慢性硬膜下血肿微创穿刺引流术108例临床分析

慢性硬膜下血肿的治疗方法以颅骨钻孔流术为首选,也有报道采用微创冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤微小等优点[1].2003年9月至2007年2月,本院采用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿108例,取得了良好的临床效果.现总结报告如下.……     

手法止呃逆

1998年 7月至今 ,我们运用一种新的合谷穴按摩手法治疗呃逆患者 6 2 8例 ,效果满意 ,现介绍如下。本组 6 2 8例均为住院患者 ,其中颅脑外科 312例 ,胸部手术后 5 7例 ,腹部手术后 2 5 9例。医者以中、环、小指环握患者食指近端 ,稍牵引 ,使患者食指伸直 ,拇指相应握在患者第Ⅱ掌指关节处掌侧正中 (或背侧正中 ) ,食指稍屈自然搭在患者合谷穴上 ,向患者第Ⅱ掌骨方向按摩合谷穴 ,对意识清晰患者可依据得气感调整按压点。经本手法治疗 ,1min内呃逆停止者 4 2 4例 ,3min内呃逆停止者 16 8例 ;手法按摩 3min无效 36例 ,其中 9例查明有膈下感染 ,1…     

急性外伤性颅内血肿360例

颅脑损伤的预后主要取决于伤情.手术目的是清除颅内血肿及挫伤失活的脑组织,止血,解除脑疝,降低颅内压、,改善脑血供,为神经功能的恢复创造条件.手术是救治颅脑损伤的重要环节,如果延误手术或围术期处理不当,常导致严重后果.     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电汽化切除术的特点。方法采用经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症(BPH)68例。结果平均手术操作时间86min,平均失血量65.6ml,平均切割前列腺组织重量36.8g,术后保留导尿管3～5d,无TUR综合征发生,术后3个月尿流率、剩余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(LQS)均明显改善。结论经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新方法,更适合高龄、高危和抗凝治疗的BPH患者。     

低钾血症对颅脑创伤患者预后的影响

目的 探讨低钾血症在颅脑创伤患者中的发病情况及其与预后的关系。方法 2010 年6月至2013 年6 月共有168 例住院期间出现低钾血症且年龄≥18 岁的颅脑创伤患者纳入研究。依据低钾血症严重程度的不同，将患者分成轻度组（3.00mmol/L≤血钾＜3.50mmol/L）、中度组（2.50mmol/L≤血钾＜3.00mmol/L）和重度组（血钾＜2.50mmol/L），各组均采用患者血钾的最低值进行数据分析。高钠血症和低磷血症分别被定义为血钠＞147.00mmol/L 和血磷＜0.80mmol/L。结果 受试患者的血钾在1.10~3.40mmol/L，平均2.90mmol/L。当血钾出现最低值时，与其余两组比较，重度组患者具有更高的血钠和更低的血磷水平（均P＜0.01）。与轻度组（10.5%）或中度组（25.7%）相比，重度组患者的病死率（82.1%）显著上升（均P＜0.01）。多变量逻辑回归分析结果显示，低格拉斯哥昏迷评分（OR=1.28，95%CI=1.12~1.42，P＜0.01）、低血钾（OR=5.57，95%CI=2.76~10.93，P＜0.01）、低血磷（OR=2.76，95%CI=1.11~7.25，P＜0.01）以及高血尿素氮（OR=1.16，95%CI=1.07~1.24，P＜0.01）是导致患者死亡的独立危险因素。结论 颅脑创伤患者是出现低钾血症的高危人群，重度低钾血症的患者更容易合并高钠血症和低磷血症。重度低钾血症和低磷血症是颅脑创伤患者死亡的独立危险因素。     

手术治疗颅脑损伤290例临床分析

颅脑损伤的手术目的是：清除颅内血肿及挫伤失活的脑组织、止血、解除脑疝、降低颅内压、改善脑血供，为神经功能的恢复创造条件。笔者对手术治疗并且获得3～6个月随访的290例颅脑损伤病例结合文献分析如下。     

腰池持续引流治疗外伤性脑脊液漏

腰池引流治疗外伤性脑脊液漏较传统手术有明显优势,但临床运用中存在一些问题。笔者总结37例用该法治疗的临床资料,目的在于探讨该方法的可行性,并进一步完善治疗方法。     

按摩合谷穴治疗呃逆146例

从 2 0 0 0年 7月至今 ,我们按摩合谷穴治疗呃逆患者 1 4 6例 ,效果满意 ,现介绍如下。治疗方法医者中、环、小指环握患者食指 ,稍加牵引 ,使患者食指伸直 ,拇指相应握在患者第 2掌指关节处掌侧正中 (或背侧正中 ) ,医者食指稍屈 ,自然搭在患者合谷穴上 ,向患者第 2掌骨方向按摩合谷穴。对意识清晰的患者 ,可依据得气感调整按压点和力度。向患者第 2掌骨方向做穴位按摩是本手法的关键。治疗效果本组 1 4 6例均为住院患者 ,其中颅脑外伤 56例 ,胸部手术后患者 7例 ,腹部手术后患者 83例。经用上法治疗 ,1 min内停止呃逆者 86例 ,3min内停止者…     

单孔微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿115例

目的研究单孔微创穿刺闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对获得6个月以上随访的115例,使用单孔微创穿刺闭式引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者,进行回顾性研究,按术后GOS分级及手术并发症判断疗效。结果本组无死亡病例。GOS分级:良好114例,中残1例。结论单孔微创穿刺引流术是治疗慢性硬膜下血肿的新方法,在严格掌握适应证的情况下,可减少颅内出血,血肿复发,感染等并发症。     

脑出血并发瘫侧下肢静脉血栓形成的原因及对策

脑出血是指原发性脑实质内的非创伤性出血,是神经科常见病.在我国患病率为112/10万,占脑血管病的44%[1].