腹腔镜超声和经皮超声对肝癌射频消融治疗的对比分析

目的:探讨和比较腹腔镜超声和经皮超声介导的射频联合瘤内无水乙醇注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的有效性与安全性。方法:回顾性分析射频联合瘤内无水乙醇注射治疗69例肝癌患者的临床资料,其中腹腔镜超声介导22例,经皮超声介导47例。结果:两种方法比较,经皮超声介导的治疗方法手术时间较短,恢复时间较短,并且原位复发率较低,3年生存率较高。比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然两种介导方法各有优点,但经皮超声介导操作简单、经济、耗时少、创伤小、恢复最快,应作为首选的介导方法。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床效果观察

目的：探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床效果。方法：选择笔者所在医院2009年6月-2011年6月收治的右半结肠癌的患者80例,随机分为两组,对照组40例行开腹手术治疗,观察组40例行腹腔镜根治术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果：观察组40例中,粘连紧密,肿瘤较大而中转开腹1例,成功39例,占97.5%。术中平均出血（69±2.52）ml,手术时间为（158±25）min,术后切口感染1例,占2.5%。平均住院（7.50±1.58）d,平均24个月的随访,局部复发1例,肺转移1例,占5%。对照组40例中,成功32例,占80%。术中出血（102±4.54）ml,手术时间为（197±22）min,术后切口感染4例,占10%。平均住院（12.53±3.56）d,平均24个月的随访,肺转移1例,肝转移1例,占15%。除复发率外,其他指标两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对左半结肠癌患者采用腹腔镜辅助根治术治疗,具有微创,出血量小、术后较快康复、临床治愈率高的特点,明显提高了患者生存质量。     

腹腔镜结直肠癌手术治疗进展

腹腔镜手术在结直肠癌外科治疗上的应用迅猛发展,然而腹腔镜结直肠癌手术操作相对复杂,且要达到开腹手术所要求的肿瘤根治的目的,所以对外科医师的手术操作技能和经验要求更高.腹腔镜结直肠癌手术是否优于传统开腹手术,一直是争论的焦点.1993年英国医生GuiUon等报道了59例腹腔镜结直肠癌手术的初步经验,并证明了其技术上的可行性.随后腹腔镜技术在结直肠外科领域的应用范围不断得到拓展和深入.近年来随着腹腔镜技术自身的不断完善以及业界对该技术的更好消化吸收,特别是超声刀、腔内切割闭合器等高科技器械的出现,使腹腔镜结直肠手术有了更好的发展,并取得较好的临床疗效,其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近、远期疗效已得到前瞻性随机对照临床研究(RCT)结果的证实[1].所以,随着腹腔镜以及内镜技术,设备及手术器械的不断更新及新能源系统的出现,TME概念的提出及临床应用,腹腔镜直肠癌手术范围,适应症和术式也在不断拓展和发展;同时,手术机器人这项新技术在腹腔镜结直肠外科上的应用已成为该领域新一轮的研究热点.本文就该领域的应用和研究进展作综述.     

管状吻合器联合胆道镜治疗二例低位直肠癌术后吻合口狭窄

我们采用管状吻合器联合胆道镜治疗2例低位直肠癌术后吻合口重度环状狭窄患者,效果满意,报告如下. 临床资料 一、一般资料 病例1,女,65岁.2007年5月在我院行腹腔镜直肠癌根治术,病理类型为高分化腺癌,T1N0M0,术后5个月患者出现进行性排便困难,表现为排便时间延长、便条变细、每次排出粪量少、有排便未尽感、伴腹胀及下腹部阵发性绞痛,影像学及肿瘤标志物检查未发现有肿瘤转移迹象,电子结肠镜检查距肛缘5cm处直肠有一环形狭窄,镜身无法通过,钡剂灌肠检查显示狭窄环直径约0.8cm,长度1.3cm.     

成人肠扭转MSCT的诊断价值

目的 探讨成人肠扭转多层螺旋CT(MSCT)征象.方法 回顾性分析72例经手术病理确诊为成人肠扭转患者的16层MSCT腹部检查影像资料.结果 有血管的漩涡征70例、肠管的漩涡征58例、靶环征35例、鸟喙征37例.结论 MSCT检查对成人肠扭转的诊断、治疗具有重要指导作用,肠系膜血管的“漩涡征”是诊断肠扭转的特异性征象.     

腹部手术史对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的影响

目的 探讨腹部手术史对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)的影响.方法 2005年1月-2010年9月,将既往有腹部手术史并行LA的111例患者纳入观察组,同期随机抽取无腹部手术史行LA的220例患者纳入对照组.入选患者排除多次手术史、免疫功能低下、肝肾功能不全及血液病.比较两组中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后并...     

老年重症急性胆管炎52例分析

老年重症急性胆管炎５２例分析覃程（广西柳州市工人医院外三科柳州市５４５００５）关键词胆管炎；老年人；急性病老年重症急性胆管炎（以下简称ＡＣＳＴ）病情复杂，病死率高。正确掌握其诊治方法，提高治愈率，是外科临床上十分关注的问题。为提高对此疾病的认识，现就...     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床效果观察

目的:探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床效果。方法:选择笔者所在医院2009年6月-2011年6月收治的右半结肠癌的患者80例,随机分为两组,对照组40例行开腹手术治疗,观察组40例行腹腔镜根治术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组40例中,粘连紧密,肿瘤较大而中转开腹1例,成功39例,占97.5%。术中平均出血(69±2.52)ml,手术时间为(158±25)min,术后切口感染1例,占2.5%。平均住院(7.50±1.58)d,平均24个月的随访,局部复发1例,肺转移1例,占5%。对照组40例中,成功32例,占80%。术中出血(102±4.54)ml,手术时间为(197±22)min,术后切口感染4例,占10%。平均住院(12.53±3.56)d,平均24个月的随访,肺转移1例,肝转移1例,占15%。除复发率外,其他指标两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:对左半结肠癌患者采用腹腔镜辅助根治术治疗,具有微创,出血量小、术后较快康复、临床治愈率高的特点,明显提高了患者生存质量。     

急性肠系膜血管栓塞14例诊治体会

目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的早期诊断及治疗.方法 对2000年8月～2010年9月收治的14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例均经肠系膜上动脉造影和(或)手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成3例,肠系膜上静脉血栓形成2例.介入治疗3例,痊愈2例,1例中转手术,手术11例.死亡2例,病死率为14.3%.结论 对本病的发病机理和临床表现应有深刻的认识,早期诊断,及时有效的治疗是提高治愈率的关键.     

CT扫描在显示胃肠穿孔中气体的价值

急性胃肠穿孔首选的检查方法是腹部平片,但对少量腹腔内气体常难以发现.搜集我院2003年1月至2007年12月经手术证实的10例胃肠穿孔患者,经腹立位平片未发现膈下积气征后行腹部CT检查进行回顾性分析,探讨CT扫描在显示胃肠穿孔中气体的价值.