脂肪干细胞体外分离培养鉴定及免疫学性质

背景：脂肪干细胞由于具备易于获取等特点,在组织工程中比骨髓间充质干细胞具有更加广阔的应用前景,并因此成为当今的研究热点之一。目的：观察脂肪干细胞的生长规律,鉴定其干细胞特性和免疫学性质。方法：自整形外科行抽脂的3名健康志愿者身上获取皮下脂肪组织及外周血,志愿者年龄20一30岁,均为女性。用I型胶原酶消化脂肪组织获得脂肪干细胞,在体外原代培养及传代培养,观察其体外增殖能力等生物学特性;通过流式细胞术检测人脂肪干细胞分化群表面抗原和主要组织相容性抗原的表达。并将异体脂肪干细胞和淋巴细胞共培养,观察脂肪干细胞是否可以刺激后者增殖。结果与结论：所获脂肪干细胞具有很强的体外增殖能力,其生长曲线呈“S”形;第3代脂肪干细胞表面CD29、CD44、CD90以及主要组织相容性抗原I呈阳性表达,CD31、CD45、CD34及主要组织相容性抗原II呈阴性表达;未发现异体脂肪干细胞刺激淋巴细胞增殖。提示所获细胞确为脂肪干细胞,且具有较弱的排斥反应,有可能成为细胞治疗或组织工程的同种异体细胞来源。     

结肠癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的:探讨结肠癌前哨淋巴结 ( sentinel lymph node, SLN)活检技术的可行性及其临床意义.方法:对26例结肠癌患者应用术中染料定位的方法对其S LN进行了定位,术后从根治性切除的标本中检出SLN及区域淋巴结.对所有淋巴结行常规HE染色,HE染色为阴性的淋巴结进行免疫组化检测,寻找阳性染色的淋巴结.结果:共检出 SLN 65枚,占全部区域淋巴结的14%.HE染色共发现有SLN转移者9例,17枚,患者SLN转移率为35%;SLN阳性率为26% .除SLN外的403枚淋巴结的转移率为 6% .肿瘤细胞在SLN的转移率明显高于在区域淋巴结内的转移率(P<0.01).免疫组化法检测SLN转移的发生率为54%. 结论:SLN活检能够预测结肠癌区域淋巴结转移状况,对SLN行深入细致的病理学检测,可以指导术后病理分期和制定综合治疗方案.     

进展期胃癌合并胆石类疾病患者行胃癌联合胆囊切除与单纯胃癌根治两种手术类型安全性的Meta分析

目的 系统评价进展期胃癌合并胆石类疾病患者行胃癌联合胆囊切除与单纯胃癌根治两种手术类型的安全性并进行评估。方法 以胆囊结石、胃癌根治术、胆囊切除术、胃癌联合胆囊切除术、Prophylactic cholecystectomy、Gastric cancer、Gastrectomy Gallbladder stones、The same period surgical、Randomized trial等为关键词检索Cochrance Library、Pub Med、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库。检索日期为各数据库建库至2014年12月。最终纳入胃癌联合胆囊切除与单纯胃癌根治两种手术类型安全性对比的相关文献,由2名研究者独立提取数据并进行文献质量评价,用Reviman 5.1.2软件进行Meta分析。计数资料采用相对危险度(Risk ratio,RR)或比值比(Odds ratio,OR)分析统计,计量资料则采用均数差(mean Difference,MD)或者标准差(standard mean difference,SMD)分析统计。采用I2对异质性进行定量分析。结果 共纳入符合标准的文献8篇,其中胃癌联合胆囊切除组446例,单纯胃癌根治组1124例,Meta分析结果显示:与单纯胃癌根治的术后并发症发生率、术后3天引流量、术后死亡率相比差异无统计学意义(OR=1.16,1.63,MD=-19.90,95%CI:0.82~1.63,-102.60~62.80,0.54~4.91,P>0.05)。术中出血量及手术时间比较,差异有统计学意义(MD=46.6%,0.29%,95%95%CI:27.69~65.50,0.19~0.39,P<0.05)。结论 进展期胃癌合并胆石类疾病患者行胃癌联合胆囊结石切除是安全可靠的。     

