踝关节开放性骨折伴脱位的诊疗体会

1临床资料 1．1一般资料：本组36例。男28例，女8例：年龄12～49岁，平均36．5岁。右踝23例，左踝13例．受伤原因：车祸伤21例．高处坠落伤13例，挤压伤2例。骨折类型：根据术前X片，按Lauge—Hansen分类：①旋前外展型（PA）18例；②旋前外翻型（PER）9例；③旋前背屈型（PD）3例；④旋后外展型（SER）6例。骨折就诊时间0．5—6小时．     

护士核心自我评价与创新行为的相关性分析

目的 了解护士核心自我评价和创新行为现状,探讨核心自我评价对护士创新行为的影响.方法 方便抽取温岭市某医院553名护士作为调查对象,采用核心自我评价量表和创新行为量表进行调查.采用Pearson相关性分析、分层回归分析探讨护士核心自我评价对其创新行为的影响.结果 护士核心自我评价得分（3.51±0.45）分;创新行为（4.52±0.75）分,均处于中等水平;护士核心自我评价得分与创新行为各条目得分呈显著正相关（均P＜0.05）;护士核心自我评价、年龄、职称是其创新行为的主要影响因素（均P＜0.05）.结论 护士核心自我评价及创新行为一般,护理管理者可通过进一步提高护士核心自我评价水平来激发护士创新行为.     

PFN钉治疗老年转子部骨折32例

目的 探讨PFN钉治疗老年转子部骨折的方法及疗效。方法 选择32例老年转子部骨折患者行PFN钉固定治疗。结果32例手术均获成功，无髋内翻畸形，无延迟愈合及骨不连等相关并发症。结论 PFN钉治疗老年转子部骨折疗效肯定，正确而熟练的手术操作是手术成功的关键。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折诊治体会

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折是一种少见的骨折，股骨颈骨折易遗漏，治疗上很棘手。作者１９８０年６月至２０００年１２月经治股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折２６例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组２６例，男１６例，女１０例；年龄２１～７２岁，平均３９．５岁；左侧９例，右侧１７例；骨干骨折：上１／３段４例，中１／３段１６例，下１／３段６例。除４例为斜形骨折，其他２２例均为粉碎骨折，其中９例是开放性骨折。股骨颈骨折类型：头下型２例，颈中型１８例，基底型６例。伴股骨颈骨折入院时明确诊断２１例，术前发现２例，术中…     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨带锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果.方法 16例胫骨多段骨折于髌韧带内侧或正中作5cm切口,于胫骨结节上缘平台下1cm处用尖锥穿入髓腔开孔,采取小切口复位骨折端,确保顺利扩髓及插钉,先置入远端锁钉,再置入近端锁钉.结果全部病例均骨性愈合,按Johner-wruch评分标准,优10例,良6例,术后无并发症.结论带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折效果良好,并发症少.     

有限内固定加植骨术治疗关节面塌陷性跟骨骨折

跟骨骨折多由高处坠落伤所致,约占全身骨折的2%,多累及距下关节面,属关节内骨折。我们1999—2005年对28例31侧跟骨关节面塌陷性骨折采用切开复位有限内固定加植骨手术,疗效较为满意。1临床资料本组男25例,女3例;年龄20~59岁,平均35.6岁。单侧25例,双侧3例。均为闭合性骨折,合并脊柱及四肢骨折8例,合并脑外伤1例。常规行跟骨正位、轴位摄片,跟骨冠状和水平位CT扫描。按Sanders分型[1]Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例。受伤至手术时间为4~10d。2治疗方法平卧位,膝关节屈曲,使用止血带。取“L”形外侧切口入路,骨膜下剥离,形成骨膜-皮肤瓣,显露整个…     

血清8-OHdG MDA及GSH-Px水平检测在小儿癫痫发作诊断中的应用价值

目的 分析血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平检测在小儿癫痫发作诊断中的应用价值。方法 选取2020年3月—2022年3月温岭市第一人民医院收治的小儿癫痫患者88例为研究组,依据癫痫发作程度分为轻度发作组(30例)、中度发作组(37例)及重度发作组(21例),另选取同期同院接受检查的55例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测研究组和对照组血清8-OHdG、MDA及GSH-Px水平。采用Pearson相关性分析法分析8-OHdG、MDA及GSH-Px水平与小儿癫痫发作严重程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清8-OHdG、MDA及GSH-Px水平对小儿癫痫发作的诊断效能。结果 研究组血清8-OHdG、MDA及GSH-Px水平分别为(0.53±0.11)ng/ml、(8.67±1.26)nmol/ml及(355.12±78.56)ng/ml;对照组血清8-OHdG、MDA及GSH-Px水平分别为(0.32±0.09)ng/ml、(6.56±1.43)nmol/ml及(496.25±81.29)ng/ml。研...     

经肘外侧入路治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

1995年1月～2006年6月,我院采用肘外侧纵形切口、交叉克氏针内固定治疗Gartlandm型肱骨髁上骨折96例,取得较好效果。     

腓骨骨折的治疗

本院在 1996～ 1999年对腓骨骨折和胫腓骨双骨折 ,行切开复位内固定 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例。年龄 18～ 6 1岁 ,平均 36岁。开放骨折 8例 ,闭合骨折 12例。粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 ,螺旋型、斜形骨折 5例。单纯腓骨骨折 4例 ,胫腓骨中下 13双骨折 16例。1 2　治疗方法　腓骨中 ,下 13骨折病例均采用 2 2～ 2 5ｍｍ克氏针内固定 ,中 13腓骨骨折少数病例采用 4孔接骨钢板螺钉内固定。 16例胫腓骨双骨折病人 ,先固定胫骨后 ,腓骨采用外侧切口显露骨折端 ,克氏针逆行 (先打入腓骨…     

肾脏保护作用的研究

目的 探讨黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。方法 通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠肾病模型,将糖尿病肾病模型大鼠随机分为模型对照组、黄芪多糖组、三七总皂苷组、黄芪多糖与三七总皂苷配伍组、贝那普利组, 每天给药 1 次,连续给药 8 周。8 周后测定大鼠 24 h 尿总蛋白,血糖,血肌酐和尿素氮;并对肾脏进行病理组织学检查。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠 24h 尿总蛋白、血糖、血肌酐和尿素氮显著升高(P﹤0.01);病理组织学检查可见模型组大鼠肾小球基底膜增厚,肾小管出现大量炎症细胞浸润,间质纤维化;与模型组比较,黄芪多糖组大鼠的尿蛋白、血糖和肌酐含量明显下降(P﹤0.05);三七总皂苷组大鼠的血糖和肌酐含量下降(P﹤0.05);黄芪多糖和三七总皂苷配伍组大鼠的尿蛋白、血糖、肌酐和尿素氮含量均明显下降(P﹤0.01)。各给药组肾脏病理改变均有不同程度的改善。结论 黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病肾病大鼠的肾脏具有保护作用,其作用优于黄芪多糖和三七总皂苷单用组。