三种注射法在肾动态显像中的“弹丸”质量比较

目的研究核素肾动态显像中三种不同＂弹丸＂注射法在单光子发射型计算机断层显像（SPECT）中的质量优劣。方法将180例肾动态显像患者分为三组,每组60例。三组患者静脉穿刺部位相同,分别用传统直接注射法、留置针注射法和三通管注射法进行＂弹丸＂注射,采用肾动态显影图像质量合格率作为观察指标,比较三种方法穿刺质量和＂弹丸＂显影质量。结果三者穿刺质量差异均无统计学意义（P〉0.05）;留置针注射法＂弹丸＂良好率为33.3%、三通管注射法＂弹丸＂良好率为38.3%,直接注射法＂弹丸＂良好率为95.0%,三种＂弹丸＂注射质量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,以直接注射法形成的＂弹丸＂质量最好。结论加强直接注射法技能演练,提高＂弹丸＂注射质量,在肾动态显像中才能更好地判断肾功能。     

SPECT／CT融合显像联合血清CA15-3、CEA对乳腺癌骨转移的诊断价值

乳腺癌在我国占全身各种恶性肿瘤的7％-10％,呈逐年上升趋势。乳腺癌亦是极易早期发生骨转移的肿瘤之一。本文通过放射性99mTcSPECT／CT融合显像联合血清CA15-3、CEA检测,探讨联检对乳腺癌骨转移的诊断价值。     

血清CAl5-3、CA50、CAl9-9和IL-8检测对女性乳腺癌的诊断价值

目的：探讨血清CAl5-3、CA50、CAl9—9和IL-8检测对乳腺癌患者诊断的临床意义。方法：应用放射免疫法和化学发光法对34例乳腺癌患者（均为女性）进行血清的CAl5-3、CA50、CAl9-9和IL-8检测,并与34名正常人（均为女性）进行相关对比分析。结果：乳腺癌患者的CAl5-3、CA50和IL-8含量水平明显高于对照组（P〈0．05）,而CAl9-9与正常人对照组无明显差异（P〉0．05）。结论：血清CAl5-3、CA50和IL-8的检测对乳腺癌的发病、预防、诊断和治疗均有重要的临床价值。     

分化型甲状腺癌诊断量与治疗量坞131ISPECT／CT全身显像比较

目的探讨分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma,DTC）131I治疗剂量SPECT／CT全身显像（wholebodyscan,WBS）的应用价值。方法53例DTC术后患者,行131I诊断量和治疗量WBS,比较二者病灶的变化。结果WBS发现共同病灶92例,131I治疗量WBS比诊断量WBS发现新增病灶78个,增长84．78％;53例患者中有25例发现有新增病灶,占47．17％。结论131I治疗量比诊断量WBS病灶检出率高,有较高应用价值。     

SPECT骨显像联合PSA对二氯化89锶治疗前列腺癌骨转移的评价

目的:利用单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)全身骨显像,血清前列腺特异性抗原(PSA)水平测定及患者骨疼痛度评估,对二氯化89锶(89Sr)治疗前列腺癌(Pca)骨转移进行评价.方法:选择Pca患者SPECT全身骨显像示Pca多发性骨转移者40例,测定血清PSA水平,给予其骨疼痛度评估后行89Sr注射液静注,3个月后重新行骨显像,并测定血清PSA水平和评估骨疼痛度.结果:Pca多发性骨转移患者89Sr治疗后骨转移病灶数、明显减低(P<0.05),血清PSA水平明显降低(P<0.05),患者骨疼痛度明显减轻(P<0.05).结论:SPECT骨显像联合PSA血清学检测是89Sr治疗Pca骨转移及骨疼痛评价有效手段.     

