护理记录质量管理前瞻性研究

目的提高护理记录质量管理实效性,把握护理记录的环节质量,使护理记录的书写达到客观、真实、准确、完整的标准,能够全面反映治疗、护理过程,在发生纠纷时能够真正起到可靠证据作用。方法随机抽取神经外科2006年7～9月新入院患者护理记录100份进行全程调研和督查,针对存在的护理记录质量问题进行自我评价、相互检查,逐项进行研究和探讨,严重问题进行督促整改,由原笔迹者重抄。结果护理记录环节质量管理切实可行,质量监控措施行之有效,护理记录真实、客观反映患者接受治疗和护理的全过程。结论护理记录质量管理的目的在于纠正护理记录的偏差,使护理记录更具有科学性、真实性、准确性和完整性,客观地反映护理行为的全过程,降低护士的执业风险。     

护理教学查房流程的探讨

目的探讨护理教学查房的流程,提高临床护理教学质量及护理带教人员的业务素质和提高护理质量。方法组织实习护生、护理带教人员开展护理教学查房,实施流程:背(病情介绍)→查(查看患者)→问(双相提问-护理问题)→讲(互动讲解护理措施、效果、)→解(讨论、总结、反馈)。结果互动式的护理教学查房流程能激发实习护生的学习兴趣,提高实习护生的判断、解决问题的能力及护理带教人员的业务素质和提高护理质量。结论运用护理程序流程实施的护理教学查房能够有效的提高临床护理教学质量和护理带教人员的综合素质和提高护理质量。     

临床护士批判性思维的培养

进入21世纪,信息时代对临床护士提出了更高的要求,未来社会需要适应能力、应变能力更高更强的临床护士,批判性思维(CT,critial thinking)与问题解决并称思维的两大技能,将成为护理人员必备的能力之一,以适应现代护理领域日益呈现的整体性、独立性、复杂性、多样性,只有具备思维的两大技能,才能适应护理职业的需要,在促进护理学科发展的同时,实现自我发展.     

运用时间护理理论指导神经外科护理工作

时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律，对患者心理、用药时间、生理病理变化等方面进行护理的一门新兴学科。神经外科患者的特点是病情危重且变化快，护理工作繁重、费时；遵循时间护理原则，合理分配护理时间，做到因时、因病施护，可收到事半功倍的效果；使工作有序，省时，实施“以人为本”的整体护理，提高神经外科的护理水平。     

行为导向教学法应用于低年资护士护理操作技能培训

目的增强低年资护士多角度和多层次思考问题的意识,提高护理操作技能和工作效率,满足临床工作需求。方法选取最常用的9项护理操作、结合临床案例,应用行为导向教学法对37名低年资护士实施整合护理操作技能培训。结果培训结束考核操作技能成绩平均94.64分;8项综合能力累计优157人次,良139人次。结论应用行为导向教学法对低年资护士进行护理操作技能实训,能有效提高其护理操作技能水平,培养知识运用能力、实际动手能力等综合能力。     

亚低温疗法患者翻身体位的探讨

我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 5 0例亚低温疗法患者改进翻身体位进行观察和研究 ,既确保了背部皮肤与降温毯面的接触面积 ,亦达到预防褥疮和防止冻伤的目的 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　对象　重型颅脑损伤患者 5 0例 ,其中男 45例 ,女 5例 ,年龄 8～ 76岁 ,ＧＣＳ3～ 7分 ,被动体位 ,均采用冰毯机进行全身持续降温 ,加用冬眠合剂 ,使体温控制在 3 3℃～ 3 5℃ ,维持 3～ 7天 ,无躁动 ,无寒颤 ,自主呼吸、心率、血压维持在正常范围内 ,无严重并发症发生。1.2　方法　按麻醉床铺床法铺好橡胶单 ,平铺降温毯 (相当于躯干部位置 ) ,…     

经皮锥颅血肿穿刺加脑室外引流术治疗高血压脑出血的护理

我院2001年3月至2003年10月采用CT扫描定位，经皮锥颅血肿穿刺加脑室外引流术治疗高血压脑出血58例，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。     

颅脑损伤并发神经源肺水肿30例护理

由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起肺水肿谓之神经源性肺水肿(NPE)或中枢性肺水肿,临床上较常见。起病急骤,来势凶猛,治疗困难,病死率极高,治疗护理上有别于其他肺水肿。我科于2001年1月至2003年12月收治30例,治疗护理效果满意,现将护理体会报告如下。     

护理记录中潜在的风险与防范措施

临床护理工作是一项高风险的工作,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合、抢救等各个环节过程中,有时候即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1.2]。而护理记录记载了患者接受治疗和护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义。因此护理记录是否具备科学性、真实性,准确性、完整性,能否动态地反映护理的整个过程尤为重要,笔者就护理记录中潜在的风险进行了分析,并提出防范措施。1护理记录中潜在的风险1.1重做轻记,护理记录不能体现护理行为受传统护理记录模式影响,护理工作中只注重治疗操作,而实施护理措施后…     

脑弥漫性轴索损伤患者的预见性护理干预

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury, DAI）是一种常见的特殊类型的闭合性重型颅脑创伤.因头部加速运动时,脑轴索受剪刀力作用所致,主要伤及脑中轴及其邻近结构如脑干基底节和第三脑室周围,临床表现为伤后意识障碍深、生命体征改变、抽搐等,病情重,预后差,重残率高,病死率高,尤其是重度弥漫性损伤其死亡高达51%.我科于2002年8月至2005年7月收治35例脑弥漫性轴索损伤患者,经给予脱水、抗感染、脑保护剂等治疗,配合纳络酮、高压氧联合治疗以及伤后早期实施有预见性的护理干预,改善了患者的呼吸循环功能,减轻脑水肿,降低颅内压,预防并发症,大大地提高了患者存活率及生命质量.