缺氧缺血性脑病新生儿自然杀伤细胞的动态变化及临床意义

目的 通过检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿自然杀伤细胞(NK)细胞及T淋巴细胞亚群变化,探讨其临床意义.方法 分为观察组50例,其中轻度患儿30例,中重度20例,对照组20例,分别于生后第3天及生后第14天采血、化验 NK细胞、CD+3、CD+4、CD+8细胞及CD+4/CD+8比值等.结果 HIE患儿NK细胞活性降低(P>0.05),T淋巴细胞亚群功能紊乱(P<0.05),与疾病程度有相关性(P<0.05),随治疗后NK细胞活性增强(P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病可使患NK细胞活性抑制,细胞免疫功抑制,与病情程度成正比.     

妊娠期糖尿病母亲新生儿血清蛋白质、血脂、免疫功能的变化及临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲新生儿血清蛋白质、血脂、免疫功能的变化及临床意义。方法 选择2020年7月至2021年12月收治的108例诊断为GDM母亲新生儿作为研究对象,另选择同期80例正常母亲新生儿作为对照组。所有新生儿均于出生后24 h时采集空腹外周静脉血5 mL,检测两组新生儿的血清蛋白质[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、前白蛋白(PA)],血脂水平{脂蛋白a[Lp(a)]、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)}和血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、补体C3、补体C4水平,以及外周血自然杀伤(NK)细胞比例和T淋巴细胞亚群(包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞比例),并计算CD4⁺T细胞与CD8⁺T细胞比值(CD4⁺/CD8⁺)。结果 观察组新生儿血清TP、ALB、GLB和PA水平均显著低于对照组新生儿(P<0.05)。观...     

经鼻间歇正压通气联合咖啡因预防NRDS早产儿拔管失败的临床效果

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合咖啡因预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿拔管失败的临床效果。方法选取2013年10月-2016年10月北方学院附属第一医院新生儿重症监护室(NICU)收治的NRDS早产儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。两组早产儿均给予NIPPV,观察组早产儿加咖啡因静脉注射。比较两组早产儿的拔管失败率、血气分析指标、吸氧时间、呼吸机使用时间、死亡率及并发症发生率。结果观察组早产儿拔管失败率为4.76%(2例),对照组早产儿拔管失败率为19.05%(8例),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组早产儿拔管后1和12 h的Pa O2和Pa CO2均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组和观察组早产儿吸氧时间、呼吸机使用时间比较差异均有统计学意义(均P0.05);对照组和观察组早产儿死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组早产儿并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NIPPV联合咖啡因可有效预防早产儿拔管失败,缩短吸氧时间,明显减少并发症发生率。     

缺氧缺血性脑病新生儿体液免疫与补体动态变化及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围生期缺氧所致的颅脑损伤,围生期脑缺氧缺血是脑瘫、智力发育迟缓及癫痫酌主要原因。探索临床上安全、有效地治疗HIE方法是国内外围生医学研究热点,而免疫系统及其功能异常在围生期窒息中的作用已日益受到重视。     

缺血缺氧性脑病新生儿免疫功能变化

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围生期缺氧所致的颅脑损伤,围生期脑缺氧缺血是儿童脑瘫、智力发育迟缓及癫痫的主要原因,对患儿生存质量造成了严重的影响,HIE会降低我国人口素质,也对社会及家庭造成严重负担。所以,HIE及早治疗、早期干预可以防止神经细胞能量代偿障碍的继续加重,从而减轻或避免神经系统后遗症的发生。为减少缺     

