减重代谢术后患者饮食依从性影响因素的质性研究

目的 探讨减重代谢术后患者饮食依从性的影响因素.方法 基于态度-社会影响-自我效能模型,通过描述性质性研究,利用目的抽样法选取2019年11月-12月于江苏省某三级甲等综合医院复诊的20例减重代谢术后患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法进行资料分析.结果 归纳出态度(有益身心的积极态度、不适体验的消极态度)、社会影...     

二陈汤在妇科肿瘤手术后的应用

目的 :观察二陈汤在妇科恶性肿瘤手术后的辅助治疗效果。方法 :36例患者 ,随机分为治疗组 (2 4例 )和对照组 (12例 ) ,对肿瘤病灶、临床症状、生活质量和实验室检查等进行了治疗和对比。结果 :在获得相同肿瘤疗效的情况下 ,治疗组的症候改善明显优于对照组 (P≤ 0 0 1或 0 0 5 ) ,且无明显的不良反应。结论 :二陈汤在妇科恶性肿瘤手术后的辅助治疗中具有较好的疗效。     

消化道肿瘤患者衰弱干预的研究进展

衰弱在消化道肿瘤患者中高发且严重影响患者预后。衰弱具有可逆性,通过干预可预防或者逆转衰弱的发展。本文综述消化道肿瘤患者衰弱干预的措施、时机及场所,归纳消化道肿瘤患者衰弱干预的效果评价指标,分析消化道肿瘤患者衰弱干预的阻碍因素,并提出相应对策,为临床开展干预工作提供借鉴。     

快速脯氨酸氨基肽酶检测在细菌性阴道病诊断中的应用价值

目的运用PIP Test Card技术检测阴道分泌物中脯氨酸氨基肽酶(PIP)的活性,并观察其在细菌性阴道病(BV)诊断中的价值.方法以无菌棉拭子采集患者阴道分泌物,分别作PIP活性检测及传统的Amsel临床诊断标准的判断.结果 PIP Test Card在诊断BV中与Amsel临床诊断标准的符合率为92.88%,其敏感性和特异性分别达到91.75%及94.48%,阳性预测值为95.94%.结论 PIP活性检测是诊断BV的一种较为可靠的方法,与传统方法相比PIP Test Card更快速、简便,易于床边检测.     

肿瘤患者衰弱影响因素的Meta分析

背景 衰弱在肿瘤患者中高发,严重影响患者的预后恢复。然而,目前关于肿瘤患者衰弱的影响因素尚不十分明确。 目的 通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱的影响因素,为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。 方法 全面系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中关于肿瘤患者衰弱影响因素的横断面研究、队列研究或病例对照研究,检索时间为建库至2022年8月。由2名研究者筛选文献,并进行质量评价、数据提取,采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入11篇文献,其中9篇横断面研究,2篇队列研究,包括2 898例肿瘤患者,其中衰弱患者1 025例,涉及影响因素12个。Meta分析结果显示,肿瘤患者衰弱发生率为34%〔95%CI（23%,45%）〕,其中肺癌患者衰弱发生率为31%〔95%CI（25%,36%）〕,消化系统肿瘤患者衰弱发生率为42%〔95%CI（26%,59%）〕,其他类型肿瘤患者衰弱发生率为12%〔95%CI（9%,16%）〕。Meta分析结果显示,高龄〔OR=1.16,95%CI（1.05,1.27）〕、合并其他疾病〔OR=1.46,95%CI（1.28,1.67）〕、体质指数（BMI）高〔OR=1.13,95%CI（1.05,1.21）〕、营养状况差〔OR=2.77,95%CI（1.27,6.06）〕、症状群评分高〔OR=1.07,95%CI（1.04,1.09）〕、合并抑郁〔OR=1.27,95%CI（1.12,1.44）〕是肿瘤患者发生衰弱的危险因素（P<0.05）,而文化程度高〔OR=0.78,95%CI（0.68,0.90）〕、白蛋白≥35 g/L〔OR=0.33,95%CI（0.12,0.90）〕以及工具性日常生活活动能力好〔OR=0.50,95%CI（0.42,0.59）〕是其保护因素（P<0.05）。采用Egger's检验对11篇文献衰弱发生率的发表偏倚进行检验并绘制漏斗图,经Egger's检验（t=-4.12,P=0.003）,纳入文献存在一定的发表偏倚。 结论 现有Meta分析结果表明,年龄、文化程度、合并其他疾病、BMI、白蛋白、营养状况、症状群、抑郁、工具性日常生活活动能力是肿瘤患者发生衰弱的影响因素。临床需要关注高龄、文化程度低、合并其他疾病、BMI高、白蛋白<35 g/L,营养状况差、伴有症状群、合并抑郁以及日常生活活动能力低下的肿瘤患者,进而预防衰弱的发生。     

