频肝癌治疗中的护理配合

介绍110例冷循环超能射频肝癌治疗的护理配合。包括治疗前向患者讲明治疗过程，做好心理和生理及物资、环境的准备，术中与医生密切配合，严密观察术中可能出现的症状及并发症，并作出相应处理，以保证治疗的顺利进行和病人的安全。     

弹力网套两种不同固定小儿头皮静脉留置针方法对比性探讨

目的比较弹力网套对小儿头皮静脉留置针两种固定方法的优缺点。方法将280例小儿头皮静脉位置网法固定后的患儿,随机采用A、B两种不同固定方法。A组固定:常见穿刺、敷贴,胶布环绕头部一周,戴上网套帽;B组固定:将网套顶部至上而下2~3处剪去,用手适当绷拉一下备用,常规穿刺,敷贴,胶布稍加固定戴上经过剪去头部成中空的网套,肝素帽从顶部开口处露出。对两组临床资料进行比较分析。结果 B组固定方法明显优于A组。两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论弹力网套固定小儿静脉留置针,剪去网套顶部2~3cm,用手适当绷拉一下,戴上固定是首选方式。