降低急诊生化检测不及时率

目的 合理优化急诊组岗位设置,降低急诊生化检测不及时率.方法 成立解放军总医院生化科急诊组品管圈“微笑圈”,回顾性分析急诊生化标本周转时间(turnaround time,TAT)时间,分析2小时内检测及时率不能达100％的主要原因,计算目标值,制定对策并实施.结果 分析表明2小时急诊生化检测不及时的主要原因为标本送检过于集中、复查样本延迟、审核速度相对较慢、夜班人员业务流程不规范.执行相应改善措施后,急诊生化检测不及时率降低了12.02％,并有2天的及时率＞95％,达到医院业务指南标准.结论 品管圈模式有效地降低了急诊生化检测的不及时率.     

糖皮质激素受体遗传多态性与2型糖尿病相关性研究

目的 探讨糖皮质激素受体(GR)单核苷酸多态性与2型糖尿病(T2MD)易感性及人体体型的相关性.方法 采用病例-对照研究设计,从解放军总医院健康体检中心的体检患者中,募集40例T2MD患者和127例对照.结合三种不同的SNP位点选择方法,采用上海天昊生物科技有限公司的iMLDRTM多重SNP分型技术对入选SNP位点进行基因分型.采用非条件Logistic回归,校正年龄、性别、吸烟、饮酒后,分析基因型与T2MD易感性的关系.得到的阳性位点,进一步采用协方差分析,校正年龄、性别、吸烟、饮酒后,评价其与体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)的相关性.结果 共选取14个SNP位点,其中rs10052957突变型在病例组中频率为零,故未纳入统计分析.所有的13个SNP位点在病例和对照组中的基因分型均符合Hardy-Weinberg平衡.rs9324924 TT基因型(OR [95％CI]=3.12[1.06 ～9.17],P=0.039)和rs9324921 AA基因型(OR [95％CI]=14.92[1.39～160.60],P=0.026)发生T2DM的风险较野生型增高,且两基因型的BMI[P=0.023 (rs9324924);P=0.002(rs9324921)]、WHR[P=0.033 (rs9324924);P=0.003(rs9324921)]也较野生型明显增高.结论 在本研究中,GR基因rs9324924、rs9324921与T2DM易感性和体型有关,其中纯和突变型T2DM发病风险明显增加,且更具有肥胖倾向.     

长期运动后白细胞分类及细胞因子表达变化的研究

本研究拟探讨长期运动对不同项群运动员血细胞及细胞因子表达变化的影响。选取970名职业运动员按体育运动不同项群及选取对照分类如下：速度力量型、耐力型、表现难美型、技能准确型、隔网对抗型、同场对抗型、格斗对抗型、综合型;另有280名非从事专业体育运动的健康查体人员为非运动组。人全血细胞常规检测采用美国Sysmex XE2100全血细胞分析仪,细胞因子的检测采用美国Beckman Coulter GeXP多重基因表达分析系统。结果表明：运动员组与非运动员组的淋巴细胞百分比呈现差异,运动员组高于非运动员组。运动员组和非运动员组各组内基因表达无性别差异。白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、淋巴细胞黏附分子1（SELL）在运动员组表达上升,而白介素-4（IL-4）表达降低。而在不同项群运动组中,淋巴细胞黏附分子1（SELL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、白介素-4（IL-4）、细胞间黏附分子1（ICAM1）、血小板/内皮细胞黏附分子1（PECAM1）、白介素-6（IL-6）7个基因在各组间有统计学差异。部分细胞因子间和不同细胞比例改变具有相关性。结论：长期运动可引起淋巴细胞比例升高,细胞比例的改变可能是诱发细胞因子表达的原因之一。     

具有抗肿瘤特性的中性粒细胞的筛选技术

探索具有抗肿瘤特性的中性粒细胞的筛选技术,为临床肿瘤的细胞治疗提供一种新策略。采用密度梯度离心法对5名健康者和2例肿瘤患者全血粒细胞进行分离,与肿瘤细胞进行混合,利用MTT和台盼兰计数法检测中性粒细胞增殖活性,用全自动化学发光仪测定中性粒细胞功能。结果表明：噻唑蓝（MTT）和台盼兰方法检测肿瘤细胞增殖活性均显示,2号受试者肿瘤细胞数最低,中性粒细胞化学发光结果显示,其中性粒细胞发光强度较强,提示2号受试者中性粒细胞杀伤肿瘤细胞能力较强。MTT和台盼兰方法具有很好的一致性,可作为具有抗肿瘤特性的中性粒细胞筛选的备选方法。     

