无创机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭观察

目的 观察无创机械通气(NIV)治疗重症肺炎呼吸衰竭的效果。方法 40例重症肺炎呼吸衰竭患者随机分为对照组和NIV治疗组,各20例,对照组给予常规治疗,NIV治疗组在常规治疗基础上给予NIV,观察治疗前后动脉血气分析指标的变化。结果 治疗后两组患者血气分析指标均有改善,而NIV治疗组动脉血氧分压(Pa O2)改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无创机械通气用于早期呼吸支持治疗重症肺炎呼吸衰竭有效、安全。     

CT引导下经皮穿刺活检肺周围性占位87例临床分析

目的评价CT引导下经皮穿刺活检对肺周围性占位诊断的价值。方法应用弹枪式活检针在CT引导下对87例肺周围性占位行穿刺活检。结果确诊恶性62例,良性20例,2例术后诊断为恶性,3例未明确,总确诊率为94％。并发症：气胸5例,咯血8例,并发症发生率15％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检安全、简便、确诊率高,对肺周围性占位的诊断具有重要价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染150例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者肺部真菌感染的病原学特点及危险因素。方法选择2010年1月—2013年6月住院发生肺部真菌感染的COPD患者150例作为观察组,从同期住院的COPD患者中随机抽取未发生肺部真菌感染患者150例作为对照组。对两组的病历资料进行分析,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果白色念珠菌58.0%、光滑念珠菌8.7%、热带念珠菌8.0%、近平滑念珠菌4.0%、克柔念珠菌4.7%、曲霉菌16.0%、隐球菌0.7%。治疗后临床症状缓解、真菌转阴124例,自动出院16例,死亡9例,肺部曲菌球转胸外科手术治疗1例。年龄65岁、广谱抗生素应用3周、类固醇激素应用、体内留置导管、机械通气、慢性基础病、住院时间20 d是肺部真菌感染的危险因素。结论预防COPD患者肺部真菌感染的主要措施是积极治疗原发病及合并症,合理应用抗生素及激素,加强对症支持治疗,增强免疫力。     

慢性肺原性心脏病急性加重期并发电解质紊乱320例临床分析

对我科2004年4月至2008年12月住院的320例慢性肺原性心脏病急性加重期并发电解质紊乱患者的临床资料进行回顾分析.     

磨玻璃密度肺结节的CT征象特点及诊断价值

目的探究磨玻璃密度肺结节(GGNs)的CT征象特点及诊断价值。方法回顾性分析我院收治的68例GGNs患者的病理资料及CT影像学征象,对其病灶大小、性质、有无分叶、有无毛刺、边界、空泡症、实性成分大小及实性成分含量等资料进行统计学分析。结果浸润前病变与微浸润腺癌的病灶类型、大小、有无分叶、毛刺、边界及实性成分、含量等资料具统计学差异(P﹤0.05);在支气管充气症、空泡症及胸膜凹陷症等无显著性差异(P﹥0.05);logistic回归分析显示,病灶大小、类型、有无分叶、有无毛刺及边界清晰毛糙度为浸润前病变及微浸润腺癌的独立影响因素。结论病灶大小、性质、分叶、毛刺及边界为浸润前病变及微浸润腺癌的独立影响因素,临床上可作为CT影像学诊断参考。     

吸入舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘

目的观察吸入舒利迭（沙关特罗／丙酸氟替卡松干粉吸入剂）治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法64例患者吸入舒利迭2次／d,1吸／次,观察患者咳嗽严重程度、变化情况及用药副作用,连续4周。结果吸入舒利迭后,患者咳嗽严重程度持续下降,症状改善迅速,与治疗前相比差异有统计学意义P〈0．05,副作用轻微。结论吸入舒利迭可快速有效改善咳嗽变异性哮喘患者咳嗽症状,应用方便安全。     

慢性肺原性心脏病急性加重期并发电解质紊乱320例临床分析

对我科2004年4月至2008年12月住院的320例慢性肺原性心脏病急性加重期并发电解质紊乱患者的临床资料进行回顾分析.     

顺尔宁治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察口服顺尔宁（孟鲁司特钠）治疗支气管哮喘的效果。方法36例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各18例，均吸入舒利迭（沙关特罗／丙酸氟替卡松干粉吸入剂），治疗组在此基础上每晚睡前口服顺尔宁10mg。观察患者治疗前后哮喘症状评分及1秒钟用力呼气客积（FEV1）％预计值改变情况及用药副作用，连续4周。结果治疗后治疗组哮喘症状评分、FEV1％预计值改善更佳，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），副作用轻微。结论口服顺尔宁治疗支气管哮喘安全、有效。     

双相气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察双相气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法将62例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组30例给予常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上给予BiPAP治疗。观察治疗前后临床症状、动脉血气分析指标的变化。结果治疗后两组患者血气分析指标均有明显变化而治疗组指标改善更优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,值得临床推广。     

吸入思力华治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察吸入思力华（噻托溴铵粉吸入剂）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法73例患者均吸入思力华1次／d，18μg/次，共1周，观察患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC（用力肺活量）、FEV1（％）预计值变化情况和副作用。结果吸入思力华后患者FEV1、FEV1／FVC、FEV1（％）预计值改善明显，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），副作用轻微。结论吸入思力华可有效改善COPD患者肺功能，安全方便。