中西医结合治疗急性三氧化二砷中毒

患者，女性，21岁，牙科医生。于2004年6月7日自服“三氧化二砷”18g，1h后出现频繁恶心呕吐，腹痛，腹泻，解稀水样便3次，伴心悸。7h后就诊我院，经清水洗胃后收入病房。查体：R20次／min，P112次／min，Bp104／50mmHg，神志清楚，急性面容，双肺未闻及干湿性啰音，HR112次／min、律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；四肢肌力正常，病理反射未引出；查：磷酸肌酸激酶(CK)178u／L，磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)131．7u／L，乳酸脱氢酶(LDH)254u／L，尿NAGl30u／L，     

颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块的影响因素分析

颈动脉粥样硬化与心血管事件之间存在着较为紧密的联系,其病变的出现与主动脉粥样硬化大约同时进行,而往往早于冠状动脉,是预测冠心病的独立因素。研究表明心血管危险因素导致了颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚,超声检测到的颈动脉粥样硬化与冠脉造影所示的冠状动脉粥样硬化严重程度明显相关。自2006年1月-2008年7月,通过颈动脉彩色多普勒检查和有关指标的测定,探讨IMT与高敏C反应蛋白（hs—CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、纤维蛋白原（FIB）、血尿酸（UA）及脉压的关系。     

胸痹片配合清开灵治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的观察胸痹片配合清开灵注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛患者126例,随机分为治疗组68例和对照组58例,两组均予鲁南欣康20mg静注,肠溶阿斯匹林100mg/d口服,治疗组采用清开灵注射液60ml静滴及胸痹片口服,对照组以丹参粉针800mg静滴。观察用药后胸痛缓解时间、用药前后心电图、血液流变学及C反应蛋白(CRP)等指标改变。结果治疗组症状控制时间、心电图改变、血液流变学和CRP指标改善均明显优于对照组。结论胸痹片配合清开灵注射液以理气与通阳兼顾,化痰与祛瘀并举,对冠心病不稳定型心绞痛有明显的效果。     

蒲黄在痛症中的应用

蒲黄,味甘性平,入心肝二经,是临床上常用的化瘀止血药.其味甘则能和能缓,无攻邪留弊之虑;其性平则不生寒助热,不论寒热诸症皆可应用.现代药理学证明其所含的异鼠李素能解除小白鼠离体肠管的痉挛,与五灵脂合用之失笑散,对垂体后叶素所引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用.受其启发,笔者在临床上配合辨证,把蒲黄广泛地用于治疗各种痛症,收到较好的临床效果.     

益气活血方对气虚血瘀型冠心病同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的影响

目的:观察益气活血方对气虚血瘀型冠心病患者临床症状及血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响,评估该药物的临床疗效,探讨益气活血方在冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀型患者治疗方面上的价值。方法:将符合纳入标准的60例(气虚血瘀型)CHD患者随机分为对照组、试验组各30例。对照组予以西药常规治疗;试验组在对照组治疗基础上加用益气活血方。4周后对比2组患者用药前后临床症状及HCY、hs-CRP的变化情况,将所得数据进行统计学处理,并进行相关分析讨论。结果:经过4周治疗,试验组西医症状疗效有效率83.33%,对照组为56.67%;试验组中医症候疗效有效率86.67%,对照组为63.33%,差异均有统计学意义。治疗前后2组患者HCY、hs-CRP水平均较治疗前有所降低,试验组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义。结论:益气活血方能够有效降低冠心病患者HCY、hs-CRP水平,改善气虚血瘀型冠心病患者的生活质量及治疗效果。     

中成药临床活用

中成药方便易服,临床应用广泛。但一般倾向于专药专病,应用尚限。笔者根据辨证论治精神,有是证用是药,灵活运用,可以扩大中成药应用范围。兹举效例,以作佐证。一、乌鸡白凤丸治疗气血两     

清热复脉汤对痰热型快速型房颤患者脑钠肽及动态心电图的影响

目的:探讨清热复脉汤对痰热型快速型房颤患者中医证候积分、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及动态心电图的影响。方法:将120例痰热型快速型房颤患者随机分为对照组及治疗组各60例,对照组患者按照西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清热复脉汤,每日一剂,口服。两组疗程均为4周,观察中医证候积分并比较两组治疗前后BNP、动态心电图变化。结果:1.两组治疗后中医证候积分较治疗前均有改善(P0.01);治疗组中医证候积分改善程度显著优于对照组(P0.01)。2.两组治疗后BNP均明显下降,治疗组降低BNP水平的程度明显优于对照组(P0.01);3.两组治疗后动态心电图平均心室率、房颤持续时间均较治疗前明显减少,且治疗组减少平均心室率及房颤持续时间幅度均明显优于对照组(P0.01)。结论:清热复脉汤能改善痰热型快速型房颤患者的中医证候,有效的降低其BNP,减少平均心室率及房颤持续时间。     

中西医结合心脑血管病杂志社阿司匹林及阿托伐他汀联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹

目的探讨阿司匹林及阿托伐他汀联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹的疗效。方法将入选的120例气虚血瘀型胸痹患者,随机分为治疗组及对照组。对照组予阿司匹林、阿托伐他汀及单硝酸异山梨酯治疗;治疗组在对照组基础上加用心舒宝,观察两组患者治疗前后临床疗效、心电图、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、低密度脂蛋白(LDL-C)及三酰甘油(TG)的变化。结果治疗组总有效率为88.33%,优于对照组;治疗组心电图总有效率为73.33%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组IMT、LDL-C、TG在治疗后均有明显改善(P<0.05);两组间治疗后IMT、TG差值有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组与对照组在改善心电图方面效果相当;在临床疗效上治疗组明显优于对照组。两组在LDL-C方面效果相当;在IMT及TG方面治疗组明显优于对照组。