胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值

用多普勒超声仪，开展胎心率监护对预测胎儿宫内健康情况和了解胎儿胎盘的储备功能有着十分重要的意义。产前、产时、行胎心监护是减少围产儿死亡率的主要措施。胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧所引起的一系列病理状态。胎儿窘迫是围产期死亡的主要原因之一。     

心肺复苏技能操作培训在临床医学实习生岗前培训中的开展及质控价值

目的　探讨心肺复苏操作技能培训在教学医院临床医学实习生岗前培训中的开展及其质控价值。方法　分别收集黔江中心医院2015年6月至2017年6月之间来自重庆医科大学、吉首大学、湖北民族学院等院校实习生数据136例,包括其在岗前培训3个月后心肺复苏技能考试成绩、合格率、补考合格率的数据,以未引入心肺复苏技能操作组（2015届）实习生为对照组,比较岗前培训引入心肺复苏操作技能培训考核组（2016届）与对照组（2015届）的差异,并分析心肺复苏操作技能再培训考核与岗前培训成绩的相关性以及对岗前培训效能的预测价值。结果　纳入研究136名实习生,2016届临床医学实习生65名,2015届临床医学实习生71名。岗前培训引入心肺复苏操作技能培训组与对照组3个月后心肺复苏操作技能考核成绩比较,再培训组评分显著高于对照组（t=15.594,P＝0.00０）。3个月后心肺复苏操作技能考核及格率,培训组显著高于对照组（χ2=22.859,P<0.01）;3个月后心肺复苏操作技能考核补考后及格率,再培训组显著高对照组（χ2=6.179,P=0.018）。结论　教学医院临床医学实习生岗前培训引入心肺复苏技能培训教学,可能提高岗前培训的效能和临床医学生的心肺复苏技能,有助于改进临床医学实习生岗前培训的质量,并可作为一种有效的临床实习教学质量控制策略。     

华蟾酥毒基和酯蟾毒配基与不同血浆蛋白结合率的测定

建立测定华蟾酥毒基和酯蟾毒配基与人、比格犬和大鼠血浆蛋白结合率的方法;采用平衡透析法,并以高效液相色谱法进行测定,计算华蟾酥毒基和酯蟾毒配基与不同血浆的蛋白结合率。华蟾酥毒基和酯蟾毒配基在3种不同透析内液中的线性范围均为0.50～40.00μg.mL 1,透析外液均为0.25～4.00μg.mL 1。在3种不同透析内液和透析外液中,华蟾酥毒基提取回收率为(68.73±2.16)%～(79.27±1.62)%,酯蟾毒配基为(71.59±4.31)%～(83.47±2.63)%。华蟾酥毒基在人、大鼠和比格犬血浆中的平均血浆蛋白结合率分别为85.63%、80.21%和70.10%,酯蟾毒配基分别为84.51%、75.11%和70.60%。结果表明,华蟾酥毒基和酯蟾毒配基与3种血浆蛋白结合率较高,且结合率人>大鼠>比格犬。     

基于间断时间序列分析江苏省人民医院宿迁分院基本药物监管效果

目的:评估基本药物监管措施对江苏省人民医院宿迁分院基本药物配备使用的影响.方法:收集2020年1月至12月我院基本药物使用金额占比、采购金额占比、采购品种占比以及不良反应占比,采用间断时间序列数据的分段回归模型,分析实施基本药物监管前后相关数据的变化趋势.结果:自2020年6月实施基本药物监管后,平均使用金额占比由29...     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应22例分析

摘 要 目的：探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠所致速发型超敏反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法: 采用回顾性研究方法,分析22例应用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应的患者资料,对其临床表现、影响因素、治疗和转归等进行探讨。结果: 甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应从用药后30 s至用药后24 h内皆可发生,22例中有18例出现在用药30 min内,构成比为81.82%,主要累及皮肤、呼吸、消化、循环、神经系统或器官,以皮肤反应最为常见,严重者可致过敏性休克,须停药并积极治疗。结论: 临床应重视甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应,尤其是合并使用其他药物过程中,以免延误诊治。     

