无张力疝修补术后复发疝围手术期护理

近年来，无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的主流趋势随着该术式的不断推广和应用，其复发例数也悄然增多，究其原因是多方面的。我院从1999年至今共收治西南地区各级医院施行无张力腹股疝修补术后复发者42例，再次行无张力疝修补后效果满意。现将护理体会总结如下：     

716例无张力疝修补术后的护理经验

对716例应用无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行了回顾分析，全部手术顺利，无手术死亡和切口感染。术后随访3～51月，复发1例，复发率0．14％。发现腹内高压是导致成人腹股沟疝复发的重要因素，为有效降低无张力疝修补的复发率，术后应加强护理，必须注意防治腹内高压的发生。     

危重病人中心静脉置管的护理

目的为降低危重病人及大手术后病人的静脉炎发生．减轻病人的痛苦，保证病人的营养，提高这类病人的生活质量。方法特收集了2003年8月～2004年8月在我院普外科住院并做深静脉置管的56例病人作为观察对象，结果观察对象的56例除有2例发生微血栓外其余均无其他并发症发生。结论深静脉置管在临床上应广为使用他的护理要点及方法也具有可行性及推广性。     

肝胆疾患并肝功能不全手术的护理

肝功能不全是各类疾病导致肝脏损害比较严重而且广泛 (一次或长期反复损害 ) ,同时肝脏再生能力又受到抑制的情况下发生明显的代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能障碍。外科中常见的疾病包括晚期肝癌、肝内外胆管结石、壶腹周围癌等。作为体内最重要的物质代谢中心 ,肝功不全时可并发黄疸、腹水、出血 ,肝性脑病等临床症状。所以肝功能不全在外科治疗护理中难度大 ,工作量大 ,死亡率高。为提高护理质量和效果。现将我科收治的 10例肝功不全手术患者情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10例病例中 ,男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 40～ …     

癌性疼痛的护理

癌症病人病程长，预后差，有难以控制的疼痛，对病人生命威胁大，所以护士必须正确认识疼痛，掌握疼痛的原因、影响因素及疼痛的控制知识和技能，帮助病人减轻或消除各种原因引起的疼痛，以提高生活质量，延长生命，是护理的主要目的。１　临床资料本组２０例病人，男，１２例，女８例，年龄３０～６６岁，均为晚期癌症。其中肝癌２例，胃癌４例，直肠癌９例，乳腺癌２例，胆管癌３例。主要症状均为疼痛，疼痛持续无缓解者２例，１２例疼痛有一定的间隔时间，２０例在入院前经过严格控制下给予止痛药物治疗症状无缓解，有的进行性加重，并伴…     

大肠癌患者术前营养评分

目的对住院大肠癌患者术前进行营养风险评估,为手术的顺利施行及预后提供参考依据及风险控制。方法 2008年4月-2009年3月期间,采用欧洲营养风险筛查(NRS-2002)对252例确诊为大肠癌的术前患者进行营养风险评分。结果营养风险评分0～1分111例,2分68例,3分及以上73例,且不同肿瘤部位、不同年龄段患者的评分结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的年龄、肿瘤位置对大肠癌患者术前营养状况的影响具有差异,应针对具体情况予以不同水平的营养支持。     

胃肠道肿瘤病人营养风险的筛查

目的:使用营养风险筛查工具对住院的胃肠道肿瘤病人进行营养风险调查。方法:对260例胃肠道肿瘤病人进行调查,并判断临床营养支持的合理性。结果:所有病人均顺利完成营养风险筛查,有风险的病人为167例(64.2%),其中胃癌病人95例(71.4%);无风险病人93例(35.8%)。共有193例病人实施了临床营养支持,占74.2%。无风险93例中实施营养支持者63例(67.7%)。结论:胃肠道肿瘤病人存在营养不足和营养风险的比例高,临床营养支持合理性有待改善。     

保鲜膜在肠瘘患者破溃皮肤护理中的应用

目的：用简单经济的方法减轻肠瘘患者瘘口周围皮肤糜烂、溃疡带来的痛苦。方法：将氧化锌涂于瘘口周围破溃皮肤上,并用保鲜膜覆盖,观察瘘口周围皮肤生长愈合情况。结果：破溃皮肤2-3 d即痊愈,比未用保鲜膜者提前3-5 d愈合。结论：使用保鲜膜易于更换、操作简单、既经济又方便,减少患者痛苦。     

湿性愈合模式在肛周脓肿致坏死性筋膜炎患者伤口护理中的应用

目的：探讨湿性愈合模式在肛周脓肿致坏死性筋膜炎患者伤口护理中的应用及效果。方法回顾性分析、总结2010年1月-2013年5月收治的3例肛周脓肿致坏死性筋膜炎患者伤口治疗及护理经验。结果通过开放引流、瘘管科学处理,有效清创、控制感染、防止血流感染,合理固定、提高生活质量,科学营养支持、促进肉芽生长创面愈合,人文关怀、多学科协作促进康复等湿性愈合伤口护理,所有患者均愈合,无病死、致残。结论湿性愈合伤口护理在急性坏死性筋膜炎的创面治疗中可以促进伤口愈合、降低医疗风险,安全可行。     

宫颈癌合并腹部术后褥疮1例

病例 女,65岁,2008年确诊宫颈癌,行保守治疗,因腹痛腹胀三天,肛门停止排气排便两天,在院外行肠粘连松解术＋肠切除乙状结肠造瘘术,术后因全身基础状况差,于2009年3月转入我院治疗,查体：腹部膨隆,腹部正中可见10cm手术切口,伤口敷料清洁干燥,左侧造瘘口粘膜红润,无大便流出,