162例干燥综合征的临床和辅助检查研究

干燥综合征 (ＳＳ)是一个并不少见的慢性自身免疫病 ,虽然目前症状较重 ,需住院治疗的病人相对较少 ,在这方面所进行的流行病学调查资料也不多 ,但近年来随着对ＳＳ病理及临床表现的不断探讨 ,越来越多的病人得到了诊治。本文总结 1988～ 1997年 10年间被明确诊断的ＳＳ病人 16 2例 ,目的在于进一步了解ＳＳ的临床表现 ,实验室检查结果和病理特点 ,加深对ＳＳ的认识 ,提高诊断率 ,尤其对不典型病例能做到早日诊断 ,早日施以综合全面治疗 ,提高病人生活质量。1　临床资料和观察项目1.1　资料来源　 16 2例ＳＳ患者 ,均为江苏省人民医院门诊及…     

肝酶与多发性肌炎皮肌炎的相关性分析

肌酶谱升高是诊断Pm、Dm的标准之一,血清肌酶谱活性的高低常与病情的消长平行[1]。文献报道在Pm、Dm病人中肌酶升高占46%～96%不等[1]。在临床工作中作者注意到多数Pm、Dm病人不仅血清肌酶谱活性有变化,而且肝酶谱也有显著变化,主要表现为ALP、GGT升高,为此,本文对Pm、Dm...     

血清肌酶与急性间质性肺炎合并多发性肌炎/皮肌炎的相关性分析

目的 探讨多发性肌炎/皮肌炎合并急性间质性肺炎的血清肌酶的特点,提高诊断治疗水平.方法 对江苏省人民医院及丹阳市人民医院2000年1月至2007年8月收治的13例多发性肌炎/皮肌炎合并急性间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例皮肌炎患者均有典型皮肌炎皮疹,其中9例肌炎症状轻微,所有病例抗JO-1抗体阴性,乳酸脱氢酶(LDH)7例持续升高,6例轻度升高,13例患者肌酸磷酸激酶(CK)7例升高,3例多肌炎升高明显,天冬氨酸转氨酸(AST)9例皮肌炎升高,5例CK/AST水平下降,3例多肌炎均升高.在确诊多发性肌炎/皮肌炎同时或短期内并发出现高热、干咳、呼吸困难,X线片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变,并且进展迅速,抗感染和大剂量甲基泼尼松龙治疗无效,10例死亡.结论 急性间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微的皮肌炎的肺部表现,CK水平与预后无明显相关性,LDH持续升高提示预后不良,AST水平与肺间质改变相关.     

吉西他滨联合顺铂加地塞米松治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：观察吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）、地塞米松（DXM）组成的GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和毒副反应。方法：2005年10月～2007年1月我科收治的13例复发性或难治性NHL患者,分别为弥漫大B细胞淋巴瘤（BCEL-1）11例和外周T细胞淋巴瘤（TCEL-1）2例,给予吉西他滨1000mg/m^2,d1、d8,静脉滴注;顺铂25mg/m^2,d1～d3,静脉滴注;地塞米松20mg/d,d1～d5,口服。21天为1周期。2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果：13例患者中,9例获缓解（69.2%）,其中完全缓解4例（30.8%）,部分缓解5例（38.5%）。在可随访评价的12例患者中位TTP7.9个月（95%CI：7.4～9.4个月）。毒副反应主要为骨髓抑制和轻中度的消化道反应。骨髓抑制表现为Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降3例,Ⅲ度血小板下降4例。结论：吉西他滨联合顺铂、地塞米松组成的GDP方案治疗复发性或难治性NHL的近期疗效较好,安全性高。     

原发性干燥综合征93例临床表现

原发性干燥综合征（pSS）是以外分泌腺淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病,唾液腺和泪腺受累所致口干、眼干是本病的基本表现,但常被患者或医师忽略。以外分泌腺体外的器官损害为首发表现者早期诊断困难,以致本病误诊发生率较高。本文回顾分析了93例诊断pSS患者的临床表现及特点,提高早期诊断水平,减少误诊率。报告如下：     

血清肌酶与急性间质性肺炎合并多发性肌炎／皮肌炎的相关性分析

目的 探讨多发性肌炎／皮肌炎合并急性问质性肺炎的血清肌酶的特点,提高诊断治疗水平。方法对江苏省人民医院及丹阳市人民医院2000年1月至2007年8月收治的13例多发性肌炎／皮肌炎合并急性间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例皮肌炎患者均有典型皮肌炎皮疹,其中9例肌炎症状轻微,所有病例抗JO-1抗体阴性,乳酸脱氢酶（LDH）7例持续升高,6例轻度升高,13例患者肌酸磷酸激酶（CK）7例升高,3例多肌炎升高明显,天冬氨酸转氨酸（AST）9例皮肌炎升高,5例CK／AST水平下降,3例多肌炎均升高。在确诊多发忤肌炎／皮肌炎同时或短期内并发出现高热、干咳、呼吸困难,X线片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变,并且进展迅速,抗感染和大剂量甲基泼尼松龙治疗无效,10例死亡。结论急件间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微的皮肌炎的肺部表现,CK水平与预后无明显相关性,LDH持续升高提示预后不良,AST水平与肺间质改变相关。     

G—CSF联合小剂量HA方案治疗老年低增生性AML疗效观察

目的探讨老年低增生性急性髓细胞性白血病（AML）的治疗方法。方法对12例老年低增生性AML选用粒细胞集落刺激因子（G—GSF）和小剂量HA方案化疗，观察其临床疗效和不良反应。结果12例患者完全缓解（CR）6例，占50．00％；部分缓解（PR）2例，占16．67％。总有效率66．67％。结论G—GSF联合小剂量HA方案治疗老年低增生性AML，疗效满意，不良反应轻微，值得临床推广应用。     

121例皮肌炎或多发性肌炎并发恶性肿瘤的临床分析

皮肌炎或多发性肌炎（dermatomyositis or polymyositis,DM／PM）是一种主要以骨骼肌非化脓性炎症为特征的自身免疫性炎性肌病,和多种恶性肿瘤的发生有关。为提高对DM／PM并发恶性肿瘤的认识,我们对近三年多来在我院住院的121例DM／PM患者临床资料进行分析总结,现报告如下。