1994～2002年广西甲型副伤寒和伤寒流行情况分析

目的 了解1994～2002年接种伤寒Vi疫苗后的7年间伤寒和副伤寒流行变化，评价Vi疫苗对控制伤寒流行的效果并分析甲型副伤寒的特征及影响其爆发流行的因素。方法对自治区疾病控制中心实验室记录、伤寒副伤寒爆发调查报告、监测系统资料、全区伤寒流行地区伤寒Vi疫苗供应情况进行统计分析。结果 经过血培养证实甲型副伤寒病例为1200例、伤寒为285例；甲型副伤寒与伤寒的流行病学、临床特征十分相似；饮用污染水是引起甲型副伤寒爆发的主要原因；从1999年起，甲型副伤寒杆菌开始超过伤寒菌为优势流行菌株。结论 在广泛使用伤寒Vi疫苗后，伤寒基本得到控制，但因为引起副伤寒发病的危险因素依然存在，甲型副伤寒已取代寒，成为广西农村地区的最重要的传染病之一。为控制甲型副伤寒的流行，在安全饮用水供应状况得到全面改善之前，应尽快研制出副伤寒疫苗。     

广西居民膳食营养状况及营养改善对策

根据广西第三次全国营养调查结果及对个别县(市 )的营养专题调查 ,本文对广西居民膳食结构与营养状况作如下报告。1　广西居民膳食营养状况1 .1　概况　 1 992年 1 0～ 1 1月广西参加了第三次全国营养调查 [1 ]。全自治区共调查城乡居民 96 1户 ,其中城市 2 39户 ,占 2 4 .87% ;农村 72 2户 ,占 75 .1 3%。共调查居民 4 32 5人 ,城市人口 871人 ,占 2 0 .1 4 % ;农村人口 345 4人 ,占 79.86 %。城市人口中男性 4 2 8人 ,占 4 9.1 4 %女性 4 43人 ,占 5 0 .86 %。将接受调查的总样本人群的收入额由低到高排序 ,按收入的第33.3和 6 6 .7百分点…     

口头尸检对河池市5～60岁死亡病例进行死因评估结果分析

目的 分析河池市5～60岁居民死亡主要原因，分析口头尸检(Verlbal Autopsy，VA)进行死因调查的效果。方法 建立死亡监测系统，对所有报告的监测区内5～60岁死亡个案进行口头尸检调查。结果 2002年7月-2003年6月金城江镇、东江镇共死亡624人，全人口总粗死亡率为4．67‰，标化死亡率为5．34‰，男女之比为1．71：1；5～60岁死亡病例248例，粗死亡率为2．10‰；导致5～60岁居民主要死亡原因为意外死亡、恶性肿瘤、心脑血管疾病、消化系统疾病等，其中意外死亡占死亡构成比的1／3；通过VA进行死因调查，使3．000%的错误死因定义得到更正、5．00％的不明死因得到诊断；无因伤寒导致的死亡。结论 交通事故成为当地5～60岁居民死亡的主要因素；随着社会经济发展，伤寒等肠道传染病已不是导致死亡的重要因素；使用VA对于死因的判定比一般的监测系统报告更为准确。     

南宁市新生儿细菌性脑膜炎监测研究

目的 掌握本地区新生儿细菌性脑膜炎的流行病学和临床特征,提高该病的防治水平。方法 对南宁市2000年12月-2002年11月67,342名新生儿进行主动监测。疑似病例作脑脊液(CSF)常规检查和血、CSF细菌分离培养。脑膜炎患婴进行动态评估与定期随访。结果 临床细菌性脑膜炎47例,发病率69.8/10万,农村病例占76.6％;明显高于城区;≤7天新生儿占61.7％,其中2天内占34.0％;医源性感染占6.4％。临床表现不典型,CSF中WBC中位数(M)=46×106/L,蛋白中位数(M)=1.83 g/L,WBC数与蛋白定量之间具有高度相关性(r=0.5308 t=4.2015 P<0.001)。CSF培养出病原菌4例(8.5％),阳性率低可能与检测前使用抗生素病例较多有关。血培养阳性率29.8％,以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。病死率25.5％,后遗症发生率48.6％。结诊降低该病发生率的关键,在于加强农村围产儿感染的防治和控制医源性感染。致病原流行病学监测,有利于临床诊治水平的提高。     

影响大规模疫苗接种的社会经济因素分析

目的 了解影响成人疫苗接种率的有关社会经济影响因素。方法 选择广西河池市2个城镇，对5～60岁登记在册居民按有对照的组群随机抽样原则进行伤寒Vi疫苗和A群流脑疫苗的大规模接种；比较接种者的人口学和社会经济特征与接种率的关系。结果 应接种对象118071人，实际接种92476人，接种率为78．32％，其中伤寒Vi疫苗76．87％；流脑疫苗79．69％。城市接种率为77．29％，农村接种率为80．58％；5～9岁接种率最高，为89．65％；20～29岁组最低，仅为69．07％；男女接种率分别为79．07％和82．11％；高收入住户人群接种率最高达到90％左右；18～60岁人群中，按受教育程度分析以“小学毕业”人群接种率最高，为78．34％；按居住单元分析，学生的人群接种率最高，达92．01％，私营业主和退休人群接种率最低，分别为69．71％和68．82％；居住未满1年者的人群接种率最低．为62．5％．居住1～2年者接种率最高，为84．47％。结论 受教育程度、经济收入、居住年限以及城乡差别对接种率并无直接影响；流动性大、老年人是影响疫苗接种率的主要因素。     

