甲状旁腺机能亢进症的外科治疗(附14例分析)

大部分甲状旁腺肿瘤及甲状旁腺腺瘤样增生合并甲状旁腺机能亢进。泌尿系结石、骨质疏松及病理性骨折并同时伴血钙升高、血磷下降为其主要临床征象。甲状旁腺腺体数目变异有特殊的临术意义,充分探查甲状腺后方上下两极及避免遗漏异位病变是外科手术成功的关键。一般术后24h血钙即降低,临床情况逐渐得以改善或治愈。     

创伤性胆道出血(附2例报告)

<正> 肝损伤后胆道出血(Hemobilia)是Owen1848年首先记述,而“创伤性胆道出血”这一术语则是Sandblom 1948年所采用。通常认为是一罕见而严重的并发症。其死亡率很高(32—50%)。实际肝外伤后发生胆道大出血并不少见,临床报道逐渐增多。根据Sanblom 1977年收集的500余例胆道出血的病例,其中肝内出血者占50%,胆囊出血者占25%,肝外胆道出血者占25%。创伤性胆道出血多发生在较严重肝外伤的中心性肝破裂,约     

胃癌伴黑棘皮病1例

<正> 患女,42岁,已婚,因两腋下、下腹部及会阴区皮肤僵硬色素沉着1月入院。患者于入院前1月自感两上肢活动不便,继而发现两腋下、胸前、下腹部及会阴区皮肤僵硬、感觉异常,并有色素沉着及皮肤表面有小米粒样隆起,有时感上腹饱胀不适且逐渐加重。检查见两腋下、乳房、下腹、会阴等处皮肤增厚,皮嵴凸起,皮沟加深,皮肤干燥、粗糙,表面呈淡褐色,境界尚清楚,有散在或平行的小米粒至黄豆大小柔软结节及乳头样增殖,病理报告为黑棘皮病,以维生素A、类固醇激素等治疗。入院后半月因上消化道出血作胃镜检查,明确诊断为胃体癌。手术见     

回盲部癌诊断、处理中的几个问题(附36例分析)

<正> 我院1964—1984年间共收治结肠癌185例,其中回盲部癌36例占195.5%,现对其临床诊断、处理中的几个问题讨论如下。临床资料男20例,女16例,年龄范围19—77岁,其中40—60岁者为28例(77.7%)。主要临床表现便秘、腹泻30例,腹痛23例,发烧20例,消瘦21例,粘液血便25例,梗阻症状13例,梗阻体征10例,右下腹包块16例,腹水5例。血色素10克以下28例。29例作大便潜血试验,26例阳性。25例作钡灌肠检查,24例阳性。3例作纤维结肠镜检查,1例阳性。本组病例伴急性肠梗阻3例,慢性肠梗阻     

延迟型脾破裂(附16例分析)

我院25年内共收治延迟型脾破裂16例,占同期脾脏损伤病人的15％,为了进一步提高诊断水平,避免漏诊误诊,现分析如下:     

罕见结肠血管瘤自发性破裂腹腔内大出血1例

<正> 王某某,男,22岁,因突然下腹疼痛伴心悸、冷汗21小时于1984年1月2日急症入院。入院前一天因打羽毛球后感下腹持续隐痛伴恶心、呕吐及便意感。入院当日腹痛加重,头晕、心悸、面色苍白,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,血红蛋白8克。全腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音亢进,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝血液。积极抗休克,即时剖腹探查,腹腔内积血2200ml,乙状结肠与直肠交界处有10cm 纵行裂口,结肠浆膜及肌层破溃,粘膜层完整无损,破裂肠管止血后作修补术,术后恢复良好出院。出院诊断:结肠血管     

132例十二指肠憩室的治疗情况分析

<正> 十二指肠是消化道憩室发病率最高的部位,现将我院收治的132例治疗情况分析如下: 临床资料我院15361例消化道钡餐中,发现十二指肠憩室653制,132例入院治疗,其中内     

应用管型消化道吻合器136次手术体会

<正> 自从1979年国产GF—1型消化道吻合器问世以来,受到了外科医生的重视,我院于1981年11月开始应用,至1985年7月,在88例手术中使用136次,效果良好,现将临床实践中的一些体会讨论如下。临床资料一、一般资料男68例、女20例。年龄22—68岁,45岁以下仅13例。病种:贲门癌(包括胃底贲门癌或贲门食道癌)37例;胃体肿瘤27例;残胃复发癌3例;直肠癌17例;直肠良     

异位非功能性胰岛细胞瘤5例

<正> 临床资料 男3例,女2例,年龄12～35岁。症状:腹痛1例,腹胀2例,5例均无倦怠、饥饿感,头晕、心悸、冷汗、双视及意识障碍等情况。均无糖尿病史。体征:上腹均可扪及包块,约4cm×6cm～10cm×15cm范围内,质硬,界限尚清楚。血糖3.5～7.1mmol/L之间,尿糖均为阴性。血、尿淀粉酶均在正常范围,CT、B超均显示包块所在。手术见包块位于胰头及十二指肠下方1例,小网膜囊内1例,胆总管右侧、十二指肠上方1例,脾门1例,屈氏韧带左侧1例。病理报告:异位非功能性胰岛细胞瘤,其中1例有多灶性浸润,1例血管疑有浸润,     

结肠癌外科治疗中的几个问题

结肠癌是较常见的恶性肿瘤之一,我院自1965—1979年间共收治结肠癌85例。为提高手术的远期疗效,现就有关问题进行分析讨论。 临床资料 一、性别、年令 男性60例,女性25例,男女之比为2.4:1。最小年龄20岁,最大年龄78岁,其中