房间隔瘤致“肺型”P波1例报告

房间隔瘤致“肺型”Ｐ波１例报告宁夏区医院心内科葛利军，詹学民房间隔瘤是一种少见的先天性心脏病，其临床表现各异，常伴发有其它心脏异常。此病国内报道较少，而因房间隔瘤致＂肺型＂Ｐ波者则更少。１患者女，３６岁，因心悸一年余来诊。无慢性咳嗽病史。查体无紫绀，...     

肺阻抗血流图的临床应用:100例健康人测定的结果

肺阻抗血流图是近几年发展起来的一种无创伤性检查右心功能及肺循环血流动力学改变的方法。作者检测了100例健康人的肺阻抗血流图,为其临床应用提供依据。材料与方法一、对象:选自我院无心肺疾患病史以及心电图、胸透正常的健康职工及家属,共100例。其中男45例,女55例;年龄20～75岁,平均42岁。二、检查方法:受试者休息二十分钟后取仰卧位、于平静呼气末暂停呼吸时同步描记心电图、心音图、肺阻抗血流图(△Z)及其微分图(dz/dt)。仪器采用上海红旗仪     

扩张性心肌病并发左室心内膜剥离及顽固性充血性心力衰竭1例

扩张性心肌病并发左室心内膜剥离及顽固性充血性心力衰竭１例宁夏自治区医院葛利军，詹学民，张宁梅１患者，男，１５岁。主因劳累性气短十年加重不能平卧、腹胀及双下肢浮肿２月入院。十年前患者活动时感气短及乏力，休息后可缓解。于同龄小孩相比体力明显下降，每遇上呼...     

TNF-α、IL-6与高血压肾损害的相关性研究

目的探讨TNF—α、IL-6与高血压肾损害发生发展之间的关系。方法将102例高血压患者根据其尿蛋白排泄率检测结果分为3组：单纯高血压组37例,高血压微量蛋白尿组36例,高血压临床蛋白尿组29例。采用放射免疫检测法检测血清TNF—α、IL-6水平。同期选择30例健康体检者作为正常血压对照组。结果高血压各组血清TNF-α、IL-6水平均高于正常血压对照组（P〈0．05）,随着尿蛋白排泄率的增加,TNF-α、IL-6水平呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压各组血清细胞因子水平与尿蛋白排泄率成正相关（r=0．51,P〈0．01）,而与血压水平无相关性。结论高血压肾损害患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,TNF—α、IL-6可能参与了高血压肾损害的发生和发展。     

动态心电图对房性早搏诱发阵发性心房颤动的诊断意义

目的用24h动态心电图观察房性早搏诱发阵发性心房颤动,探讨阵发性心房颤动与房性早搏的关系。方法对30例经动态心电图诊断为阵发性房颤患者,统计房早次数,阵发性房颤的发作阵次,诱发房颤的房早联律间期,房早前周期,未诱发房颤的房早联律间期,房早前周期。结果30例阵发性房颤患者中,24h平均房早（10998±1896）个,阵发性房颤（232±42）阵,其中25例（83.3%）由房早诱发,3例（10%）由短阵房速诱发,2例（6.7%）由房扑诱发。诱发房颤的房早联律间期及房早前周期分别为（360.2±40.2）ms和（808±89）ms,未诱发房颤的房早联律间期及房早前周期分别为（418±40.6）ms和（716±102）ms,诱发房颤的房早联律间期明显短于未诱发房颤的房早联律间期,诱发房颤的房早前周期比未诱发房颤的房早前周期长（P〈0.01）。结论阵发性房颤由房早始动,其与房早联律间期及前周期有关,加强对房性早搏的认识,以减少房颤的发生。     