糖尿病和高血压患者食物IgG抗体产生与脂类代谢

目的拟探索糖尿病和高血压患者血清中食物IgG水平和脂类的改变。方法美国BIOMERICA食物不耐受检测试剂盒;罗氏Modular PE检测血清脂类。结果螃蟹、虾、鸡蛋为阳性率最高的前3种食物抗体;鸡蛋IgG与高血压有关;高血压和糖尿病组都出现不同程度的脂类代谢紊乱,并且有鸡蛋、牛奶、小麦、螃蟹IgG抗体升高。结论由于中老年人随年龄的增长,肠道屏障作用退化,引起血中IgG抗体升高,进一步加重多种代谢紊乱,值得关注食物IgG检测对降低高血压、糖尿病的发病风险。     

抗震救灾人员休整后免疫机能状态评定

目的探索参加抗震救灾的武警某部士兵经过2年适度休整和科学心理疏导后机体免疫功能的变化。方法以308名赴汶川参加抗震救灾的武警某部士兵为研究对象,来自同一单位的50名同龄男性为对照组,采用EPICS XL流式细胞仪检测T、B、NK淋巴细胞亚群等免疫参数,利用XE-2100血液分析仪检测血细胞参数。结果与对照组相比,抗震救灾组红细胞总数（RBC）和血红蛋白含量（Hb）明显升高（P〈0.01）,CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3-CD19＋和CD3-CD56＋也升高（P〈0.05）,而CD3＋CD8＋及CD4/CD8无统计学差异。将6项免疫参数测定结果根据正常参考值分为偏低、正常和偏高,抗震救灾组CD3-CD19＋正常的百分比明显高于对照组（P〈0.05）。结论抗震救灾组在经过适度休整和科学心理疏导后,机体免疫功能呈现增强趋势。     

一氧化氮代谢异常和糖尿病

一氧化氮(NO)作为信使分子和具有细胞抑制、细胞毒作用在糖尿病及其并发症中具有双重调控作用。糖尿病患者体内NO的代谢异常与其高糖状态、细胞因子的刺激及一氧化氮合酶(NOS)表达的改变等诸多因素有关，其结果可导致胰岛细胞、血管内皮、神经细胞等损伤。     

慢性乙型肝炎人群GPT异常与全血微量元素水平的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者GPT异常与全血中微量元素水平的相关性。方法采用微分电位溶出法检测226例慢性乙型肝炎患者与240例健康者GPT正常或异常各组静脉血中的Zn、Pb、Cd、Fe、Cu、Ca、Mg 7种微量元素的含量。结果乙型肝炎患者Fe、Zn含量下降(P0.05或P0.01),正常人群GPT异常者Fe、Zn水平升高(P0.05)。结论微量元素与乙型肝炎存在着密切的联系,对乙型肝炎患者须关注其微量元素含量的变化。     

UF-1000i尿沉渣分析仪假阳性结果分析

目的通过对UF-1000i尿沉渣分析仪假阳性结果进行分析,获得实验室工作中排除假阳性检测的经验和方法。方法采用抽签法随机收取住院患者晨尿样本500份,同时进行UF-1000i尿液沉渣流式自动分析仪(简称UF-1000i)、干化学和显微镜检测(镜检)。UF-1000i检测异常者为阳性,其中UF-1000i检测异常而干化学和镜检正常者为假阳性,将2者检测的有形成分结果进行分析。结果 500份样本中,有178份阳性样本,其中有20份样本UF-1000i的主要检测项目均出现假阳性,其中红细胞(erythrocyte,RBC)、白细胞(leukocyte,WBC)、管型、上皮细胞(epithelial cells,EC)的假阳性率分别为10.8%、8.2%、23.1%、14.3%。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪提高了尿液分析的过筛检查实验室检测效率,但对其阳性结果还需密切注意,应该避免假阳性结果。