过敏原皮肤点刺试验在小儿哮喘等疾病中的应用价值

<正> 支气管哮喘,过敏性鼻炎是小儿常见病,其发生,发展与患者的特异反应性体质有相关性。过敏原皮肤点刺试验是一种体内特异性免疫学检测方法,可用来测定患儿对多种过敏原的敏感性。为了解该试验的临床应用价值,笔者于1998年10月～2000年6月对儿科门诊的184名患儿分5个组进行研究。报告如下。     

潮气呼吸法支气管舒张试验在5岁以下儿童哮喘诊断中的价值

目的 利用潮气呼吸法对小年龄哮喘患儿进行支气管舒张试验,探讨支气管舒张试验在5岁以下患儿哮喘诊断中的价值.方法 将2006年1月-2007年5月就诊的哮喘患儿246例,根据不同年龄段分为4组,Ⅰ组0～1岁,Ⅱ组～3岁,Ⅲ组～5岁,Ⅳ组～6岁.以0.5%沙丁胺醇作为支气管舒张约物,用潮气呼吸肺功能分析各组吸药前后肺功能指标变化.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组吸药前后达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPEF/VE)差异均无统计学意义(t=0.065～0.179,P＞0.05);Ⅳ组吸药前后tPTEF/tE和VPEF/VE差异均有统计学意义(t=-4.295、5.029,P＜0.05).tPTEF/tE和VPEF/VE吸药前后差值与年龄呈正相关(P＜0.05).随年龄增大,差值逐渐增高.tPTEF/tE改善率和VPEF/VE改善率组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潮气呼吸法支气管舒张试验在5岁以下哮喘患儿诊断中无明确临床价值,对于＞5岁哮喘患儿诊断与成人哮喘相同具有诊断意义.     

班布特罗应用于儿童哮喘发作期的疗效观察

儿童哮喘发作期症状为咳嗽、喘息、胸闷,重者出现呼吸困难。临床上常首选β_2-受体激动剂来控制哮喘这些症状。但既往所用的这类药或为短效制剂,不利于夜间症状的控制,或因副作用而影响了临床的使用。班布特罗为第一个仅需1d给药1次的口服的β_2-受体激动剂。为观察其疗效及副作用,我们于1999年2月至6月应用班布特罗治疗60例哮喘发作期儿童,取得满意疗效。总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 病例选自1999年2月至6月来我科     

颅内肿瘤误诊为中枢神经系统感染2例

1 病历摘要例1,男,2.9岁。因低热两月伴抽搐1次入院。两月前患儿出现发热,在当地医院抗感染治疗无效,体温波动在38℃左右。于起病第15天抽搐1次,当地医院腰穿检查(具体不详),拟诊为结核性脑膜炎,经抗痨、对症处理一月余体温恢复正常。入院前10天患儿哭闹不安,夜间为甚,遂转我院。否认结核接触史,按时预防接种。查体:神志清楚,精神可,发育正常,口角向左侧歪斜,颈软,心肺正常,肝脾不大,     

小儿慢性咳嗽的诊断体会

目的探讨小儿慢性咳嗽的诊断方法。方法对146例慢性咳嗽患儿临床资料按年龄分婴幼儿、学龄前、学龄儿童三组进行回顾性分析。结果咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、上气道咳嗽综合征是小儿慢性咳嗽主要病因,其次为结核感染、上感后慢性咳嗽、支原体感染。不同年龄慢性咳嗽病因不尽相同,年龄越小,反复呼吸道感染所占比率越高,年龄越大,咳嗽变异型哮喘比率越高。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂多样,除病史、体检以外,患儿年龄、针对性的辅助检查及试验性治疗的反应都能提供诊断线索。     

结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效的影响

目的 观察结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素(ICS)疗效的影响,为人工结核感染辅助治疗儿童哮喘提供依据.方法 62例有结核感染的哮喘患儿作为观察组,58例结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮试阴性哮喘患儿为对照组,两组均使用储雾罐吸入丙酸氟替卡松,有哮喘急性发作时,加用沙丁胺醇气雾剂,病情较重时加用强的松口服.观察组另外加用抗结核药物治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗3、6个月后沙丁胺醇、强的松平均个人使用剂量观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸道感染次数、急诊次数、3个月后两组差异无统计学意义(P>0.05),6个月后,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院次数两组差异无统计学意义(P>0.05);两组潮气量(VT/KG)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)3个月后均有增加,但差异无统计学上意义(P>0.05),6个月后观察组增加明显好于对照组,差异有统计学上意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘合并结核感染患儿吸入ICS治疗,临床疗效优于无结核感染的哮喘患儿,为人工结核感染辅助治疗儿童支气管哮喘提供科学依据.     

支气管舒张试验在0～6岁儿童喘息性疾病中的应用

目的利用潮气呼吸法进行儿童的支气管舒张试验,探讨其在0～6岁儿童喘息性疾病中的应用价值。方法2006年4～11月就诊于安徽医科大学附属省立医院儿科门诊及住院的儿童喘息性疾病244例,以沙丁胺醇作为支气管舒张药物,用潮气呼吸法分析评价小年龄喘息性疾病儿童吸入药物前后肺功能的变化,以探讨支气管舒张试验在该年龄段的应用价值。结果(1)吸入支气管舒张剂前后,以达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)任意一个改善率≥15%为阳性标准,肺功能异常组阳性率明显高于正常组。(2)吸入支气管舒张药物,肺功能差值为负值率正常组明显高于异常组。(3)肺功能异常组各年龄段间支气管舒张试验阳性率无明显差异。结论支气管舒张试验在肺功能异常时应用较正常时更有价值。     

喘乐宁带氧雾化吸入治疗哮喘发作104例

平喘药物近２０余年发展很快,β２受体兴奋剂为其中的一类。喘乐宁原液稀释后雾化吸入,国外多采用压缩空气为动力,国内部分地区以氧气为动力。我科１９９６年１１月～１９９７年１月,以氧气作动力治疗１０４例哮喘急性发作的患儿,效果良好,现报道如下。１　对象与方法１－１　对象　所有病例均符合哮喘诊断标准［１］,处于急性发作期,有不同程度咳、喘、胸闷、呼吸困难。其中婴幼儿哮喘４１例,男３２例,女９例,年龄１～３岁;儿童哮喘６３例,男４５例,女１８例,年龄３～１４岁。中度发作［２］７５例,重度发作［２］２９例,…     

必酮碟吸入防治儿童哮喘的疗效分析

目的 :观察持续必酮碟吸入防治儿童哮喘的作用。方法 :选择儿童哮喘 2 49例随机分 3组 ,比较持续吸入必酮碟组与必可酮或普米克气雾剂吸入组及未吸入激素组的疗效。结果 :治疗组总有效率 98 7% ,临床控制、显效、好转率明显高于另 2组。结论 :必酮碟持续吸入防治儿童哮喘疗效满意 ,优于定量手控式气雾剂     

初乳中SIgA含量及正常凝集效价的研究

本文采用免疫单扩散试验测知初(?)中(产后2～5天)分泌型IgA(SIgA)的含量随着时间而逐渐下降。同时采用凝集试验法测知乳汁中SIgA对伤寒杆菌、副伤寒杆菌(甲型)、痢疾杆菌(F2a)、绿脓杆菌的正常凝集效价及其动态变化。