儿童HRSV感染肺炎患者发生重症肺炎的影响因素分析

<正>人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)是全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道病毒感染主要的病原体^[1]。虽然HRSV感染是自限性疾病,但是仍然可能引起严重的肺部并发症甚至死亡。2019年因HRSV引发急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)导致全球5岁以下儿童死亡人数超过10万,     

吸烟者血浆可溶性蛋白C受体测定的临床意义及影响因素分析

目的 测定吸烟者血浆可溶性蛋白C受体(sEPCR)水平,探讨其临床意义及影响sEPCR的相关因素。方法 测定643例健康人员血浆sEPCR和蛋白C(PC)浓度和凝血因子Ⅷ和Ⅴ(FⅧ:C和FⅤ:C)以及D-二聚体(D-D)水平,并调查其年龄、吸烟和戒烟、吸烟剂量等情况,分为吸烟组和不吸烟组。结果 吸烟组sEPCR、FⅧ:C、FⅤ:C和D-D水平均显著高于不吸烟组(P均=0.000)。吸烟组sEPCR浓度与FⅧ:C、FⅤ:C和D-D水平均呈较高程度正相关(P<0.01)。在吸烟与不吸烟组、不同吸烟年限组以及不同吸烟剂量组中,sEPCR浓度均随年龄段增大而增加(P均<0.01)。不同年龄段中,吸烟组和高剂量组sEPCR浓度分别显著高于不吸烟组和低剂量组(P均<0.05)。在不同年龄段组和不同性别组中,sEPCR浓度均随吸烟年限增加而增高(P均<0.05);不同年限吸烟者中,男性组与女性组之间sEPCR浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 吸烟者血栓风险增高可能与血浆sEPCR水平升高有关,烟龄、年龄和吸烟剂量是影响吸烟者血浆sEPCR水平的重要因素。     

急性脑血管病泌乳素变化的研究

目的：了解急性脑血管病(ACVD)泌乳素(PRL)分泌情况．以判断预后。方法：38例ACVD病人为观察组，设30例正常人为对照组，检测PRL水平。结果：ACVD发病早期PRL水平最高，其后逐渐下降．并发多脏器功能衰竭时(MOF)增高更明显。结论：PRL可作为ACVD病情严重程度及是否并发MOF的客观指标。     

小儿肺炎支原体感染情况分析

目的调查小儿肺炎支原体（MP）感染发病率与性别、年龄以及季节的关系。方法采用被动凝集法进行血清肺炎支原体IgM（MP-IgM）抗体检测。结果1701例肺炎患儿的样本,其中阳性样本数共569例,阳性率为33．5％。男性、女性肺炎患儿MP-IgM阳性率分别为30．1％、37．8％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。0～1岁组婴儿MP-IgM阳性率为5．8％;2～3岁组幼儿MP-IgM阳性率为35．3％;4～6岁学龄前期儿童MP-IgM阳性率为43．3％;7～14岁学龄期儿童MP-IgM阳性率为52．9％。各组患儿MP-]gM阳性率差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。2008年与2009年MP-IgM阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,而与2007年差异有统计学意义（P〈0．01）。发病季节分布上,2007年流行年四季MP感染率无明显差异;其他两年春季MP感染率较低,另外三季无明显差异。结论MP感染好发年龄仍为学龄前和学龄期儿童;女性儿童感染机会高于男性儿童;流行季节为春季。     

鲁南欣康片治疗稳定型心绞痛40例临床效果观察

为了观察鲁南欣康片治疗稳定型心绞痛的疗效及其安全性 ,我们将 1 998年 1月至 2 0 0 0年 8月期间收治的 80例病人随机分成两组。分别以鲁南欣康和硝酸异山梨酯片进行治疗 ,结果如下 :1　资料和方法1 .1　病例选择 :选择符合 WHO关于稳定型心绞痛诊断标准 ,具有至少 3个月典型劳累型心绞痛病史 ,心绞痛发作每周≥ 5次 ,经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状 ,共 80例病人作为观察对象。随机分为 2组 :鲁南欣康组 (治疗组 ) 40例 ,男性 3 1例 ,女性 9例 ;年龄 5 4± 8岁 ;病程 3 .1± 1 .2年。硝酸异山梨酯组 (对照组 ) 40例 ,男性 2 8例 ,…     

