同种带瓣肺动脉重建右室流出道

同种带瓣肺动脉重建右室流出道袁师敏综述郭加强审校（中国医学科学院阜外心血管病研究所，北京１０００３７）ＲｉｇｈｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＯｕｔｆｌｏｗＴｒａｃｔＲｅｃｏｎｓｔｒｃｔｉｏｎＵｓｉｎｇＨｏｍｏｇｒａｆｔｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙｗｉ...     

心房颤动的迷宫手术治疗

1 发病率心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,Selzer称之为“心律失常之祖”。Cox等统计4个国家共5个医疗单位的资料,表明房颤的人群总患病率为0.15～1.0%。Kannel等报告房颤患病率为1.7%,男女患病率无显著差异。原发病因以冠心病为主(占     

两种心脏停跳液对心肌保护作用的血清酶学研究

两种心脏停跳液对心肌保护作用的血清酶学研究袁师敏，朱朗标，李功宋，张茂合，李伯君，杨建安，王加利体外循环围手术期血清酶学的动态观察及其在特定时间内心肌酶的累积释放量均可反映心肌损伤的程度，是比较心肌保护措施优劣的可靠指标［１］。另外，血清酶学的动态观...     

Morphometric evaluation on myocardial protection of cold crystalloid versus warm blood cardioplegia.

Twenty patients undergoing open-heart valve replacement were divided randomly into two groups in this study; intermittent perfusion of cold crystalloid (St. Thomas Hospital solution) with hypothermic cardiopulmonary bypass (CPB) (hypothermic group) and continuous administration of warm blood cardioplegia with normothermic CPB (normothermic group) respectively. Tissue samples were taken from the right atrium before weaning from CPB and from the right appendage 30 minutes after removal of the cross-clamp. The results of pathological study in these two groups were as follows: the structural alterations were most severe during the ischemic period in the hypothermic group. Damages of the myocardial     

缺血再灌注损伤心肌电镜细胞化学的定性与定量分析（二）—琥…

本研究选择心脏瓣膜病患者２０例，随机分为两组，每组１０例，在瓣膜置换术中，一组采用低温体外循环加冷晶体停跳液（Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ医院液）间断灌注的心肌保护方法（简称低温组），另一组采用常温体外循环加温血停跳液持续灌注的心肌保护方法（简称常温组）。两组缺再血期和再灌注期心肌琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）和细胞色素氧化酶（ＣＣＯ）染色定性分析结果均为阳性，计算机图像分析结果表明，低温组再灌注期ＳＤＨ酶活力灰度     

右心房粘液瘤的特殊临床意义

右心房粘液瘤的特殊临床意义中国医学科学院阜外心血管病医院（北京市１０００３７）袁师敏综述吴清玉审校右心房粘液瘤是一种罕见的原发性心脏肿瘤，与其它心脏粘液瘤相比，其外科治疗原则相同，但其发生学和病理生理学的特殊性决定了其临床表现和手术预后的多样性特点。...     

先天性心脏病法乐氏四联症的心肌细胞病理学：附2例报告

２例先天性心脏病法乐氏四联症根治术中缺血期与再灌注期心肌组织显微及超微结构对双，发现再灌注期心肌结构务较缺血期并无加重，考虑可能与法乐氏四联症患儿（１）心内畸形的纠正；（２）内生性氧自由其清除剂含量高；（３）肺内白细胞聚集减少有关。     

缺血再灌注损伤心肌电镜细胞化学的定性与定量分析一三磷酸腺…

本研究选择心脏瓣膜病患者２０例，随机分为两组，每组１０例，在瓣膜置换术中分别采用冷晶体停跳波间断灌注（低温组）和温血停跳液持续灌注（常温组）的心肌保护方法。缺血期末和再灌注３０分钟心肌三磷酸腺苷酸电镜细胞化学定性分析结果示两组各期心肌线粒体和粗面内质网ＡＴＰ酶染色均为阳性，计算机图像分析结果表明ＡＴＰ酶活性灰度值组内及组间比较均无显著差异。由于影响ＡＴＰ酶活性的因素较多，故不能特异地反映心肌功能和     

心脏瓣膜外科两种停跳液对血清超氧化物歧化酶的影响

本文报告了心脏瓣膜替换术围手术期冷晶体停跳液（Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ医院液）和温血停跳液两种心肌保护条件下血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）的动态变化及其相关性。研究结果表明，血清ＳＯＤ及ＭＤＡ组间比较均无显著性差异，两组停机前１ｈ血清ＭＤＡ与ＳＯＤ均为极显著的正相关，且相关系数相差不显著，表明两组心肌损伤程度及心肌保护效果无显著差异。     

双肺移植

<正>伴随着环抱素的应用,支气管吻合口网膜固定术的引入以及供体、受体选择标准的完善,使临床单肺移植以及心肺移植均取得了可喜的成绩.许多肺晚期疾病不是单肺移植的适应证.如双肺化脓性病变(如支气管扩张症、肺囊性纤维化)患者不宜行单肺移植,因为受者因移植免疫抑制会使其保留的肺成为术后化脓感染的靶器官;同时,肺气肿患者也不宜行单肺移植,因为当移植的“正常”肺灌注过多时,则受体保留的肺通气过度,而表现为通气-血流比例失调.心肺移植起始仅限于心脏病合并肺动脉高压患者,现已扩展到大部分肺疾患合并或不合并心力衰竭患者.原发性肺实质疾病患者的心肺移植效果远不如原发性肺动脉高压患者.因此,肺气肿或化脓性肺疾病患者在心功能良