胃癌肝转移危险因素的相关性分析

目的分析胃癌肝转移和无肝转移患者的临床病理因素,确立临床病理因素与胃癌肝转移的关系。方法回顾性分析2002～2008年收治的胃癌发生肝转移和非肝转移的患者各78例的临床病理资料,对胃癌肝转移的可能危险因素采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示胃癌的临床病理分期、大体类型、分化程度、浸润深度、脉管浸润、肿瘤直径和淋巴结转移与胃癌肝转移有关,通过Logistic回归模型多因素分析显示大体类型(P=0.003,OR=6.198)和脉管浸润(P=0.026,OR=2.571)是胃癌肝转移最重要的影响因素。结论胃癌发生肝转移可能与肿瘤的大体类型、脉管浸润、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度和临床病理分期有关。     

直肠癌的非手术治疗进展

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，目前其治疗手段仍以手术为主，同时辅以放、化疗等综合治疗，其它治疗方法尚在研究中。经过多年的探索与发展，手术操作技术已得到极大的完善与进步，同时，直肠癌的非手术治疗也得到很大的进展。本文对直肠癌的非手术治疗进展作如下综述。     

完全中间入路腹腔镜左半结肠癌完整结肠系膜切除3例报告

正腹腔镜左半结肠癌根治术与右半结肠癌根治术相比,具有手术范围广、操作跨度大、解剖相对复杂等特点,对术者技术要求较高。其手术路径一直处于探索阶段。本文回顾性分析2016-04-01—30新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科采用完全中间入路行腹腔镜左半结肠完整结肠系膜切除(CME)的3例左半结肠癌病人的临床资料,探讨完全中间入路腹腔镜左半结肠CME的可行性及技术要点。1资料与方法     

4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护

随着腹腔镜技术的发展,外科医师对于精细解剖的要求与日俱增。腹腔镜技术对于外科手术中解剖层面的选择和神经血管的保护具有优势。4K腹腔镜为外科手术提供更清晰的视野,也为更精细的解剖提供基础条件。笔者结合手术实例分享4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护的相关经验。     

中国和蒙古两个蒙古族聚居区的包虫病流行病学调查

目的：调查人囊型包虫病（CE）在蒙古布尔根地区和中国西北新疆的两个社区发病率．方法：于1995／2000年期间对布尔根（蒙古）及和布克赛尔（中国新疆）的两个民族构成类似的社区开展调查．结果：人囊型肝包虫病在两个社区的发病率有显著不同．在和布克赛尔超声诊断率为2．7％（49／1844）．在布尔根超声诊断率为0．2％（4／1609）（P〈0．01）．对狗的研究显示两地棘球蚴抗体阳性和蠕虫感染率类似,即和布克赛尔为35．0％,布尔根为35．7％．对可能影响两地不同患病率的相关危险因素的研究发现：和布克赛尔牧民及农民所占的比例（48．5％）要显著高于布尔根（9．6％）．在饲养狗和牲畜的比例方面,和布克赛尔（56％）也要显著高于布尔根（25％～27％）．家庭屠宰牲畜的比例和布克赛尔（78．9％）同样显著高于布尔根（28．1％）．结论：蒙古布尔根地区人囊性棘球蚴病感染率低的原因,与两地饲养狗的比例有关．     

案例教学法在外科学教学中的应用

在社会快速发展、市场竞争日趋激烈的现状下,社会对人才的培养提出更高的要求.为适应这一形式的变化以及对以往陈旧模式的推陈出新,在高校教学中,案例教学法日益受到广泛青睐,并展现出持久的魅力.在医学院校教学中,尤其是在外科学教学中,案例教学法已经起到了举足轻重的作用.     

达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术在直肠癌TME中疗效的Meta分析

目的:比较机器人辅助腹腔镜(robot-assisted,RAP)与传统腹腔镜(laparoscopic,LAP)在直肠癌全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)中的疗效.方法:计算机检索MedLine(Pub Med)、EMBASE、OVID、全文数据库(CNKI)、万方数据库,并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找国内外比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜治疗直肠癌的相关病例-对照试验.对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个相关病例-对照研究,合计414例患者.Meta分析结果表明:机器人辅助腹腔镜(RAP)组与传统腹腔镜(LAP)组相比,两组在手术时间[MD=23.77,95%CI(-1.80,49.34),P=0.07]、住院时间[MD=-0.59,95%CI(-1.62,0.43),P=0.26]、淋巴结清扫数目[MD=0.97,95%CI(-0.69,2.64),P=0.25]、总并发症[RR=0.82,95%CI(0.49,1.36),P=0.44]及相关单并发症方面没有显著统计学差异.结论:RAP与LAP在直肠癌TME手术中的疗效及并发症发生率方面效果相似.由于纳入研究数量少,上述结论尚需开展更多设计合理的多中心大样本的随机对照试验加以验证.