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1.
患者,男,54岁,于20d前无明显诱因出现咳嗽,时而咯全血痰,色鲜红。经胸部CT扫描显示:右肺上叶可见一约5.0cm×7.0cm密度较高的纤维状阴影,左肺下叶前基底段可见一约5.0cm×7.0cm边缘光滑密度较高之团块状阴影。CT诊断:“肺结核,咯血,右侧胸膜炎”而入院。既往肺结核病史8年,曾规律抗结核治疗,但8年来经常有咳嗽,咯痰,胸闷等症状;乙型肝炎病史30年,肝硬化,肝癌右叶切除术后两年。查体:呈慢性病容,全身浅表淋巴结未触及肿大,右肺下呼吸音语颤减弱,叩诊略浊。双肺未闻及干湿性罗音。肝脾肋下未触及,心音纯正,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理… 相似文献
2.
目的:了解孝感市新生儿感染性肺炎病原菌的分布特点和耐药特征,指导临床合理用药。方法:选择2013年我院收治的新生儿感染性肺炎1 022例,取痰标本进行细菌培养,并采用琼脂扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果:1 022例标本共分离病原菌408株,检出率39.92%,其中革兰阴性菌308株(75.49%),革兰阳性菌78株(19.12%),真菌22株(5.39%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌42株(10.29%)和肺炎链球菌22株(5.39%)。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌126株(30.88%)、肺炎克雷伯菌84株(20.59%),二者主要为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,产酶率分别为52.38%(66/126)、58.33%(49/84)。ESBLs阳性菌株对氨苄西林、头孢噻肟100%耐药,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率>80%,对头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南的耐药率>50%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物均敏感。结论:新生儿感染性肺炎病原菌主要是以产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性菌,二者产酶率均在52%以上,平均耐药率达58%,应根据药敏情况合理选用抗菌药物。 相似文献
3.
背景严重多发伤患者处于高代谢状态,易发生营养不良,予以早期肠内营养尤为重要,ω-3多不饱和脂肪酸可为机体提供能量,可能通过调节严重多发伤患者免疫状态、能量代谢、血糖水平等,改善临床结局.目的探讨含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)早期肠内营养对严重多发伤患者能量摄入、血糖波动、免疫状态及临床结局的干预效果.方法选取2019-02/2021-02我院严重多发伤患者82例,以随机数字表法按1:1比例分为研究组、对照组,各41例.对照组给予早期肠内营养,研究组给予含ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFA)早期肠内营养,均治疗7d.对比两组治疗前、治疗5 d、7 d后血清营养指标[前白蛋白(prealbumin, PA)、白蛋白(albumin, ALB)、总蛋白(total protein,TP)]、炎症反应指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell, WBC)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]、免疫指标[免疫球蛋白M(immunoglobulin M, Ig M)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, Ig A)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, Ig G)、CD4~+/CD8~+]、空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions, MAGE)与治疗5 d、7 d后能量、蛋白质摄入量,统计临床结局情况.结果研究组治疗5 d、7 d后血清PA、ALB、TP水平均高于对照组(P0.05);研究组治疗5 d、7 d后血清CRP、WBC、TNF-α水平均低于对照组,血清Ig M、Ig A、Ig G、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05);研究组治疗5 d、7 d后FPG、 MAGE水平均低于对照组,能量、蛋白质摄入量均高于对照组(P0.05);研究组MOF发生率、 SIRS发生率较对照组低,总住院时间较对照组短(P0.05).结论含ω-3PUFA早期肠内营养可减轻严重多发伤患者炎症反应,提高能量、蛋白质摄入量,进一步改善其免疫状态、营养状况,减少血糖波动,降低MOF、SIRS发生率,加快患者康复进程. 相似文献
4.
背景 血清三酰甘油(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(TG/HDL-C)是系统性反映血脂水平的指标,不良的睡眠状况可能是血脂异常的危险因素,探索睡眠问题对TG/HDL-C的影响并识别危险人群,有助于有针对性地通过改善睡眠减少血脂异常的发生。目的 了解2017年北京市成年人睡眠问题现状及其与血清TG/HDL-C的关联,旨在为改善睡眠质量及控制血脂水平提供依据。方法 数据来源于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测,在北京市16区采用多阶段分层整群抽样方法抽取18~79岁常住居民,收集调查对象年龄、性别、婚姻状况、受教育程度等人口学信息,高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病患病情况,吸烟、饮酒等生活行为方式,睡眠时长及打鼾/窒息、入睡困难、中间觉醒≥2次、早醒、服用安眠药等睡眠问题,测量身高、体质量、腰围、血压,抽取空腹静脉血进行血脂四项检测。采用t检验、非参数Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、多因素Logistic回归分析睡眠与TG/HDL-C的关联。结果 13 240例调查对象平均年龄为(44.79±15.47)岁,平均睡眠时长为(7.47±1.30)h/d,中位TG/HDL-C为0.99(0.84),6 490例(49.02%)30 d内存在睡眠问题。睡眠处于9 h/d者TG/HDL-C水平最低,中位数为0.95(0.82),不同睡眠时长的女性人群TG/HDL-C比较,差异有统计学意义(χ2=37.14,P<0.01)。按是否存在睡眠问题进行分组,组间TG/HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在控制性别、年龄、婚姻状况、城乡、受教育程度、现在吸烟、30 d内饮酒、身体活动不足、高血压、糖尿病、BMI等协变量之后,多因素Logistic回归分析结果显示,存在≥1种睡眠问题是TG/HDL-C升高的影响因素〔OR(95%CI)=1.05(1.01,1.08)〕;相比于无睡眠问题的人群,男性或18~44岁人群存在≥1种睡眠问题是高TG/HDL-C的影响因素〔OR男(95%CI)=1.05(1.01,1.09);OR18~44岁(95%CI)=1.06(1.01,1.10)〕。结论 北京市18~79岁成年人睡眠时长过长或过短,打鼾/窒息/入睡困难、服用安眠药等睡眠问题可能影响血清TG/HDL-C,男性及45岁以下人群作为高危人群应采取改善睡眠的措施。 相似文献
5.