影响男性2型糖尿病中老年患者骨量减少的因素分析

目的探讨影响男性2型糖尿病（T2DM）中老年患者骨量减少的因素。方法选取2022年4月1日至2023年4月1日湖州市第一人民医院内分泌科住院治疗的268例男性T2DM中老年患者。收集患者年龄、糖尿病病程、吸烟史和饮酒史等基本资料;同时检测患者的血液生化免疫指标,包括糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、同型半胱氨酸（Hcy)、降钙素（CT）和β-胶原特殊序列（β-CTx）等。通过双能X线吸收仪对所有患者进行骨密度检测,根据检测结果将患者分为骨量正常组和骨量减少组,比较两组患者的一般情况和检测指标,采用二元logistic回归分析影响男性T2DM中老年患者骨量减少的危险因素。结果骨量正常组167例,骨量减少组101例。与骨量正常组比较,骨量减少组患者年龄更大,β-CTx和Hcy水平较高,BMI较低（均P＜0.05）。二元logistic回归分析结果显示高年龄、高β-CTx水平、低BMI为男性T2DM中老年患者骨量减少的危险因素（均P＜0.05）。结论男性T2DM中老年患者骨量减少与其年龄、BMI、β-CTx、Hcy相关,高年龄、高β-CTx水平、低BMI为男性T2DM中老年患者骨量减少的危险因素。     

小儿传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群动态观察及临床意义

目的观察小儿传染性单核细胞增多症（IM）免疫功能动态变化,为判断预后及治疗提供依据。方法应用流式细胞仪对26例IM患儿急性期及恢复期外周血淋巴细胞抗原进行检测,并与35例对照组健康儿童比较。结果 IM患儿急性期外周血淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋抗原分别为（83.73±6.64）%、（23.23±6.27）%、（57.73±11.02）%、（7.38±4.44）%;恢复期为（71.62±5.30）%、（30.38±2.68）%、（37.81±5.52）%、（13.23±4.09）%;健康儿童对照组为（67.49±7.05）%、（40.51±5.65）%、（23.49±6.36）%、（17.83±6.65）%;结果显示：IM患儿急性期CD4＋明显下降（P〈0.01）,CD8＋明显上升（P〈0.01）;恢复期CD4＋、CD8＋仍明显异常（P〈0.05）。结论 IM患儿急性期外周血淋巴细胞亚群显著异常,恢复期机体仍处于免疫紊乱状态,为免疫调节治疗提供了理论依据;机体免疫功能持续不恢复,可能是预后不良的标志之一。     

基层医院高血压脑出血个性化微创治疗的临床研究

目的 探讨基层医院高血压脑出血各种微创手术方式的临床效果。方法 选择符合微创手术适应证的56例高血压脑出血患者,根据不同患者采取个性化手术方式（软通道穿刺、硬通道穿刺、锁孔显微镜下血肿清除、小骨窗内镜下血肿清除、立体定向血肿穿刺抽吸引流术等）进行微创手术,观察疗效。结果 56例患者术后再出血4例,再出血率7.14%。随访3～6个月,采用日常生活能力（ADL）评定：Ⅰ级8例、Ⅱ级17例、Ⅲ级24例、Ⅳ级2例、V级1例、死亡4例（包括3例因经济及对预后不良难以接受原因放弃治疗）,恢复良好率87.50%,死亡率7.14%。结论 基层医院高血压脑出血患者因发病时间短等情况有其特殊性,对符合手术适应证的不同患者采取个性化的微创手术方式进行干预,使得取得良好预后成为可能。     

NLR和PLR对胸痛的冠心病患者心肌肌钙蛋白I升高的预测价值

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)对胸痛发作的冠心病患者心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高的预测价值。方法 测定198例cTnI水平正常的胸痛冠心病患者白细胞(white blood cell, WBC)参数、血小板计数(platelet, PLT)和C反应蛋白(C reactive protein, CRP)水平,计算NLR和PLR;留院观察6h后测定患者cTnI 浓度。分析cTnI升高患者各指标水平与cTnI 浓度的相关性,并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果 cTnI 升高组就诊时WBC、NLR、PLR和CRP水平均显著高于cTnI正常组(P<0.05或0.001)。cTnI 升高组cTnI浓度 与WBC水平呈中度正相关(r=0.330,P=0.013),与NLR、PLR和CRP呈高度正相关(r=0.751、0.581和0.526,P=0.001),与PLT水平无相关性(r=0.130,P=0.155)。各指标的ROC曲线下面积分别为0.877(NLR)、0.804(PLR)、0.720(CRP)、0.616(WBC)。NLR预测cTnI升高的临界值为2.30,敏感度为80.4%,特异性为71.8%;PLR的临界值为83.4, 敏感度为75.0%,特异性为73.9%。结论 NLR和PLR对预测胸痛的冠心病患者cTnI升高有重要价值。     

CRP及PMA在结肠癌诊治中的应用价值

恶性肿瘤与高凝状态或血栓前状态以及血栓形成都有密切联系。研究表明,结肠癌患者C反应蛋白（CRP）水平均有不同程度升高川,但患者血小板-单核细胞聚集物（PMA）水平以及二者与血栓前状态的关系却未见报道。