VCT预防静脉吸毒人群HIV感染效果的研究

目的 评价VCT预防社区静脉吸毒人群HIV感染的效果.方法 在社区建立VCT工作站,采用同伴方法招募社区静脉吸毒人员,为他们提供检测前、检测后咨询和快速检测服务、美沙酮替代治疗和HIV抗体确认、治疗转诊服务,3个月后随访评估.结果 共招募到226名社区静脉吸毒人员,以男性青年为主,小学文化程度占54%,随访率为96%.HIV抗体阳性率为57.4%.吸毒人员参加VCT前艾滋病传播途径及预防知识的知晓率为49.3%～86.2%,共用针头、注射用品(棉花,药液)百分率为45.1%～56.6%;82%的吸毒者发生性行为时从不使用避孕套,少于一半时间至每次使用避孕套的百分比为0%～9.8%.参加VCT后艾滋病传播途径及预防知识的知晓率提高到81.1%～99.1%.针具、注射用品(棉花,药液)共用率降到29.9%～33.6%;从不使用避孕套的百分比减少到32.5%,少于一半时间至每次使用避孕套的百分比提高到8%～24.4%.吸毒人员、HIV感染者获得了美沙酮替代疗法和HIV抗体确认检测的转诊服务、心理支持.不歧视吸毒人员及HIV感染者的社区环境正在逐步形成.结论 VCT可以降低社区吸毒人员HIV感染的危险行为和危害,有效地预防和控制艾滋病的蔓延.     

2002～2005年广西边境地区结核病防治效果分析

目的评价实施世界银行贷款项目后广西边境地区结核病防治效果。方法以病人登记和治疗转归等项指标作为评价的依据。结果2002~2005年广西边境地区初治涂阳肺结核病人比例逐年增加,复治涂阳肺结核病人比例逐年下降,从2002年的3.8:6.2上升到2005年的7.9:2.1。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率逐年增加,分别从2002年的9.06/10万和24.07/10万上升到2005年的30.38/10万和42.41/10万。新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也逐年增加,分别从2002年的71.88%和60.00%上升到2005年的85.13%和80.57%,达到了WHO要求的新涂阳肺结核病人治愈率85%的目标。结论通过政府承诺实施世界银行贷款项目,并将现代结核病控制策略应用于结核病防治工作中,使得广西边境地区结核病防治工作取得很大成效。     

2005～2007年广西学校呼吸道传染病突发事件调查

目的分析广西学校2005～2007年呼吸道传染病突发事件流行病学特征,为制订预防控制措施提供科学依据。方法用描述流行病学的方法对2005～2007年广西各类学校呼吸道传染病突发事件资料进行统计分析。结果2005～2007年广西学校共报告呼吸道传染病突发事件232起,累计发病9804人,发病率为5.47%;其中,以水痘、流腮和流感突发事件为主,分别占41.10%、27.13%和23.48%;3～5月及10～12月为高发季节;乡村学校呼吸道传染病突发事件发生起数及发病人数均高于县城和城市学校,而中、小学校发生起数和发病人数高于幼儿园和中专及以上学校。结论广西学校呼吸道传染病仍呈较高发病水平,应加强对农村地区中小学主要呼吸道传染病的预防和控制工作力度。     

病毒性脑炎研究进展

病毒性脑炎(virus encephalitis,VE)是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,该病重症病死率高,易造成不同程度的神经系统后遗症,是严重影响世界公共卫生的主要疾病之一.随着传染病防控力度的加大和病毒学研究的进展,全世界报道的病毒性脑炎正呈现新的流行趋势.本文就近年来病毒性脑炎的病原学、流行病学和诊断技术的研究现状作一扼要综述.     

广西部分乡镇卫生院人力资源状况及公共职能开展情况分析

目的调查了解广西部分乡镇卫生院人力资源状况及公共职能开展情况,并提出相应措施。方法分析卫生人力的数量、专业、年龄、学历、职称、工作性质构成及岗位培训、继续教育、公共职能执行情况。结果人员专业素质整体不高,学历层次较低,职称结构不合理,从事防保工作人员专业性不强;卫生人力总量及防保人员配备偏低;缺少高级别的岗位培训和继续教育内容;公共职能开展与国家要求存在一定差距。结论合理规划和配置卫生人力资源,加强高层次人才培养,履行公共职能和拓宽服务领域,促进农村卫生事业的良性发展。