左冠状动脉起源于肺动脉合并有冠状动脉右室瘘一例

左冠状动脉起源于肺动脉(AOLCAPA)为一罕见先天性畸形,合并冠状动脉瘘者尤为少见。我院成功治疗1例报告如下。 住院号 227193,女,17岁。因发现心脏杂音3年,劳累或紧张时心前区刺痛1年,门诊初步诊断冠状动脉瘘于1987年7月9日入院。体查:血压 13.33/8kPa(100/60mmHg)。胸骨左缘2～4肋间可闻2/6级双期杂音,无震颤。EKG正常。B型超声心动图示左房、左室及右室增大;右冠状动脉增粗,直径9mm,H_2O_2造影示右冠窦有负影。脉冲多普勒见肺动脉内双期湍流,室间隔右侧收缩期湍流。右心导管检查:肺动脉主干内压力3.     

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例第二附属医院胸心外科周新民，胡建国，罗会昭，詹樾关键词食管；异物；主动脉破裂；体外循环；外科手术；病例报告食管异物并发主动脉食管瘘在临床上可偶尔见到，但处理困难，死亡率极高，国内外抢救成功者极为少见。我院１９８８年...     

开心术后纵隔炎的预防与处理

体外循环开心术后并发纵隔炎约为１％［１］,１９９０年Ｆ．Ｄ．Ｌｏｏｐ报告６５０４例体外循环手术７２例（１１％）并发术后纵隔炎,死亡１０例,死亡率为１４％;Ｔ．Ｉｖｅｒｔ１９９１年报告６３２３例体外循环手术,其中２７例（０４％）并发纵隔炎,死亡８例,死亡率为３０％。并发纵隔炎后,住院费用较无本病者多３倍。因此如何预防和及时处理开心术后纵隔炎迄今仍是一重要课题。１　定义及分级［２］１·１　纵隔裂开（Ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｄｅｈｉｓｃｅｎｃｅ）　胸骨正中劈开后创口裂开,而无临床或细菌学证据示有感染…     

彩色多普勒超声心动图诊断复杂三房心二例及手术对照

我所用彩色多普勒超声仪,并辅用食管彩超镜,诊断2例复杂三房心,均经手术证实。例1:男,9岁。出生即有紫绀及劳力性气促。体查:发育欠佳、紫绀、柠状指(趾)+,心前隆起,胸骨左旁2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P_2亢进。X线示肺充血,左、右室大;ECG正常。左、右心导管及心血管造影诊断为房间隔缺损,可能有部分肺静脉异位引流。彩超检查:除探查常规心脏切面外,重点对胸骨旁四腔、大动脉短切及向左移行于左室长轴的切面、胸骨上窝大动脉长切、短切面的心内结构,彩色血流     

不同手术切口再次房室瓣置换的临床对比评价

回顾分析自１９８４年底至１９９４年５月间用不同手术切口行再次房室瓣置换３０例；１５例经由右前外侧切口，１５例经由再次胸骨正中切口。对比观察发现，右前外侧切口能快速建立体外循环，明显地缩短手术时间，术后引流量较少且心包填塞发生率较再次胸骨正中切口为低。作者认为再次房室瓣置换，右前外侧切口较再次胸骨正中切口为优。     

深低温体外循环下自体心包片修复完全性下腔静脉梗塞一例

下腔静脉梗塞征在亚洲及我国并非罕见。在外科治疗方面,如为膜样梗塞,可用手指或器械将膜捅裂,但适用本法的病例较少,且常复发;如梗塞部过长,一般多用人造血管作右心房一下腔静脉梗塞部远端分流,或右心房与其他连通下腔静脉的静脉搭桥术,但     

自制生物瓣败坏20例原因初探

对２０例自制牛心包生物瓣膜置换术后发生的生物瓣败坏进行分析。２０例病人均行再次瓣膜置换术。总败坏率为２．３９±０．３６％病人－年。结合临床、光镜和电镜资料，初步分析了生物瓣膜撕裂、穿孔和钙化病理改变的成因，提出了改进生物瓣材料、结构及缝制技术的设想。     

二维超声心动图诊断风湿性二尖瓣病——39例手术对比分析

风湿性二尖瓣病39例手术前二维超声心动图(TDE)有特征性表现。与手术所见对比,TDE 诊断二尖瓣狭窄符合率100%,测得二尖瓣口面积与解剖上测得者相关良好。TDE 诊断二尖瓣关闭不全符合率为88.5%。这些对了解病情和手术选择有很大裨益。     

彩色多普勒超声心动图对Ⅱ型主动脉—肺动脉窗的术前诊断

Ⅱ型主动脉—肺动脉窗(APW)为罕见先心病,我室近一年彩色多普勒(彩超)检查先心病637例,仅发现1例,经术前确诊,手术证实。患儿,14岁,自幼有心脏杂音,易感冒,发育差。体查无发绀,心脏扩大无震颤,律齐,胸骨左缘2～4肋间有Ⅳ/6级收缩期杂音,P_2亢进。血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),周围血管征阳性。ECG示左室肥厚。X线胸片示肺血多、双室大。右心导管、左心及逆行主     

深低温体外循环对脑组织的影响——实验动物脑脊液酶学及脑组织化学研究

以脑脊液LDH、CPK及组化LDH、CPK、ATP-ase反应作为观察指标,探讨不同程度低温体外循环对脑组织的影响。结果发现,深低温组脊 LDH液及CPK 无明显变化;中度低温组略有增高;而常温组则显著增高(P<0.01)。脑细胞组化酶学反应结果显示情况与脑脊液酶学测定结果基本一致,表明脑脊液LDH 及/或CPK 测定在评价脑细胞损害方面有其临床应用价值。据此,作者认为,深低温本身不足以造成脑部损害,反而对脑组织有一定的保护作用。