清洁手术围手术期预防使用抗菌药物调查分析

目的调查分析清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况,为抗菌药物临床应用专项整治提供参考。方法随机抽取2012年6月份清洁手术病历108份,进行回顾性调查分析,对抗菌药物的预防使用合理性进行评价。结果 108份清洁手术病历中,预防使用抗菌药物比例为91%,抗菌药物分级管理执行合格率为79.6%,抗菌药物品种选择合理率为81.8%,预防使用用药时机合理率为65.6%,使用疗程合理率为28.2%,联合用药合规率为100%,术后感染率为0%。结论清洁手术围手术期抗菌药物预防使用仍需进一步加强监管。     

体外操作对人精子运动参数及细胞内活性氧簇的影响

目的：研究体外物理操作（离心以及微量加样器抽吸）对人精子运动参数以及细胞内活性氧簇（ROS）的影响,旨在优化人精子体外处理方法。方法：7例精液常规参数正常的标本,采用不同离心力（200 g,600 g）及离心时间（5 min,15 min）以及不同微量加样器抽吸次数（2,6,10次）进行处理,测试精子运动参数和细胞内ROS的变化。结果：①活动精子百分比以及活精子细胞内ROS水平主要受到离心时间的影响（P＜0.05）;前向运动精子百分比（PR）以及平均运动速率（VAP）均不受离心力及离心时间的影响（P＞0.05）。单因素方差分析多重比较结果提示,当离心时间为5 min以上时精子活动力显著下降,而ROS水平显著增加（P＜0.05）。②加样器抽吸2次以上可致人精子活动力显著下降（P＜0.05）,抽吸6次以上可导致人精子PR及VAP显著降低（P＜0.05）;但抽吸操作并未显著影响精子细胞内ROS的水平。结论：在人精子体外操作时应尽量缩短离心时间并控制加样器抽吸次数从而保证正常的精子运动参数,也应尽量缩短离心时间从而减少体外操作所致的细胞内ROS升高。     

当归补血汤对小鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响及作用机制

目的 研究当归补血汤对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的影响及其作用机制.方法 以不同生药浓度的当归补血汤作用于小鼠BMSCs,MTr法检测其对BMSCs增殖的作用,流式细胞仪检测其对BMSCs细胞周期与细胞凋亡的影响;RT-PCR及ELISA方法探讨BMSCs的增殖机制.结果 当归补血汤质量浓度为0.5、1.0 mg/mL作用于BMSCs 24 h、48 h后,可明显促进BMSCs细胞增殖;作用48 h后可明显降低BMSCs细胞的G0/G1期,升高S期,抑制细胞凋亡;质量浓度为0.5、1.0 mg/mL的当归补血汤能促进EPO基因表达量升高;质量浓度为1.0 mg/mL时EPO含量相对空白对照组明显升高.结论 当归补血汤具有促进BMSCs增殖的作用,其增殖机制可能与影响细胞周期、抑制细胞凋亡、促进EPO基因的表达以及蛋白分泌有关.     

信息技术在国外全科医学实践中的应用：系统综述

背景　“互联网+医疗健康”在我国蓬勃发展，各类新兴的信息技术在全科医学实践中也得到了不同程度的应用。但国内关于“互联网+全科医学”的研究并不多，远远落后于专科医疗实践。目的　整理信息技术在国外全科医学实践中的典型应用与研究主题，揭示全科医学信息技术相关的研究热点及未来趋势，以期为我国全科医学的研究与实践提供参考。方法　以2020年JCR SCI Primary Health Care子类影响因子排名前10位的期刊为文献来源，通过“Information Technology、Information and Communication Technology、Internet、Web 2.0、Social Media、Online Health Community、Online Support Group”共7个关键词检索并收集文献，应用归纳法及比较法总结信息技术在国外全科医学实践中的典型应用及研究热点。结果　信息技术在国外全科医学实践中的典型应用包括：统一的电子病历系统建设与数据深度利用、全科医生辅助决策系统、在线视频等非面对面虚拟问诊、全科医学团队内外部协作、院外数据采集、全科医学服务团队宣传与展示等。研究主题包括：典型信息技术应用的有用性分析、全科医学服务团队及患者的技术接纳与持续使用、基于信息技术的患者健康宣教与全科医学教育、基于机器学习算法的患者数据深度利用、信息技术在全科医学中应用的伦理问题等。结论　建议借助国家支持全科医学发展及电子病历建设的契机，积极利用新兴的信息技术布局全科医学服务生态系统的建设。利用5G等加强远程医疗实践及社区基层医疗卫生机构的服务能力，打造医联体服务建设，落实分级诊疗体系，完善全科医生“守门人”角色。以评促建，各医院对标卫生健康委员会电子病历系统应用水平9级评级标准，逐步建立统一的电子病历数据库；加强患者数据的连续性及完整性建设，积极利用机器学习等大数据算法提高全科医学的诊疗决策等服务。鼓励全科医生服务团队与信息管理与信息系统等学科领域的科研人员开展交叉学科研究，全面促进我国全科医学实践及研究的发展。     

脂肪肝与血糖及血脂关系的分析

目的：探讨脂肪肝的发生与血糖、血脂的关系。方法：筛选3500名老干部的体检资料，对总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）、高密度胆固醇（HDL-C）、低密度胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（APOB）、载脂蛋B（APOB）、血糖（GLU）结果升高的体检者进行B超跟踪。并对其中B超检出的300名脂肪肝和B超检查结果正常的500名体检者进行统计分析。结果：脂肪肝组的TG水平与对照组的比较有极显著性差异（P〈0．01），TC、GLU水平与对照组的比较有显著差异（P〈0．05）。结论：脂肪肝患者可引起TC、TG、TLU的升高。     

体外操作对小鼠精子参数及内源性ROS的影响

目的：研究体外物理操作对小鼠精子回收率、活动精子百分比、膜完整率以及细胞内活性氧簇（DCFMFI）的影响,探索最佳的小鼠精子体外处理方法。方法：采用不同离心力及离心时间（200,400,600,800×g;5,10,15,20 min）,1 mL微量加样器不同抽吸次数（2,4,6,8,10次）以及不同Percoll密度梯度离心条件（600,800,1 000,1 200×g;15,30 min）处理小鼠精子,探讨导致各指标变化的原因以及最优的处理条件。结果：析因分析结果提示,离心力及离心时间双重因素影响离心操作时精子回收率以及Percoll密度梯度离心活动精子百分比（P＜0.05）;离心力单一因素影响离心操作时活动精子百分比以及Percoll密度梯度离心精子膜完整率（P＜0.05）;加样抽吸操作可影响精子膜完整率以及活动精子百分比（P＜0.05）。离心操作时,当离心力大于600×g时活动精子百分比下降（P＜0.05）;加样器抽吸小鼠精子4次以上,小鼠精子膜完整率、活动精子百分比均下降（P＜0.05）;Percoll密度梯度离心时间30 min,离心力达到800×g以上活动精子百分比与对照组比较升高（P＜0.05）,离心力达到1 000×g以上时精子膜完整性与对照组比较降低（P＜0.05）。各组存活精子DCFMFI无变化（P＞0.05）。结论：在小鼠精子离心时,离心力应控制在600×g以下;抽吸时次数应控制在4次以下;Percoll密度梯度离心最优条件为800×g 30 min。