103例胫腓骨开放性骨折单臂外固定支架治疗报告

目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折疗效。方法:对施甸县中医医院103例胫腓骨开放性骨折,采用单臂外固定支架固定,创口Ⅰ期或Ⅱ期缝合,观察术后骨折及创口愈合情况。结果:本组103例胫腓骨开放性骨折全愈99例,有3例患者因针眼感染6个月取出钢钉后加强换药后愈合,1例创口感染控制后通过植皮创口闭合。结论:单臂外固定支架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,方法简单,可缩短愈合时间、减少并发症,患者易接受。     

外周神经电刺激器引导下臂丛神经阻滞的临床应用

臂丛神经阻滞是临中上肢、颈肩部手术常用的麻醉方法之一。近年来有不少研究[1-3]报道,在外周神经电刺激器引导下行臂丛神经阻滞可以在较少的麻醉用量下获得较好的神经阻滞效果,但是鲜有在外周神经电刺激器下行臂丛神经阻滞与临床有经验麻醉医生操作的对比研究。本科在2013年1月—2014年6月开展了相关的临床研究,现将结果报告如下。     

12例肩锁关节脱位闭合穿针治疗体会

目的 探讨肩锁关节脱位治疗方法.方法 采用"C"型臂透视下闭合穿针治疗锁骨骨折、肩锁关节脱位.结果 本组12例通过治疗,11例疼痛症状消失,肩关节功能优良,未感染、无复发;1例Ⅴ型肩锁关节脱位取除钢针后复发,行开放手术行肩锁韧带、喙锁韧带修复治愈.结论 闭合穿针治疗Ⅱ型及以上及Ⅴ型以下肩锁关节脱位手术方法简单易行,创伤小、疗效好、费用低,无切口感染及瘢痕障碍等并发症.     

急性等容血液稀释在肝脏肿瘤切除术中的应用

肝脏切除术患者常常合并凝血功能异常,术中往往失血较多,因而输入了大量的库存血,极大影响了患者的预后。急性等容血液稀释（ANH）提供了新鲜的自体血液回输,减少了术中、术后的异体血输注,本研究旨在评估肝脏切除术中急性等容血液稀释的安全性及有效性。     

双对比造影诊断结肠癌的“十忌十应”

结肠双对比造影对结肠癌的检查,被城乡医院普遍采用。因受许多因素影响,使造影质量降低,极易漏误诊,笔者根据临床实践,病例随访及复习文献,提出在行结肠双对比造影时注意“十忌十应”,旨在把握好造影质量,提高对结肠癌的诊断率,现将体会详列如下。     

下消化道出血病例讨论

病例报告患儿男性,12岁,学生,住院号6083。因脐周痛20天、黑便18天,于1978年3月23日晚急诊入院。患儿于入院前20天,上午突然感脐周呈阵发性钝痛和隐痛。疼痛不剧烈,能忍受。发病两天后的中午,排出柏油样黑便1次,量较多,一个半小时后,又排出黑便1次,量较前减少。     

气管拔管前应用右美托咪定对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响

目的: 观察甲状腺手术患者全麻气管拔管前静脉泵注右美托咪定(DEX)对麻醉复苏的影响.方法: 74例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组术毕10 min时静脉泵注DEX 0.5 μg/kg 10 min,对照组以0.9%氯化钠注射液10 ml同时间泵完.比较2组患者血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化、术毕清醒睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管前患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应发生情况和术后1 ~4 h舒适评分(BCS)及痛觉模拟评分(VAS).结果: 2组患者术毕拔管时间差异无统计学意义(P >0.05);观察组在泵注DEX后心率有所减慢(P< 0.01);对照组气管拔管时患者呛咳发生率高于观察组,且心率、血压升高(P< 0.05~P< 0.01);对照组术后1~4 h BCS评分低于观察组,VAS评分高于观察组(P< 0.01).结论: 甲状腺手术患者全麻拔管期间应用DEX可获得较好的镇痛、镇静效果,能够在一定程度上有效降低呛咳不良反应发生率,增加患者术后舒适度.