胰腺取活检致胰瘘1例

患者 ,女 ,4 5岁。因上腹饱胀 1月 ,伴黄疸 ,阵发性腹痛 8天入院。检查 :生命体征平稳 ,皮肤巩膜黄染 ,右上腹深压痛。B超示胆囊增大 ,胆总管扩张约 1.2 cm,内见约 1.1cm回声光团后伴声影 ,胰腺钩突异常 ,主胰管扩张。血淀粉酶 2 0 IU/ L。以胆道结石择期手术。术中见胆囊 12 cm× 5 cm,壁厚约 0 .3cm。胆总管扩张直径达 1.5 cm,其下端一结石直径 1.3cm。切除胆囊 ,胆总管切开取石。探及胆总管下端乏特氏壶腹部狭窄 ,3号探子不能通过。胰腺弥漫性结节性肿大质硬。行胆肠 Roux- en- y吻合 ,胰体取活检 ,胆道及腹腔 (胰腺前 )分别置管引流。…     

复发嵌顿性斜疝按压复位致多次肠破裂1例

患者男,61岁。19年前因右斜疝嵌顿手术治疗后半年复发,4月前右斜疝再次嵌顿,自行按压复位后剧烈腹痛。急诊手术探查证实为回腼破裂,全腹膜炎伴中毒性休克。仅作肠修补、冲洗引流腹腔关腹,未作修补,拆线后自动出院。1天前再次按压复位右嵌顿斜疝后出现腹痛,腹胀、呕吐而急诊入院。腹膜     

外伤性陈旧性巨大肾血肿1例

患者 ,男 ,2 1岁。坠落伤致左腰部肿痛伴血尿 1天 ,1996年 4月 2 3日急诊入院。 P80次 /分 ,BP15 .96 /9.0 4 k Pa。左腰部广泛肿胀压痛。 B超示左肾17.5 cm× 8.4 cm,上极回声紊乱 ,包膜完整 ,肾周无液性暗区。尿 RBC( )。住院 5天 ,血尿消失出院。出院1周酗酒后出现血尿、尿潴留再入院。左腰部明显肿胀叩击痛 ,下腹膨隆压痛。导尿为血尿 ,内含血凝块。B超左肾 15 cm× 7.5 cm,包膜完整。肾盂内有强回声 ,膀胱内见低回声团。 Hb10 5 g/L,BUN6 . 5 mmol/L,Cr87μmol/L。KUB、IVP示左肾明显扩大 ,上中盏未显影 ,膀胱充盈良好 ,边界…     

输尿管断裂伤致腹膜后巨大尿性假囊肿二例

输尿管断裂伤致腹膜后巨大尿性假囊肿二例蒲含河，肖向华，胡大君，李应琼例１男，５岁。腹部重物挤压后腹痛、腹胀伴血尿１天，于１９９２年１月１日入院。急诊剖腹探查见腹腔血性液体１００ｍｌ，结肠肝曲浆膜裂伤４ｃｍ，肠系膜根部血肿７ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ。修补结...     

肠系膜血管栓塞误诊阑尾炎1例报告

患女,38岁,因劳累后突发心慌、气紧,右下腹持续性疼痛,阵发性加剧。12小时入院呕吐数次胃内容物(非血性),无腹泻。查:T38℃、P180次/分,R24次/分,BF13.3/10.6kPa。面色灰暗,唇青紫,双肺底有湿鸣,心界大,心律不齐。心尖区闻及双期杂音。腹膨隆,右下腹肌紧张、压痛、移浊(±),肠鸣音减弱。腹穿抽得浅黄色液体。脓球(+++)。化验WBC 11.8×10~9/L,N0.74。诊断:急性化脓性阑尾炎、风心病、左心衰竭,行急诊手术。在心电监护下,行持硬麻醉,经麦氏切口入腹。探查见腹内有浅黄色混浊液体约300ml,有臭味。阑尾正常。盲肠、升结肠明显坏死。诊断:肠系膜上动脉栓塞、肠坏死。改行插管乙醚麻醉和探查切口。盲肠、升结肠及部份横结肠切除,远端空肠造瘘。术后2天并发脑血管栓塞,     

肠系膜血管栓塞误诊阑尾炎1例

患女，38岁，心累、气紧伴右下腹痛1天入院。一天前劳累后突发心累，气紧伴右下腹持续性疼痛阵发性加剧。呕吐数次胃内容（非血性），无腹泻。“风心病”史5年。T38℃，P180次/分，R24次/分，Bp13.3/10.6kPa，面色灰暗，唇青紫，双肺底湿鸣。左心界稍大，心律绝对不齐，心尖闻及双期杂     

输尿管断裂伤致腹膜后巨大囊肿1例

患儿,男,5岁,腹部被重物压伤后腹痛、腹胀伴血尿1天,于1992年1月1日入院。急诊剖腹探查见,腹腔血性液体100ml,结肠肝曲浆膜裂伤4cm,肠系膜根部血肿5cm×7cm×7cm。修补结肠系膜裂口关腹。3天后血尿消失。住院14天出院。半月后左腰及侧腹胀痛并出现包块,逐日加重,2月11日再入院。左侧腹包块约20cm×18cm,边界清楚不活动,表面光滑,有压痛,呈囊性。B超示左侧腹巨大囊肿,左肾正常。静脉肾盂造影,左肾及输尿管未显影,仅见左侧腹巨大块影。3次包块穿刺均抽得清亮液体,总量2000ml,淀粉酶50U/100ml。每抽液后症状     

保脾疗法治疗脾损伤31例的体会

我院1987年1月至1992年5月收治脾损伤40例,其中保脾治疗31例,均获成功。男22例,女9例。年龄8～51岁。损伤至入院时间12小时以内者14例;12～48小时13例;2天以上4例。全部为闭合伤。脾损伤部位:上极13例;下极11例;粉碎性7例。合并肋骨骨折11例,左膈疝2例,脊柱骨折3例,骨盆骨折2例。采用非手术治疗6例,手术治疗25例,其中脾修补9例,脾部分切除8例,全脾切除8例中,脾片移植7例,保留副脾1例,全组病人均获痊愈出院。脾脏是人体最大的淋巴器官,具有强大     

经食管床行弓上食管胃套入分层吻合治疗食管中段癌52例

1998年9月-2005年3月,我们对52例中段食管癌患者行肿瘤根治术后,将胃沿食管床经主动脉弓后上提至主动脉弓上与食管包套分层吻合术,手术疗效满意,现报导如下.     

膈膨出伴肠梗阻误诊膈疝1例

膈膨出伴肠梗阻误诊膈疝１例蓬安县人民医院（６３８２５０）蒲含河患者，男，４７岁。反复在劳动时突发腹痛，腹胀，呕吐，不便不排气１０年，多次以肠梗阻住院，每经非手术治疗好转。１２小时前又类似发作，再次入院。否认胸腹部外伤及手术史。Ｔ３６．ＳＣ，Ｐ９０次／...