无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病引起的严重呼吸衰竭的体会

合理选择呼吸机、通气模式及治疗参数BiPAP具有允许患者在两个持续气道内正压水平（25～30cmH2O、5～15cmH2O）上自主呼吸,具有自主呼吸与控制通气并存的特点。参数的选择必须综合考虑病理生理、治疗目的、各模式的特殊优缺点及IPAP等多方面,从较低压力水平开始,逐渐增加到合适的治疗参数,在保证疗效的前提下保持IPAP〈25～30cmH2O。     

结核分枝杆菌潜伏感染的治疗:利大于弊还是弊大于利

结核病仍然是全球十大死因之一。结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)是指结核分枝杆菌感染人体后,未发生活动性结核病,但具有发展为活动性结核病的风险。文章针对LTBI治疗充分阐述利弊,并结合中国结核病现实状况,提出在中国需要进行逐步的完善相关人群的预防治疗,逐渐由点到面推广LTBI的治疗,把结核病消灭在LTBI状态,降低结核病发病率,达到世界卫生组织提出的2035年消灭结核病的目标。     

北京市房山区中药饮片生产使用环节质量情况分析

目的调查北京市房山区中药饮片生产企业和医疗机构的饮片质量状况。方法依据《中国药典》(2010版)、《中药材及中药饮片药品检验补充检验方法》的标准,对从房山区4家中药饮片生产企业抽取的64件样品、27家医疗机构抽取的79件样品进行质量检验。结果从64件样品及79件样品中均发现了少量不合格品。结论房山区中药饮片生产企业的饮片质量总体上相对安全;医疗机构应加强对中药饮片购进和存储的管理;药品监督部门应加强对医疗机构中药饮片的质量监管,并不断提高技术监督能力。     

实施特异性护理对下肢深静脉血栓形成临床观察

下肢深静脉血栓形成,是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全及并发肺栓塞,严重危及病人的生命.我院于2000-07～2005-12共收治下肢深静脉血栓病人235 例.通过观察治疗分析了形成血栓的高危因素,提出了预防及护理措施.     

行动学习法在急诊护士灾害培训中的应用

[目的]研究行动学习法在急诊护士灾害培训中的应用效果。[方法]成立行动学习指导小组,按照自愿参与的原则,以急诊科42名护士为培训对象,自行组建行动学习小组,进行为期6个月的灾害护理专项培训;培训期间每2个月进行1次考核,从行动学习记录、课件制作、汇报交流3个方面进行评价,从专业知识、学习主动性、沟通技巧、团队精神等10个方面进行满意度调查。[结果]培训顺利完成,护士积极性高,培训合格率100%;同时,护士认为行动学习法比较新颖,学习方式灵活,富有趣味性,记忆深刻,满意度100%。[结论]行动学习法是一种反思性自主学习,实践性强,培养了护士主动学习、深入探究的能力,利于学习型团队的建设,是一种有效的实践方法。     

PEP-1-SOD1融合蛋白预处理对大鼠骨髓间充质干细胞在缺氧无血清条件下的保护作用

目的:研究PEP-1-SOD1融合蛋白转导入大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的能力及其在缺氧无血清条件下对MSCs的保护作用。方法:将纯化后的SOD1和PEP-1-SOD1蛋白分别加入到培养及鉴定后的第3代MSCs中,免疫荧光法和Western blot分析PEP-1-SOD1穿透入MSCs的变化,黄嘌呤氧化酶法分析其SOD酶活性。将2.5μmol/L PEP-1-SOD1预处理MSCs 45 min后去除PEP-1-SOD1,缺氧无血清条件下再处理24 h,Annexin V/PI双染标记,流式细胞术分析MSCs凋亡情况。结果:PEP-1-SOD1融合蛋白可以转导入MSCs,呈时间和剂量依赖性分布于胞浆和胞核,缺氧无血清条件下MSCs凋亡率明显降低(P<0.05)。结论:PEP-1-SOD1融合蛋白可以高效、稳定转导入MSCs,并对缺氧无血清所诱导的MSCs凋亡具有显著保护作用。     

胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常患者院前急救中的应用效果

目的：观察胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常患者院前急救中的应用效果。方法：选择2022年1月—2023年1月于济宁医学院附属医院行院前急救的86例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各43例。观察组使用胺碘酮,对照组使用利多卡因,比较两组临床疗效、心电图指标、心功能指标、不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组心率（HR）低于治疗前,QT间期（QTc）长于治疗前,QT离散度（QTd）短于治疗前,且观察组HR低于对照组,QTc长于对照组,QTd短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）及左心室缩短分数（FS）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常患者院前急救中的应用效果较高,能提升临床疗效,改善心动图指标、心功能指标,且能减少不良反应,安全性高。     

54例肝硬化腹水病人的内科治疗体会

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期（失代偿期）的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差。     

《医疗器械监督管理条例》在基层执法中的运用——由一起医疗器械案件引发的思考

近年来,医疗器械的违法违规行为有明显上升趋势。从前的案件来源主要依靠群众举报和抽检,近年来,北京市药品监督管理局房山分局立案查处的医疗器械案件中,通过日常监管途径获得案件来源的情形越来越多。在日常的监督执法中笔者体会到,《医疗器械监督管理条例》的出台,在规范基层药监部门医疗器械管理,开展执法实践活动过程中起到积极作用的同时,也存在法律的适用、处罚的适度等执法问题,个别章节的个别条款还有待完善。笔者将结合药监房山分局在2006年上半年处理的一起医疗器械生产企业未经批准私自变更生产地址案,对医疗器械执法过程中遇到…     

人工髋关节置换术围手术期的康复护理

全髋关节置换术是改善病废髋关节功能的最重要手段之一，是髋关节病患终末治疗的有效方法，人工髋关节能有效地恢复关节功能，近期效果明显优于其它手术。我院开展此项手术已多年，我们对2000-06～2003-06的126例手术病人有针对性地实施了康复护理，取得了满意的效果，现报道如下。