胎儿炎症反应综合征诊疗进展

胎儿炎症反应综合征在医学范畴上属于全身炎症反应综合征，其临床表现在婴儿时期较为特殊。胎儿炎症反应综合征是指由于感染因素或非感染因素影响胎儿的自身免疫，致使大量炎症因子如白介素-6、肿瘤坏死因子等及体液出现过度释放，进而导致其处于亚临床状态。由于母体很少出现全身炎症的症状，绒毛膜羊膜炎无明显临床症状且病程较长。相反，胎儿炎症反应综合征却有独特的临床表现症状，包括脐带炎症和胎儿血清促炎细胞因子水平升高。胎儿炎症反应综合征作为因孕期宫内细菌或病毒感染引发的全身炎症反应，与罹患严重新生儿病如支气管肺发育不良、囊性脑室周围白质软化、颅内出血、脑性瘫痪、新生儿坏死性小肠结肠炎等有密切关系。现就胎儿炎症反应综合征的发病机制、诊断标准及相关疾病的关系展开综述。     

川崎病冠状动脉病变48例临床分析

目的：了解川崎病冠脉病变的发展过程，探讨动态超声心动图检查的价值。方法：本文回顾分析了48例川崎病患者的超声检查结果。结果：本组病例冠状动脉病变发生率为60％，冠状动脉扩张35例，占73％，冠状动脉瘤13例，占27％，最早1例是发病后4d。结论：川崎病急性期-过性冠脉扩张较普遍，超声心动图随访检查可提高冠脉病变的检出率，了解冠脉病变的动态变化，利于早期诊断和指导治疗。     

纳洛酮联合高压氧治疗缺血缺氧脑病新生儿近期疗效研究

目的探讨纳洛酮联合高压氧对缺血缺氧脑病（ HIE）新生儿治疗的近期疗效。方法选取缺血缺氧脑病新生儿70例,其中轻度40例,中度23例,重度7例。随机分成试验组和对照组,每组35例。对照组采用常规治疗配合触、听、视觉、前庭功能训练及高压氧治疗。试验组在对照组的基础上静脉推注纳洛酮。观察2组疗效和生化指标的变化。结果试验组患儿意识、脑电图恢复正常、原始反射、惊厥消失明显高于对照组（ P ＜0洓．05）,而肌张力恢复、前囟张力正常方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）;试验组神经特异性烯醇化酶（ NSE）以生后24 h内最高,3～5 d开始下降,7 d左右HIE患儿基本恢复正常,差异有统计学意义（ P ＜0．01）,试验组明显低于对照组（ P ＜0．01）。血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）3 d最高,7 d左右HIE患儿基本恢复正常,试验组明显低于对照组（ P ＜0．01）。结论高压氧联合纳洛酮有利于早期改善缺血缺氧脑病患儿症状,阻止HIE患儿的继发性损伤,监测NSE、CPK-MB动态改变是评估早期疗效的重要手段。     

MBL基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征患儿感染风险的关联

目的 探究甘露糖结合凝集素(MBL)基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿感染风险的关联性。方法 选取2018年6月-2020年3月河北北方学院附属第一医院收治的100例合并感染疾病NRDS患儿作为疾病组,另选取同期分娩的非感染性疾病NRDS患儿53例作为对照组,利用聚合酶链反应(PCR)和测序法对两组患儿进行MBL基因检测,统计治疗前后血浆MBL、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,利用受试者工作曲线(ROC)分析MBL对NRDS感染评估的价值。结果 疾病组MBL基因启动子区-221位点G等位基因频率高于对照组,+4位点T等位基因频率、外显子+230位点G等位基因频率低于对照组(P<0.05)。治疗前疾病组血浆MBL水平低于对照组、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,疾病组血浆MBL差值低于对照组,hs-CRP差值高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆MBL、hs-CRP二者联合诊断NRDS患儿感染的AUC为0.901,高于MBL和hs-CRP单独诊断的AUC,此时血浆MBL、hs-CRP的截断点分别为633.85 n...     

康复新液辅助治疗新生儿剥脱性皮炎1例疗效观察

<正>金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)又称新生儿重症剥脱性皮炎,是一种少见而严重的急性感染性皮肤病,是凝固酶阳性的第二噬菌体组成的金葡菌感染引起。这种细菌可产生一种可溶性毒素——表皮松解毒素(ET),导致皮肤红肿、剥脱、感染后皮肤损伤如烫伤样,临床表现可有发热、皮肤发红、全身泛发红斑、松弛性大疱及大片状表面剥脱[1]。