快速脯氨酸氨基肽酶检测在细菌性阴道病诊断中的应用价值

目的　运用PIPTestCard技术检测阴道分泌物中脯氨酸氨基肽酶 (PIP)的活性 ,并观察其在细菌性阴道病 (BV)诊断中的价值。方法　以无菌棉拭子采集患者阴道分泌物 ,分别作PIP活性检测及传统的Amsel临床诊断标准的判断。结果　PIPTestCard在诊断BV中与Amsel临床诊断标准的符合率为 92 .88% ,其敏感性和特异性分别达到 91.75 %及 94 .4 8% ,阳性预测值为 95 .94 %。结论　PIP活性检测是诊断BV的一种较为可靠的方法 ,与传统方法相比PIPTestCard更快速、简便 ,易于床边检测。     

分型辨治妇科恶性肿瘤62例

妇科恶性肿瘤,包括卵巢癌、宫颈癌、宫体癌、子宫肉瘤、阴道癌、乳房癌等。西医治疗往往采取手术、化疗、放疗等方法而易出现诸多并发症,给患者造成了极大的痛苦。笔者自1996年5月～1997年7月,以辨证、辨病相结合的方法,治疗此病62例,短期内获效较满意,现报道如下。1　临床资料本组62例中,年龄30～40岁8例,41～50岁34例,51岁以上20例;其中,卵巢癌18例、宫颈癌14例、宫体癌14例、子宫肉瘤4例、乳房癌10例、阴道癌2例;单纯手术者34例,术后放、化疗者4例,术后放疗者14例,术后化疗者4例,单纯化疗者4例,单纯放疗者2例;辨证属脾肾气虚型8例,证见:…     

健康生态学视角下老年胃癌患者术前衰弱感知影响因素的质性研究

背景 术前衰弱是一种反映整体生理储备降低的严重负性状态,在老年胃癌患者中高发,描述患者感知的衰弱影响因素可为制订针对性干预方案提供重要依据。目的 基于健康生态学理论通过质性研究具体描述老年胃癌患者感知的术前衰弱影响因素。方法 基于健康生态学理论,通过描述性质性研究,利用目的抽样法选取2021年2—6月南京医科大学第一附属医院收治的拟行胃癌手术的29例老年衰弱患者进行半结构式访谈。运用定向内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出5个主题及13个亚主题：（1）生理特质,包括老化相关损耗累积、消化道症状明显、多病打击持续;（2）行为特点,包括运动行为缺乏、体力活动消耗显著;（3）人际网络,包括同伴社交不足、亲子互动缺乏、夫妻间沟通及自我表露缺乏;（4）生活和工作条件,包括个人经济负担沉重、计划外家庭照顾任务繁重、健康与疾病管理信息资源不足;（5）宏观因素,包括医疗服务水平受限及医保支持力度受限。结论 本研究具体描述了健康生态学视角下老年胃癌患者所感知的不同维度因素对术前衰弱的影响,医护人员可基于上述多维因素制订及实施系统性的预康复方案,以有效提高老年胃癌患者的术前抗应激能力,改善术后结局。     

蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量和肌肉力量以及身体功能影响的Meta分析

背景衰弱会增加老年人健康相关负面结果的风险，蛋白质补充可能是一个有效改善衰弱的途径，但目前关于蛋白质补充对衰弱的影响尚有分歧。目的 系统评价蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能的影响。方法 全面系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Medline各数据库建库至2022年6月发表的蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能等方面影响的随机对照试验。筛选文献，对符合纳排标准的文献进行质量评价、数据提取，并采用RevMan 5.4进行Meta分析，以探讨蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能等方面的影响。且对于肌肉力量（握力）这一结局指标，因报道文献较多，本研究还根据蛋白质补充量（<30 g/d亚组和≥30 g/d亚组）、衰弱状态（衰弱前期亚组、衰弱期亚组、衰弱及衰弱前期亚组）、衰弱评估工具[衰弱表型评估工具（FP）亚组和非FP亚组]、人群（亚洲人亚组和欧洲人亚组）、平均年龄（70～<75岁亚组、75～...     

认知因素视角下减重代谢术后饮食与体力活动行为促进策略的整合性综述

背景 随着肥胖问题日益严重,减重代谢术需求量也逐年增加,患者术后仍须维持良好生活习惯以巩固减重效果。但在相应行为指南已较为成熟的同时,患者行为依从性并不理想,导致术后较高的复胖率。可考虑从认知因素这一核心视角出发采取策略促进患者的饮食与体力活动行为。目的 系统编码整合认知因素视角下的减重代谢术后饮食、体力活动行为促进策略。方法 2022年6月,采用WHITTEMORE和KNAFL的整合性综述方法,在PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中文数据库中与减重代谢术后饮食与体力活动行为促进策略有关研究,检索时限为1994年1月至2022年6月。采用2016版“关键评估清单”(CASP)进行文献质量评价,纳入符合标准的研究,根据“体力活动与饮食行为改变技术分类法”(CALO-RE分类法)对策略统一编码并加以合并。结果 共纳入25篇文献,包括17篇随机对照试验、4篇观察性研究、4篇综述。通过编码,所有策略均被CALO-RE分类法覆盖,涉及其中的25类策略,主要包括行为情况监测、社会支...