目的 探讨糖皮质激素佐治儿童支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效.方法 将129例支原体感性大叶性肺炎患儿分为观察组72例和对照组57例.对照组用红霉素(第 1周)加阿奇霉素(第2~4周)治疗,观察组在此基础上加输甲泼尼龙1~2 mg/(kg*d),2~3 d,后改口服泼尼松1~2 mg/(kg*d),3~4 d.对比两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消退时间和治愈率.结果 同对照组相比,观察组退热时间、止咳时间、肺部啰音消退时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治愈率(79.17%)明显高于对照组(59.65%),两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎可较快缓解临床症状,缩短病程,提高治愈率. 相似文献
6.
膀胱癌是当今世界重大的公共卫生问题,也是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,由于其高发病率和高死亡率,对人类健康造成了严重威胁。近年来,针对膀胱癌的发生发展的相关研究发现,circRNA的表达水平与膀胱癌的发生发展之间存在一定的联系。CircRNA可以通过影响相关的miRNA和mRNA的表达水平,从而达到促进或抑制膀胱癌的发生、发展的目的。本文章就circRNA与膀胱癌的发生发展之间的关系做一综述。 相似文献
7.
[目的]早期发现血管危象的发生,提高再植指成活率。[方法]将病人分为A组和B组,A组56例76指,于断指再植术后1d~5d内应用脉搏血氧饱和度仪监测再植指和对侧相应健指的经皮血氧饱和度(SpO2);B组为30例48指断指再植术后发生血管危象的病人,于危象时立即监测再植指和对侧相应健指的SpO2变化。[结果]A组再植指与健指SpO2变化无统计学意义(P>0.05),而B组再植指与健指SpO2差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用脉搏血氧饱和度仪对再植指进行SpO2监测,能及时发现血管危象,并有助于分析血管危象的类型。 相似文献
8.
目的探讨影响突发性耳聋预后的相关因素。方法回顾性分析92例(96耳)突发性耳聋患者的临床资料,所有患者给予改善内耳微循环、激素口服冲击、营养神经、高压氧治疗,观察临床疗效及影响预后的因素。结果 92例患者经系统治疗后,痊愈13例,显效9例,有效23例,无效47例,总有效率为48.9%(45/92)。单因素分析显示,与突发性耳聋预后相关的因素为发病至治疗的时程(χ2=10.745,P=0.03)及发病初听力(t=-2.150,P=0.034)。Logistic逐步回归分析显示,与突发性耳聋预后相关的独立因素是发病至治疗的时程(P=0.021)。结论从发病到治疗的时程是影响突发性耳聋预后的主要因素,发病时程在14 d内的患者预后较好。 相似文献
9.
目的:研究和比较外阴高级别及低级别鳞状上皮内病变(SIL)的临床特点。方法:对2016年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院SIL患者119例的临床资料进行回顾性分析,其中外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)88例,外阴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)31例。结果:①临床症状方面,外阴无症状占63.9%(76/119),外阴LSIL和HSIL无症状的比例差异无统计学意义(64.8%vs 61.3%,P0.05)。②细胞学异常[意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)、LSIL、HSIL]比例为42.9%(51/119)。人乳头瘤病毒(HPV)阳性率占89.1%(106/119)。外阴LSIL和HSIL在细胞学异常和HPV阳性比例方面比较,差异均无统计学意义(39.8%vs 51.6%;88.6%vs 90.3%,P0.05)。③外阴LSIL和HSIL病灶存在色素沉着比例比较,差异有统计学意义(13.6%vs 58.1%,P0.05),在多灶性分布方面差异无统计学意义(35.2%vs 35.5%,P0.05)。④外阴LSIL与外阴HSIL在阴唇后联合及舟状窝部位的活检比例比较,差异有统计学意义(67.8%vs 43.9%,P0.05)。⑤外阴SIL患者伴随多中心病灶达36.1%(43/119),外阴LSIL与外阴HSIL合并多中心情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:外阴SIL与HPV感染密切相关,存在色素沉着是外阴HSIL与外阴LSIL相区别的重要特征。在下生殖道检查中,应避免漏诊外阴SIL。 相似文献
10.
目的对深圳迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪精密度和正确度性能进行验证。方法参照新发布WS/T 492-2016《临床检验定量测定项目精密度与正确度性能验证》行业标准,使用3个水平的BC-6D质控品在BC-6800上进行5d 5个分析批的精密度测试,验证厂家声明的精密度;挑选20例健康体检患者标本分别在BC-6800上测试后再送至迈瑞标准化实验室进行参考方法的盲测,对BC-6800的正确度进行验证。结果 BC-6800上三个水平质控品室内精密度均低于厂家宣称值,且均低于CLIA’88指标的1/4;BC-6800与参考方法配对t检验显示各参数结果均无显著性差异(P0.05),且室内偏倚值均在预期偏差零值的99%置信区间内。结论 BC-6800全自动血细胞分析仪的精密度和正确度性能均通过厂家声明的验证,符合实验室高效检验对精密度和正确度的要求,可用于临床血液标本的检测。 相似文献