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目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法.方法 分别采用常规腰穿及腰大池持续引流术治疗62例存在蛛网膜下腔出血患者,对比分析两组病人的疗效.结果 治疗组在颅内压恢复正常时间、脑脊液转清亮时间明显提早,并发症发生率明显降低,两组差异有统计学意义.结论 腰大池持续引流术是治疗蛛网膜下腔出血疗效确切、简单、经济的方法.值得进一步研究及推广应用. 相似文献
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腹腔镜辅助下治疗脑积水 总被引:10,自引:0,他引:10
目的探讨比较腹腔镜辅助下的脑室-腹腔(V-P)分流术与传统文献报道的V-P分流术的手术疗效。方法本组23例,梗阻性脑积水16例,交通性脑积水7例。19例颅内压高于正常。均行V-P分流术。将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于耳后。腹腔端置管时,在腹腔镜的辅助下,于剑突下进入腹腔,并用一穿刺针带7号丝线,在右腋中、腋后线第八肋间刺入腹腔,将7号丝线带入腹腔,并固定于肝膈面。结果23例均行随访3~35个月.平均18个月。术后1周、1个月及3个月行头颅CT检查,脑室缩小至正常20例,2例好转,1例引流过度呈裂隙状。行腹部X线平片检查,所有病例引流管均在肝膈面。23例均无引流管阻塞发生,无颅内感染及腹腔感染。4例脑肿瘤患者术后9~13月死亡。结论腹腔镜辅助下的侧脑室-肝隔间隙分流术治疗脑积水,与传统的常规V-P分流术比较,具有切口小、创伤轻、恢复快的特点,人工气腹使肝隔间隙显露良好、视野大而开阔、手术操作空问大、使分流管末端粘连及阻塞的可能性明显减少。 相似文献
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目的探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿患者,采用单孔钻颅方法,血肿腔不予冲洗;21例混杂密度影的慢性硬膜下血肿患者,采用双孔钻颅方法,仅5例因引流欠通畅而予血肿腔冲洗.其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组66例全部治愈。13例患者有少量硬膜下积液。平均随访3.5个月.4例积液消失,9例减少或未增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,可根据CT影像学特征,选择不同的手术方式。 相似文献
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目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿,采用单孔钻颅方法,血肿腔不予冲洗;21例混杂密度影的慢性硬膜下血肿,采用双孔钻颅万珐,仅5例引流欠通畅而予血肿腔冲洗,其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组全部治愈。有13例患者有少量硬膜下积液,平均随访3.5个月,4例积液消失,9例减少或无增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,根据cT影像学特征,选择不同的手术方式。 相似文献
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良性脑膜瘤术后复发及预后相关因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨性别、年龄、手术切除程度、肿瘤周围水肿、有无“脑膜尾征”、肿瘤形状、肿瘤部位、肿瘤大小、有无钙化、肿瘤界限等因素与良性脑膜瘤术后复发及预后的关系。方法对72例经术后病理证实为良性脑膜瘤患者进行回顾性分析。结果手术切除程度、肿瘤周围水肿、有无“脑膜尾征”、肿瘤形状、肿瘤部位、肿瘤大小、有无钙化、肿瘤界限等因素与良性脑膜瘤术后复发及预后显著相关。结论尽可能彻底的手术方式有助于减少术后良性肿瘤的复发,手术切除程度、肿瘤周围水肿、有无“脑膜尾征”、肿瘤形状、肿瘤部位、肿瘤大小、有无钙化、肿瘤界限等因素可做为良性脑膜瘤的术后复发的预测指标.并成为制定术后综合治疗方案的依据. 相似文献
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目的 探讨维生素K缺乏症并颅内出血误诊原因、诊断、手术治疗及其预后。方法 回顾性分析我院自1994年1月至2002年收治的维生素K缺乏症并颅内出血患儿48例。结果 本组48例,临床治愈27例,好转10例,放弃治疗3例,死亡8例;其中18例手术中,15例治愈,2例好转,1例死亡。结论 迟发性维生素K缺乏并颅内出血,见于新生儿和婴儿,发病突然,部分病例有前驱感染和使用抗生素的病史,易于误诊。CT检查、PT检验和维生素K治疗可有效确诊。对有手术指征,手术治疗可以提高治愈率,降低死亡率,改善生存质量。 相似文献
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腰大池持续引流在去骨瓣减压术后的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腰大池持续引流在去骨瓣术后患者中的疗效,提高重型脑损伤病人的生存率。方法 于2001年1月-2008年5月,将重型脑损伤颅脑外伤术后的患者分成两组,对照组41例于开颅术后第3天行腰穿放液每天或隔天一次;治疗组35例于开颅术后第3天行腰大池持续引流术。其他治疗相同。结果 治疗组和对照组脑脊液中红细胞〈100×10^6/L的时间分别为伤后(5.0±2.5)d和(10±8)d(P〈0.01);颅内压恢复正常时间治疗组和对照组分别是伤后(7±3)d和(27±10)d(P〈0.01);减压骨窗凹陷时间治疗组和对照组分别为术后(2±1.5)d和(11±3)d(P〈0.01);治疗组良好15例,重残5例,死亡8例,对照组良好12例,重残10例,死亡15例,P〈0.05。结论 腰大池放置引流管,血性脑脊液廓清快,减压骨窗凹陷早,清醒快,并发症发生率明显降低;且死亡率和重残率低,两者有显著性差异。 相似文献
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