放射性核素骨显像联合血清CA15-3、CA50、IL-8评价乳腺癌骨转移的临床意义

目的评价血清CA15-3、CA50、IL-8联合放射性核素骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的临床意义。方法利用SPECT/CT对乳腺癌患者进行骨骼放射性核素骨显像,应用化学发光法和放射免疫法对84例乳腺癌患者(均为女性)进行血清CA15-3、CA50、IL-8含量检测,并与34名正常人(均为女性)进行相关对比分析。结果乳腺癌患者骨转移的血清CA15-3、CA50、IL-8含量水平明显高于正常人组(P<0.01),乳腺癌骨转移组灶数>2个的肿瘤标志物水平明显高于灶数≤2个的肿瘤标志物水平(P<0.01)。结论在进行放射性SPECT/CT显像同时,进行血清CA15-3、CA50和IL-8的检测,能够尽早发现乳腺癌骨转移。     

131碘治疗Graves病的临床价值

目的探讨放射性131碘(131I)治疗弥漫性毒性甲肿(Graves病)的临床应用价值。方法对93例Graves病进行首次131I治疗后观察其效果,并与抗甲亢药物(85例)和手术治疗(82例)的效益比对,进行相关分析。结果首次131I治疗Graves病总治愈率为68.8%。总好转率为11.8%,总有效率为80.6%;Graves病131I治疗与抗甲亢药物治疗治愈率差异有统计学意义(P<0.05),治疗周期明显缩短;与手术治疗治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗费用大幅下降。结论放射性131碘治疗毒性弥漫性甲肿具有稳定有效、周期短、价格低、安全性高等特点,在治疗甲亢的领域值得推广。     

分化型甲状腺癌^131I清甲治疗后SPECT／CT融合显像的临床应用价值

目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后^131碘（^131I）清甲治疗效果及单光子发射型计算机断层显像仪／电子计算机X射线断层显像仪（SPECT／CT）融合显像价值。方法：对46例DTC术后的患者行^131I清甲治疗,5～7d后行SPECT全身平面显像和SPECT／CT融合显像,3～6个月重复以上治疗与显像,并以同期血清甲状腺球蛋白（Tg）值作为比对参考。结果：二次^131I清甲治疗后显像对比,病灶减少50个,病灶缩小25个;二次显像SPECT全身平面显像病灶检出数95个,SPECT／CT融合显像病灶检出数114个,比SPECT全身平面显像增加19个,SPECT／CT融合显像与SPECT全身平面显像病灶检出率差异有统计学意义（P〈0.05）;血清Tg值治疗前为（32．23±11．21）μg／L,治疗后为（18．17±7．45）μg／L,Tg在^131I清甲治疗DTC前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：①DTC ^131I清甲治疗效果好;②DTC术后 ^131I清甲治疗效果影像学评价中,SPECT／CT融合显像弥补了SPECT全身平面显像的不足。     

放射性核素显像对骨转移瘤诊断的现状与进展

肿瘤骨转移是多种恶性肿瘤常发生的器官转移。当前,肿瘤发病率呈上升趋势,及早发现骨转移对恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的合理选择、提高患者生存质量及延长患者生存期都有重要意义。现将骨转移瘤放射性核素显像诊断现状及进展综述如下。1 SPECT/CT对骨转移瘤诊断1.1单光子发射型计算机断层扫描仪（SPECT）放射性核素骨显像是肿瘤骨转移诊断的良好手段,骨显像剂如锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）是通过化学吸附与羟基磷灰石晶体表面结合以及通过有机质结合方式与未成熟的骨胶原结合而沉积在骨骼内。骨骼各部位聚集放射性药物主要取决于其血流灌注量和代谢活跃度,当局部或全身骨发生病理改变影响到骨组织的血供、代谢或成骨过程的变化时,可表现出骨显像异常,其比X线提早3～6个月发现病变嘲。骨显像对骨转移瘤探测灵敏度高但特异性低,骨损伤、骨质增生、骨退行性改变、炎性改变、嗜酸性肉芽肿及脊柱良性病变等均可在骨显像中呈假阳性,但多发性、不规则的异常浓聚仍是平面骨显像诊断骨转移瘤最重要的依据。