巨趾畸形伴踝管狭窄一例

患者　男 ,44岁。出生时左足第 2趾比其他趾粗大。随年龄增长而生长 ,较其他趾明显增粗且长。近半年出现左足底麻木 ,左内踝明显隆起。检查 :左足第 2趾长 11cm,粗2 .5 cm,皮肤稍发红 ,皮温不高 ,无压痛 ,左内踝可见膨大骨突 ,范围 3cm× 5 cm× 5 cm,左足内踝区皮肤表面疙瘩状     

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较分析

目的探讨小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较情况。方法通过回顾性分析腰椎间盘突出症患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗I组(小切口开窗髓核摘除手术治疗组)30例和治疗II组(椎间盘镜治疗组)30例。结果 2组临床治疗总有效率无明显差异,c2=0.71,P>0.05。结论小切口开窗髓核摘除手术和椎间盘镜手术治疗效果均较好,应根据临床指征选择合适的方法进行治疗。     

严重手外伤1例治疗体会

患者男,21岁,左手被压面机绞伤1小时入院。检查:左手掌及背侧皮肤多处裂口,创缘不整,手背有多处静脉出血点,整个手部皮肤可上下滑动,部分区域苍白。腕部皮纹处横行裂口长约6cm,达腕横韧带处,尺侧掌及背侧交界处裂口长10cm。近、远端分别达腕部和小指中节,手背掌指关节处可见2、3、4伸指肌腱部分纤维断裂,伸指功能尚可,     

双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折体会

目的探讨复杂胫骨平台骨折主要是SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折的治疗方法和体会.方法对23例复杂胫骨平台骨折进行切开复位双钢板内固定治疗,手术均采用双侧切口:前外侧、后内侧,根据术后X线片及膝关节功能判定疗效.结果术后6个月到2年6个月(平均1年)的随访,骨折均获骨性愈合,Lysholm评分:优11例;良9例;可2例;差1例,优良率达90%.     

T型钢板固定治疗掌侧型Bartons骨折

目的 探讨T型钢板治疗掌侧型Bartons骨折的临床疗效.方法 对掌侧型Bartons骨折19例均采用T型钢板治疗、观察骨折愈合情况、参照Dienst评估标准、评定术后患肢功能.结果 19例获得平均12个月(6~24个月)随访,所有骨折均愈合,无腕关节活动障碍及内固定失败.按Dienst评分标准予以疗效评定:优14例,良4例,可1例,优良率94.7%.结论 T型钢板治疗掌侧型Bartons骨折,可有效的恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意.固定牢靠,是一种较好的固定掌侧型Bartons骨折的内置物.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口关闭与开放对后期疗效的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口开放与关闭对后期疗效的影响.方法 回顾性分析我院2002年9月~2011年6月符合纳入标准的腰椎间盘髓核摘除术患者57例,将纤维环切口关闭22例为A组,纤维环未予关闭35例为B组,2组进行对比分析,运用JOA评分系统（29分法）进行评价,对比2组患者术后随访期JOA评分,术后复发率及再手术率、下腰痛残留率等.结果 2组患者术前JOA评分无明显差异,而在术后随访期JOA评分,术后复发率、再手术率、下腰痛残留率均有明显差异（P〈0.05）.结论 腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口缝合关闭对减少椎间盘髓核残留组织再突出及术后粘连,从而对减少术后复发和再手术率具有明显作用.     

锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间骨折22例疗效观察

目的探讨锁定钢板（LCP）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法采用股骨外侧入路切开复位股骨近端锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折22例。结果所有病例得到6-18个月随访,平均9.5个月,骨折全部愈合,无感染、髋内翻及短缩畸形,疗效评定按Harris功能评分,优12例、良9例、中1例,优良率为95%。结论锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、手术时间短、固定牢固、并发症少的优点,特别适合老年粉碎性骨折。     

胸腰椎骨折的GSS-Ⅳ固定改良椎板减压及小关节突间植骨治疗

目的探讨胸腰椎骨折的GSS内固定和改良的减压、植骨方式。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折的患者,采用后路椎弓根钉系统复位内固定,有限椎板减压以及关节突间植骨的方法进行治疗。结果经过平均12个月随访,神经功能获1~3级恢复,椎体高度和COBB角明显改善,无断钉。结论后路椎弓根钉系统复位内固定,改良椎板减压以及小关节突间植骨是治疗胸腰椎骨折的有效方法,操作简便,创伤小,对脊柱结构破坏小,临床效果好,值得推广。     

股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的处理对策

目的探讨同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法采用DHS＋钢板及PFN手术固定股骨干及粗隆间骨折12例。结果12例中11例得到随访,骨折均一期愈合,无并发症发生,疗效按Harris功能评分：优8例、良2例、中1例。结论同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折合理的选择内固定手术方法治疗,术后正确的功能训练能取得满意的疗效。