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由于中枢神经系统损伤而引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(NPE),它是颅脑损伤的严重并发症之一.我院1992年至今共收治重度脑挫裂伤致NPE病人12例,现报告如下. 相似文献
2.
颅骨瓣股外侧或腹部保存早期回植的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的为部分高血压脑出血和颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压病人自体颅骨瓣股外侧或腹部保存,采用阔筋膜修补硬膜,早期自体颅骨瓣回植提供科学依据。方法31例高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时.将自体颅骨瓣股外侧或腹部保存,14例同时选取阔筋膜修补硬膜;全部病人颅骨缺损均在术后21~96d行自体颅骨瓣回植修补。结果所有病人恢复良好,痊愈出院,早期自体颅骨回植无任何不良反应,无并发症发生。结论对于部分高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时可取自体颅骨股外部或腹部保存,同时可以选取阔筋膜修补硬膜(颅骨瓣保存在股外侧者);其颅骨缺损早期可行自体颅骨回植修补。 相似文献
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在CT导引下治疗高血压脑出血 总被引:3,自引:1,他引:2
我院自 1 996年 7月至 1 998年 1 2月 ,对 36例高血压脑出血病人进行在 CT导引下锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压脑出血 ,总结报告如下 :临床资料1 .一般资料 :男 2 9例 ,女 7例。年龄 46~ 80岁 ,平均 60岁。手术距发病时间小于 7h的 30例 ,7~ 2 4 h的 6例。入院时体检 ,意识朦胧 4例 ,浅昏迷1 5例 ,中度昏迷 1 3例 ,深昏迷 4例。其中一侧瞳孔散大者 1 2例 ,双侧瞳孔散大者 2例。有偏瘫者 2 8例 ,四肢肌张力增高者 4例。所有病人均行颅脑 CT检查。血肿位于基底节区 2 9例 ,皮层下 7例 ,其中破入脑室者 6例。血肿量34~ 90 ml,平均 56ml。2 .… 相似文献
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高血压脑出血CT定向穿刺治疗30例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
我院应用 CT扫描定位穿刺术 ,对 30例高血压脑出血病人及时施行血肿清除 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一般资料 :男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 56岁 (45~ 71岁 )。发病至手术时间最短 8小时 ,最长 3天 ,平均 1 2小时 ,出血量最大 90 ml,最小 2 1 ml,平均43ml。位于左侧基底节区 1 8例 ,右侧者 1 0例 ,双侧基底节同时出血 2例。其中破入一侧脑室者 1 5例 ,两侧者 5例 ,第 、 脑室铸型者 6例。术前意识清醒者 5例 ,其余为昏迷 ,2例伴有脑癌。手术及治疗方法 :根据 CT扫描 ,选择血肿最大CT层面 ,计算下定位 ,并测量穿刺深度 ,局麻下用… 相似文献
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微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察 总被引:5,自引:5,他引:0
目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义(均P〈0.05).观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力(ADL)分级也明显优于对照组(P〈0.05或P〈0.01).结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复. 相似文献
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亚低温对急性重症颅脑损伤病人血清胃泌素和生长抑素表达影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨亚低温治疗对急性重症颅脑损伤病人血清中胃泌素、生长抑素变化的影响及临床意义。方法23例急性重症颅脑损伤病人,随机分为亚低温组(12例)和非亚低温组(11例)。亚低温组采用亚低温治疗4~6d,非亚低温组除不用亚低温治疗外,其余治疗方法与亚低温组相同。在入院后第1、4、8天采血,应用放射免疫法测定各组病人血清胃泌素和生长抑素水平。结果亚低温治疗组入院后第4、8天血清胃泌素水平显著低于非亚低温治疗组(t=17.96、15.00,P〈0.01);亚低温治疗组入院后第4、8天血清生长抑素水平显著高于非亚低温治疗组(t=82.03、48.72,P〈0.01)。结论亚低温治疗能够降低重症颅脑损伤病人血清胃泌素、升高血清生长抑素水平,从而可以降低上消化道出血的风险。 相似文献
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目的 探讨亚低温治疗对急性颅脑损伤患者脑脊液中胃泌素、生长抑素变化的影响及临床意义.方法 将23例重型颅脑损伤患者随机分成两组,对照组给予常规止血、抗感染、对症支持治疗,治疗组在此基础上加用亚低温治疗,使用控温毯,维持直肠温度32~33℃,持续4-8 d后复温.于入院第1、4、8天应用放射免疫法测定脑脊液胃泌素和生长抑素表达水平.结果 治疗前两组脑脊液胃泌素水平显著高于正常,治疗后治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组脑脊液生长抑素水平显著低于正常,治疗后治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗能够升高重型颅脑损伤患者脑脊液生长抑素水平,降低胃泌素水平,降低胃溃疡的发病率. 相似文献
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出直接对侧开颅的临床意义 总被引:13,自引:0,他引:13
一、资料与方法2003年11月至2006年11月手术中出现急性脑膨出病人78例,男49例,女29例;年龄21~65岁,平均43.5岁。车祸伤65例,坠落伤13例。GCS>8分14例,6~8分25例,3~5分39例。术前单侧瞳孔散大41例,双侧瞳孔散大19例、CT扫描均有硬膜下血肿,对侧有骨折线59例,骨折 相似文献
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