处方前置审核系统的重点监控药品管理与效果评价

目的 分析医院处方前置审核系统对重点监控药品的合理性管理与效果评价,为促进重点监控药品临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析江苏省宿迁市第一人民医院处方前置审核系统干预前(2021年1—3月)与干预后(2022年1—3月)重点监控药品的销售金额、人均费用、合理率及不合理类型。结果 经处方前置审核系统干预,重点监控药品的销售金额均下降,大部分重点监控药品的人均费用均下降,重点监控药品的合理率由干预前的78.80%升至94.84%(P<0.05),其中适应证不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜明显减少(P<0.05),但用法用量不适宜与疗程不适宜改善不明显(P>0.05),需进一步维护处方前置审核系统规则库。结论 处方前置审核系统及时干预重点监控药品的不合理应用,提高重点监控药品应用的合理性,促进临床合理用药。     

三种造口袋在肠造口术后应用的效果比较

目的探讨肠造口术后使用3类质地不同造口袋出现粪便污染,切口感染及对性生活影响。方法以我院2002年2月-2006年12月120例行肠造口术后患者为调查对象,按自愿选择不同造口袋随机分为橡胶组40例,粘贴组40例,新型组40例。结果3组肠造口患者使用不同质地造口袋对患者影响,有显著性差异。结论新型肛门圈二伴套式对患者影响较小,值得推广。     

中引钳刮术中羊水栓塞8例的治疗分析

羊水栓塞是产科中严重并发症之一。Meyer于1926年首先报道1例年轻产妇在产后突然死亡，而在肺血管内发现有胎儿上皮、毳毛胎脂及胎粪等碎屑，1947年Steiner和Lush bangh从实验室及临床研究证明。羊水栓塞患者在子宫血窦，肺小动脉及毛细血管中含有羊水及其内容物。并初步阐述了羊水栓塞的特征及本病可伴发血凝障碍，此病起病急骤，重病者可能在还未做出诊断或来不及抢救的情况下，于数分钟内死亡，羊水栓塞是分娩时产妇突然死亡的重要原因之一。母体死亡率≥80％，发生率各地报道差异很大1：3000～1：26660668。从全国1969～1978年10年内孕、产妇死亡的分析中，羊水栓塞占孕、产妇死亡原因的第四位，仅次于褥感染。由于羊水中的有形成分进人母体血液循环系统，而引起肺栓塞，休克、凝血机制障碍，肾功能衰竭等一系列严重的病理生理和临床症状，起病急聚病情凶险，如对本病认识不足而误诊治，死亡率极高。羊水栓塞不仅发生于足月分娩，也常发生于中期妊娠，引产及钳刮术中，钳刮术中，羊水栓塞高于引产术。近年来，我站发生羊水栓塞8例，在人流钳刮术中发生6例引产手术中发生2例，由于发现及时、诊断准确，抢救治疗方法有效，均获成功。     

广东省清远市阳山县开展出生缺陷一级干预工程效果分析

目的 探讨开展出生缺陷一级干预工程的效果.方法 以社区人群及各乡镇新婚育龄妇女,孕前期、孕期人群为基础做好出生缺陷筛查监测,开展出生缺陷一级干预工程,优生四项及其他的检查项目进行初筛.结果 2008年7月至今参与出生缺陷筛查人数3000余人查中G6PD缺乏症率6.69%;携带地中海贫血基因人数占13.7%;优生四项阳性率4.3%;染色体异常2%左右.优生筛查初见成效,经过宣传倡导强化意识为做好出生缺陷预防工作奠定了基础.结论 分批分组到各乡镇进行宣传、指导进行初筛活动,结合婚育新风进万家活动发放宣传单、宣传册等,促进人口素质的提高.     

多糖的化学结构及活性研究进展

目的对多糖的结构及活性进行综述,以期对后期的研究提供参考。方法查阅相关文献,对其研究成果进行总结归纳。结果多糖是一类高分子化合物,具有抑制肿瘤、调节机体免疫功能、降血脂、降血糖、抗衰老和抗氧化等多种生物活性。结论多糖的多种生物活性与结构密切相关,指导着研究结构修饰的方向。