曲马多（奇曼丁）治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛的I临床疗效评价

目的 :评价盐酸曲马多缓释片 (奇曼丁 )治疗中度以上肌肉骨骼系统慢性持续性疼痛的临床疗效与耐受性。方法 :在骨科门诊选择中度以上慢性非癌症性疼痛 ,应用NASIDs疼痛缓解不满意的成人病例共 4 0例 ,服用奇曼丁 ,根据疼痛控制程度和副反应调整剂量。总观察时间为 4周 ,受试者记录疼痛治疗手册 ,每周门诊随访 1次 ,医师检查后填写临床观察表。结果 :全部病例均完成试验 ,无失访和因不能耐受而退出者。服药前VSA值平均为 ( 6 8± 1 84 )分 ,服药后VSA值平均为 ( 1 0± 1 4 6 )分 ,两者经t检验 ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。平均疼痛缓解度为 ( 85 5± 5 35 ) % ,其中完全缓解和明显缓解占 77 5 %。不良反应 9例 ,总发生率为 2 2 5 % ,结论 :奇曼丁作为盐酸曲马多的缓释片 ,是一种长效中枢性镇痛剂 ,使用方便。在治疗肌肉骨骼系统的慢性疼痛方面具有优良的镇痛效果 ,副反应程度轻 ,有良好的耐受性 ,为骨科慢性疼痛的药物治疗提供了一种新的选择。     

术前蒙被训练对闭合式穿透角膜移植手术患者的影响

目的:探讨术前蒙被训练对闭合式穿透角膜移植手术患者的影响。方法:选择我科2012年7月~2013年5月手术的60例闭合式穿透角膜移植患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组术前1 d实施蒙被训练,对照组实施常规术前护理,比较两组患者手术时焦虑、抑郁评分和生理指标。结果:两组患者的焦虑、抑郁评分及生理指标差异有统计学意义(P均0.05)。结论:对闭合式穿透角膜移植手术患者进行蒙被训练能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减轻患者手术应激状态,保证手术的顺利进行。     

综合治疗椎动脉型颈椎病145例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们应用牵引、电脑中频电疗、微波、推拿、药物综合治疗椎动脉型颈椎病 145例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组男 82例 ,女 63例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均5 1岁 ;病程最短 1天 ,最长 2 0年。 145例经临床、X线、彩超检查 ,均符合椎动脉型颈椎病的诊断并除外其他疾病。治疗方法 :①牵引 :根据病变部位确定牵引角度 ,牵引重量为患者体重的 15 %～ 2 0 % ,牵引 3分钟 ,间歇 1分钟 ,总治疗时间 10分钟。②电脑中频电疗 :先用 9cm× 6cm电极 2块 ,置于患者颈椎部 ,耐受量 ,每次 2 0分钟。③双频微波热疗 :…     

四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势分析

目的 了解四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势,为探讨疾病重点防治策略提供科学依据。方法 基于国际疾病分类编码体系,对四川省2004-2015年鉴定的18 897例先天性病残儿对应的21 059个鉴定诊断进行疾病编码,分析性别、城乡顺位差异及年龄趋势。结果 先天性心脏病在女性（30.85%）病残儿中构成比高于男性（19.08%）,脑先天性畸形、肌肉骨骼先天性变形构成比在男性（7.24%和4.76%）中高于女性（5.94%和3.92%）。脊柱及胸廓先天性畸形构成比随年龄增长而升高,先天性心脏病、脑先天性畸形、唐氏综合征则随年龄增长而降低（均有P<0.05）。唐氏综合征、先天性晶状体畸形在城镇组中构成比更高,肌肉骨骼先天性变形、上肢短小缺陷、唇腭裂在农村组中构成比更高。结论 四川省病残儿先天性疾病在性别、城乡顺位构成和年龄趋势上存在差异,应据此制订切实有效的重点防治策略,合理管控先天性病残儿家庭再生育风险,降低疾病发生率和致残率。     

内脏脂肪指数与冠状动脉慢血流相关性分析

目的 探讨内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与冠状动脉慢血流现象(coronary slowflow phenomenon,CSFP)的相关性,分析CSFP的病理生理特征。方法 选取2021年1月至2022年12月在东营市人民医院行冠状动脉造影显示心外膜冠状动脉无明显病变的慢血流患者75例,为CSFP组;另选取同期因心脏症状行冠状动脉造影显示冠状动脉正常的患者65例,为正常组。测量两组患者身高、体质量、腰围(WC)等一般资料,并采集血液,检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油、空腹血糖等指标。结果 CSFP组和正常组体质量指数[(27.65±2.90) kg/m² vs (23.99±2.3) kg/m²,P<0.001]、WC[(94.25±11.65)cm vs (83.20±5.7)cm,P<0.001]、高血压病(66.7%vs 41.5%,P=0.003)、吸烟(38.7%vs 12.3%,P<0.001)、三酰甘油[(2.49±1.04)...     

