二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的疗效观察

目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的效果，并探讨其合适的治疗及停药周期。方法对30例合并胰岛素抵抗的PCOS患者给予二甲双胍及达英-35治疗6个月，分别测定治疗前、后血清性激素、空腹胰岛素、血脂、血糖及卵巢体积、肥胖指数的变化，并观察服药期间及停药后6个月月经改变，及血清性激素的变化。结果治疗6个月后，月经规律，性激素（LH、T）、INS明显降低（P〈0．01）；甘油三脂（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）降低，载脂蛋白（apoB）及高密度脂蛋白（HDL—C）上升（P〈0．05）；卵巢体积缩小，痤疮明显改善（P〈0．05）。停药后6个月，随访18例患者中，8例闭经，6例月经稀发，2例月经不规则，血清性激素恢复与治疗前无显著差别。结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS胰岛素抵抗患者效果较好，治疗及停药周期分别以6个月、3个月为适宜。     

雌孕激素受体在围绝经期出血子宫内膜病理分型与临床治疗中的表达

目的：雌、孕激素受体在围绝经期出血中的表达．与临床治疗的关系方法：免疫组化sp法ER、PR雌孕激素受体的观察。结果：354例围绝经期出血的主要病理分型分别是单纯性增生、复杂性增生即占绝经期的50.85％．功能性内膜占19．77％．恶性肿瘤占2．82％萎缩性内膜占9．6%．其他占16．％。雌孕激素受体在围绝经期出血的内膜中治疗阳性反应无显著差异。结论：雌孕激素受体在围绝经期出血方面的表达有一定的意义．而病理分型对治疗有较重要的指导意义。     

高促性腺激素闭经22例分析

高促性腺闭经是由于卵巢功能衰竭所至 ,40岁之前发病者称为卵巢早衰 (Ｐｒｅｍａｔｕｒｅｏｖａｒｉａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＰＯＦ) ,其发病率占成年女性的 0 .3～ 1% [1 ] 。本文收集近几年来门诊收治的病历资料 ,总结如下。1　临床资料1.1　资料来源 :自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 4月有门诊病历记载的患者共 2 2例 ,其中 2 0例由北京医科大学第三临床医院妇科内分泌门诊获得 ,另 2例来自我院妇科门诊病人。年龄最小 19岁 ,最大 39岁 ,未生育者 12例。1.2　检验方法及诊断标准 :绝大部分患者为闭经期取血。非同日 2次以上空腹静脉血 ,少部分患…     

宫腔镜诊治不孕症患者393例临床分析

目的宫腔镜诊治宫腔内疾患在不孕症中的价值。方法对2003年8月至2007年8月因不孕症在我院行官腔镜检查和治疗的393例患者进行回顾性分析。结果393例患者中,子宫内膜息肉145例（36．9％）,宫腔粘连131例（33．3％）,输卵管近端阻塞65例（16．5％）,子宫畸形18例（7％）和子宫肌瘤6例（1．5％）,正常宫腔26例（6．6％）。宫腔镜术后1年自然妊娠43例（11％）,宫腔镜下通液术后自然妊娠18例,占通液术的27．69％。结论宫腔镜诊治宫腔疾病准确、方便、费用低、效果佳,值得推广。     

高泌乳素血症55例分析

高泌乳素血症（Ｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａ）在妇科内分泌门诊中比较常见,其特征为月经稀少、闭经、溢乳,也称闭经－溢乳综合征。本文总结近几年来门诊收集的高泌乳素血症患者病历资料,现分析如下： １材料与方法 １．１病例来源：１９９５年１月到１９９８年４月由北京医科大学第三临床医学妇科内分泌门诊的高泌乳素血症患者的病历资料 ５０例, １９９８年 ６月～ １９９９年 １０月我院妇产科门诊收治高泌乳素血症５例,总共５５例,发病年龄最小１９岁,最大４２岁,未婚９例,２０～３５岁者３４例。 １．２检验方法：全…     

围绝经期出血子宫内膜病理分型与临床治疗的关系探讨 (附雌孕激素受体的观察)

目的 :探讨围绝经期出血子宫内膜病理分型与临床治疗的关系。方法 :分析围绝经期出血诊断性刮宫病理分型与临床治疗的关系 ,免疫组化sp法ER、PR雌孕激素受体的观察。结果 :围绝经期出血的主要病理分型分别是单纯性增生、复杂性增生即占围绝经期的 5 0 85 % ,功能性内膜占 19 77% ,恶性肿瘤占 2 82 % ,萎缩性内膜占 9 60 % ,其它占 16 96% ,雌孕激素受体在围绝经期出血的内膜中治疗前后阳性反应无显著差异。病理分型治疗前后有显著差异。     

多囊卵巢综合征诊断与治疗进展

多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ），是生殖年龄妇女月经紊乱常见的病因，占不排卵性不孕症的５０％～７０％，其临床特征为月经稀发、闭经、不孕、多毛及双侧卵巢增大。缘于１９３５年Ｓｔｅｉｎ和Ｌｅｖｅｎｔｈａｌ首次描述，又称Ｓｔｅｉｎ－Ｌｅｖｅｎｔｈａｌ综合征。由于本症的临床表现，激素改变及卵巢形态的多样性，其诊断标准尚不一致，病因涉及中枢神经系统－垂体－卵巢轴、肾上腺轴、胰岛及遗传等方面，至今尚无定论。本文对近年来病理生理的研究进展及不孕治疗方法的探索进行综述。一、ＰＣＯＳ病理生理进展（一）胰岛素拮抗（ＩＲ）…     

宫腔镜诊治不孕症患者393例临床分析

目的宫腔镜诊治宫腔内疾患在不孕症中的价值。方法对2003年8月至2007年8月因不孕症在我院行宫腔镜检查和治疗的393例患者进行回顾性分析。结果393例患者中,子宫内膜息肉145例(36.9%),宫腔粘连131例(33.3%),输卵管近端阻塞65例(16.5%),子宫畸形18例(7%)和子宫肌瘤6例(1.5%),正常宫腔26例(6.6%)。宫腔镜术后1年自然妊娠43例(11%),宫腔镜下通液术后自然妊娠18例,占通液术的27.69%。结论宫腔镜诊治宫腔疾病准确、方便、费用低、效果佳,值得推广。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理状态及其相关因素分析

目的 探讨PCOS患者子宫内膜的病理状态与性激素(E2、LH、FSH)、胰岛素及其肥胖的关系.方法 采用回顾性对照研究,将30例PCOS患者的子宫内膜病理分为①非正常组(包裹内膜增生、非典型增生及内膜癌)及(②正常组,观察两组病理状态与性激素、胰岛素、肥胖指数的关系.结果 30例患者中,无排卵性内膜占93.3%(28/30),内膜增生47%(14/30).非典型增生16.7%(5/30),内膜癌3.3%(1/30).①组与②组相比,高胰岛素及肥胖显著升高p＜0.01,LH/FSH轻度升高p＜0.05,E2水平略升高,两组相比无差异性p＞0.05结论 长期持续性的E2升高、高胰岛素及肥胖是子宫内膜增生及癌变的重要因素.