造影剂肾病的预防和治疗(附11例报告)

造影剂肾病（RCIN）是造影剂使用中最严重的并发症之一。随着现代诊断技术的发展，造影技术的应用日益广泛，发生RCIN的可能性也随之增多。为探讨减少和预防RCIN的发生，本文总结了我院1996年1月至2003年12月行静脉肾盂造影（IVP）发生RCIN 11例的临床资料，报告分析如下。     

慢性肾功能不全输血后昏迷7例

输血是治疗贫血的常用措施。但是，若输血应用不当也可导致病情恶化，甚至危及生命。我院自１９９６年２月至１９９８年１２月收治从外院转来的慢性肾功能不全输血后出现昏迷７例，经抢救后病情好转，为提高对慢性肾功能不全输血适应症的认识，总结经验教训，现总结如下。...     

滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、CPR的临床观察

目的:探讨滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)CPR的变化及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:将156例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果:治疗组ICAM-1、CPR、UAER、血糖及中医症状较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);与对照组比较ICAM-1、CPR、尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:滋肾活血方能降低糖尿病肾病Ⅲ期患者的血脂,降低ICAM-1、CPR的低度,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

滋肾活血方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者TNF-α、hs-CRP的影响

目的:探讨滋肾活血方对156例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法:将156例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。中药治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果:治疗组TNF-α、hs-CRP、尿蛋白排泄率、血糖及中医症状较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组比较,TNF-α、hs-CRP、尿蛋白排泄率、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:滋肾活血方能降低气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者的血脂、TNF-α、hs-CRP,减少尿蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

药用碳联合肾衰灌肠方高位结肠透析治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）严重威胁着病人的生命，如何延缓肾衰竭的发展，改善其生活质量，尤其是CRF早、中期的诊治，是降低尿毒症病死率的关键。结肠透析机的应用成为继血液透析、腹膜透析后的第3种透析方法。结肠透析以操作简单、副作用小等优点受到临床医师和患者的好评，本文利用本院的特色制剂——肾衰灌肠方，联合药用碳高位结肠透析治疗，     

蜂蛰伤中毒16例分析

我院1998年9月至2004年10月共收治16例蜂蛰伤患者,经治疗效果满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:16例患者男14例,女2例,年龄15～62岁,平均29.3岁,均为农民.发病季节均为夏秋季节,蛰伤后30 min至7 d入院.蛰伤部位1～60余处不等.     

可调钠透析预防血透急性并发症的临床研究

血液透析中最常见的急性并发症为失衡综合征和低血压 ,主要是由于血浆溶质迅速被清除 ,血浆渗透压下降 ,自主神经功能紊乱和血管再充盈不良等原因所致 ,其发生不可预见 ,严重者甚至危及生命 ,我院采用可调钠透析方法 ,使这些急性并发症的发生率明显降低 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例维持血液透析患者 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 4 8.2岁 ,按数字随机法分为 A组 (可调钠透析组 ) 13例 ,B组 (正常钠透析组 ) 11例 ,两组之间性别、年龄、原发病、透析频度均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1.2　治疗方法 :A组病人…     

低温可调钠联合线性超滤模式对血液透析中低血压的影响

目的 探讨不同血液透析(血透)模式对血液透析中低血压的影响.方法 选取在血透中容易发生低血压的20例患者,采用4种透析模式(标准常温常规组、低温可调钠组、可调钠+超滤模式组和低温可调钠+超滤模式组)治疗,观察4组不同透析模式中低血压发生率、心率、平均动脉压、超滤量、电解质、毒素等的改变,进行比较分析.结果 与标准常温常规组比较,低温可调钠组、可调钠+超滤模式组、低温可调钠+超滤模式组可不同程度地降低血透中低血压发生率,稳定动脉压,并且透析前后毒素均可得到有效清除,低温可调钠+超滤模式组尤其可显著降低血透中低血压发生率,与其他3组比较差异有统计学意义.结论 低温可调钠+超滤模式组能显著提高患者的心血管稳定性,有效降低透析中低血压的发生率,值得临床推荐.     

低温可调钠联合线性超滤模式对预防血液透析相关性低血压的作用

血液透析相关性低血压是维持性血液透析患者最常见的急性并发症,其发生率约为20%~30%.低血压的发生常使透析不能顺利进行,影响透析质量,还可诱发心律失常、心绞痛,甚至危及生命.我院对在维持性透析中易发生低血压的患者,采用低温、可调钠与线性超滤模式相结合的透析方案,有效地预防了低血压的发生,提高了血液透析的耐受性,现报道如下.     

血液透析相关性低血压的研究进展

血液透析相关性低血压是血液透析过程中最常见的并发症之一,发生率约为20%～30%[1-2].低血压的发生速度快,常导致透析血流量不足,使透析不能顺利进行,甚至终止透析,影响透析效率与质量,并可诱发严重心律失常、心绞痛、心肌梗死等心血管事件,亦可造成肾灌注减少导致残余肾功能进一步丢失,严重时若处理不及时可引起休克,直接威胁患者的生命,是增加透析患者病死率的独立危险因素[3].因此如何及时发现和防治血液透析相关性低血压对维持血液透析治疗的顺利进行、提高血液透析质量具有重要意义.以下从血液透析相关性低血压的临床表现、判断标准、病因和发病机制及其防治对策等几方面进行探讨.