严重骨质疏松患者全膝关节置换术后康复方法探讨

目的：探讨双膝关节同时置换术围手术期康复方法。方法：对77例行双膝关节同时置换的患者介入围手术期康复，针对双膝关节置换的特点制订一系列康复措施。以关节活动度(range of Motion，ROM)、The Hospital for Special Surgery Knee Rating Scale (HSS)评分、骨密度和临床结果评价康复训练效果。结果：全部患者均获得了良好的康复效果。与术前相比，术后平均关节活动度提高52．5分，HSS评分提高45分，平均骨密度T值提高0.65，平均股四头肌肌力提高I级，住院期间未发生任何康复并发症。经过平均2．5年的随访，大多数患者均主观评价满意。结论：接受双膝关节同时置换者术前因人而异制订个体化康复计划，可以取得良好的康复效果，为手术效果的维持提供保证。     

大麻素受体2在胫骨癌痛大鼠脊髓的表达及意义

目的探讨大麻素受体2（CB2）在胫骨癌痛大鼠脊髓的表达及其在癌痛产生和维持中的作用。方法 雌性SD大鼠42只,体重160～180g,随机分为5组：对照组（C组）、假手术组（S组）、骨癌痛组（BCP组）、DMSO（二甲基亚砜）组（D组）和CB2选择性拮抗剂AM630组（A组）。采用右侧胫骨干骺端骨髓腔内注射5μlWalker256（4×105）乳腺癌细胞制备大鼠胫骨癌痛模型,于接种后第7d从S组和BCP组分别随机选取6只,同C组的大鼠一起处死取脊髓,采用免疫印迹技术观察脊髓CB2的表达,在接种后的第1、2及第3天按照分组D组和A组分别鞘内注射DMSO0.15μl和溶于1%DMSO的AM63015μg。分别于注射肿瘤前1d、注射后的第1、3、5、7、14、21d（T0～6）测定机械痛阈和热痛阈。结果免疫印迹显示C组大鼠脊髓基本没有CB2的表达,与C组及S组相比,BCP组接种后第7d脊髓CB2表达水平升高。鞘内注射AM630癌细胞后大鼠接种后肢提前出现机械痛觉过敏现象。结论脊髓CB2参与大鼠胫骨癌痛的产生和维持。     

非清髓性骨髓移植的动物实验研究

目的　建立非清髓性骨髓移植的小鼠动物模型 ,探讨非清髓预处理条件下能否实现异基因造血细胞的植活 ,探讨输入的异基因造血细胞数量和移植植活的关系。方法　以雌性C5 7BL/ 6小鼠为异基因骨髓移植的受者 ,雄性BALB/c小鼠为异基因骨髓移植的供者 ,采用非致死剂量的环磷酰胺腹腔注射 (2 0 0mg/kg)加γ射线全身照射(5Gy)为非清髓性预处理方案 ,将移植受鼠分为A、B、C 3组 ,每组 10只 ,分别给予 2× 10 7、8× 10 6和 2× 10 6个供鼠骨髓细胞 ,移植后第 36天用聚合酶链式反应检测受鼠骨髓细胞内Y染色体特异性基因检测移植物植活。结果　在移植A、B和C组中分别有 8、3和 0只小鼠检测到了异基因造血细胞的植活 ,经过统计学检验发现A组小鼠的植活比例高于其余两组。结论　非清髓的预处理条件下可以实现异基因骨髓移植的成功植入 ;加大移植物中造血前体细胞的数量有助于克服移植供、受者间主要组织相容性 (MHC)间的差异和促进移植物植活     

40例高血压脑出血患者去骨瓣减压术后的护理

总结了40例脑出血患者去骨瓣减压术后的护理经验，主要护理措施，包括加强基础护理、控制血压、引流管护理、心理护理及康复训练，以为术后控制血压，预防并发症，可大大降低死亡率和致残率，提高高血压患者的生存质量。