不同心率对正常人二尖瓣多普勒模式的影响

目的　本研究的目的是评估心率对正常人二尖瓣流入模式的影响 ,包括左室舒张早期充盈速度 (E峰 )、舒张晚期充盈速度 (A峰 )以及其比值 (E/A)。方法　应用置入右房的临时心脏起搏器将心率从基础水平程控到 90次 /分及 110次 /分 ,分别测定心率在基础水平、90次 /分及 110次 /分状态时的E峰和A峰值 ,并计算心率在基础状态、90次 /分及 110次 /分时的E/A比值。结果　E峰值从基础状态时的 (0 .70± 0 .18)m/s分别降低到心率在 90次 /分时的 (0 .5 1± 0 .19)m/s及 110次 /分时的 (0 .4 5± 0 .2 2 )m/s。A峰值从基础状态时的 (0 .5 5± 0 .17)m/s分别增加到心率在 90次 /分时的 (0 .6 9± 0 .2 0 )m/s及心率在 110次 /分时的 (0 .87± 0 .2 2 )m/s(与基础值比较P分别小于 0 .0 5及 0 .0 1。E/A比值从心率在基础状态时的 (1.2 7± 0 .2 1)m/s改变为心率在 90次 /分时的 (0 .74±0 .19)m/s及心率在 110次 /分时的 (0 .5 2± 0 .2 1)m/s(与基础值比较P分别小于 0 .0 5及 0 .0 1)。结论　心率可影响超声多普勒在正常人所测的二尖瓣流入模式     

射频消融治疗房室结折返性心动过速78例随访分析

目的分析射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的随访结果。方法随访78例经射频消融的AVNRT患者术后平均4年的结果。结果随访最长时间7年,最短2年,平均(4±3.0)年。消融即刻成功率100%。1例消融放电中出现房室传导阻滞(AVB),停止放电后恢复正常;1例术后2小时发生Ⅰ°AVB,2个月后发展为Ⅲ°0AVB,安装起搏器4个月后房室传导恢复正常;2例分别于术后2、26周复发。结论房室传导阻滞是射频消融房室结折返性心动过速的严重并发症之一,术中严密观察腔内心电图改变,出现AV延长及阻滞时及时停止放电,常可恢复。术后较快出现I传导阻滞者有发展Ⅲ°AVB可能。复发者经再次射频消融可根治。     

缺血性心肌病心率变异性分析

目的探讨缺血性心肌病患者的心率变异性变化。方法记录和分析60例缺血性心肌病患者的心率变异性时域参数平均正常RR间期标准差（sDNN）、每5min正常RR间期平均值标准差（sDANN）、相邻RR间期差的均方根（sMSSD）、相邻RR间期≥50 ms的百分数（pNN50）和频域参数极低频成分（vLF）、低频成分（LF）、高频成分（HF）和低频与高频比值（LF/HF）,并与30例正常对照组进行对比分析。结果缺血性心肌病组时域参数sDNN、sDANN、rMSSD及pNN50均较对照组减低（P〈0.05）,频域参数vLF、LF和HF较对照组减低（P〈0.05）,LF/HF较对照组升高（P〈0.05）。且心功能分级越高,上述变化越显著（P〈0.05）。结论缺血性心肌病患者HRV明显减低,自主神经功能损害,以迷走神经功能的损害更为明显,且HRV指标的变化程度与心功能相关。     

急性心肌梗死冠脉造影特点与发病因素分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）冠状动脉病变特点以及与发病因素的关系。方法回顾性调查50例急性心肌梗死患者冠状动脉脉造影（CAC）结果,并进行统计分析。结果AMI患者的CAG显示三支病变居多,双支次之,单支最少,三组间差异有统计学意义（P〈0．05）。吸烟和糖尿病是AMI发病的重要危险因素,分别占AMI患者的60％和56％。结论AMI患者中冠脉多支病变多见。吸烟和糖尿病是发生AMI的重要易患因素。     

急性心肌梗死急诊PCI术后心脏破裂1例

1病例资料患者,女,72岁,以＂突发胸痛2.5h＂于2011年1月26日入院。患者突发胸痛,部位为胸骨后,呈压榨样,伴大汗,持续不缓解。既往有高血压病史,服用复方罗布麻片、硝苯地平片治疗,血压控制尚可。