广西农村贫困人群卫生服务现状及影响因素分析

摘要 目的：了解广西农村贫困人群卫生服务需求与利用现状及影响因素,为制定符合贫困地区卫生服务政策提供参考依据。方法：采取多段随机抽样,对农村贫困人群进行健康状况及医疗保障水平进行问卷调查;采用logistic回归分析卫生服务利用的影响因素。结果：在1306份有效调查问卷中,两周患病率39.30%,两周就诊率18.23%,住院率为24.59%;两周患病就诊报销比例和住院报销比例分别为39.08%和54.98%;文化程度、是否参加新农合、是否享受医疗救助、距离最近医疗点远近、自感病情程度、年龄是影响该人群卫生服务需求与利用的主要因素。结论：农村贫困人群卫生服务利用率低,需加强人群预防保健与健康教育,增大政府卫生投入,合理配置卫生资源,提升卫生服务利用能力。     

我国门诊慢病医保经办精细化管理服务典型模式——基于医保管理增效案例的分析

目的：我国门诊慢病医保经办管理服务尚未形成统一规范,研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索其典型模式,为其他地区乃至全国范围内的优化方向提供参考。方法：以国家医保局官网“向改革要红利、向管理要效益”平台所发布的有关门诊慢病医保管理增效案例为研究文本,采用三级编码逐级进行归纳、整理和分析。结果：提炼出29个初始范畴、11个主范畴和3个核心范畴,最终形成精准宣传、简化认定流程,保障就医购药服务、加强支付监管和“互联网诊疗+慢病医保”三种门诊慢病医保经办精细化管理服务的典型模式。结论：目前各地主要在政策宣传、申报认定、就医管理、用药保障以及互联网诊疗方面创新经办服务,未来我国应结合各地实践经验,进一步拓宽病种目录,推动认定标准统一,调动医药机构参与慢病管理积极性,促进互联网诊疗医保服务平台完善。     

我国西部地区民政精神卫生资源配置的收敛性研究

目的:探讨西部民政精神卫生服务资源配置的公平性和收敛性问题,为西部地区精神卫生服务资源的优化配置提供参考依据.方法:采用基尼系数、泰尔指数分析西部民政卫生资源配置的公平性及区域间和区域内的差异;运用δ和β 收敛分析资源配置情况及地区间资源配置差距的变化趋势.结果:2012-2018年西部地区民政精神卫生服务床位资源和人...     

广西哺乳期妇女产后抑郁症状现状及社会资本对其的影响

目的:了解广西哺乳期妇女产后抑郁症状的现状，探讨社会资本对其产后抑郁症状的影响，为解决少数民族地区妇女产后抑郁症状问题提供参考。方法:采用现场问卷调查法，多阶段随机整群抽取广西内9个地级市的哺乳期妇女，使用自制人口学特征问卷、爱丁堡产后抑郁量表和社会资本问卷进行实地调查。结果:共纳入413份样本，广西哺乳期妇女产后抑郁症状发生率为38.50%,抑郁阴性组和阳性组哺乳期妇女的社会资本各维度得分存在统计学差异(P<0.05)。社会资本总水平、社会信任、社会互惠、社会参与是哺乳期妇女产后抑郁症状的保护因素(OR=1.30、1.24、1.31、1.49)。结论:广西哺乳期妇女抑郁症状发生率较高，应当引起社会关注。社会资本总水平、社会信任、社会互惠、社会参与对其抑郁症状有显著影响，建议政府、医院和有关部门发挥其功能采取相应措施改善少数民族地区哺乳期妇女的心理健康。     

基于史密斯政策执行模型的黑龙江省异地就医问题治理成效及其影响因素甄别

目的：明晰黑龙江省异地就医问题治理成效，为完善异地就医直接结算政策提供参考。方法：基于史密斯政策执行模型，对黑龙江省参与医疗保障相关的工作人员进行问卷调查，分析探究异地就医问题治理成效及驱动因素。结果：40%的调查对象认为黑龙江省异地就医治理成效不好。参保地医保经办机构的异地就医备案流程便捷(OR=1.519),备案信息管理规范(OR=1.563),异地就医治理成效将可能更好。此外，医保、财政等利益相关方参与异地就医问题治理所需的业务协同机制完善(OR=2.317)、协同所需的配套措施充足(OR=1.372)、医保信息系统建设完善(OR=2.193)也是治理效能有效发挥的促进因素。结论：优化备案信息管理、加强异地就医业务协同制度机制建设、优化异地信息系统是异地就医治理效能发挥的有力举措。