结直肠癌患者行FOLFOX4方案化疗的观察与护理

目的分析结直肠癌患者行FOLFOX4化疗方案的毒副反应,探讨其护理对策。方法对58例结直肠癌病人行FOLFOX4方案化疗,并加强对化疗药物毒副反应的预防、观察和护理。结果化疗期间发生的主要不良反应有:白细胞减少38例(65.52%),贫血26例(44.83%),血小板减少26例(44.83%),肝功能损害10例(17.24%),恶心呕吐31例(53.45%),外周神经毒性28例(48.28%),口腔黏膜炎5例(8.62%),腹泻14例(24.14%),手足综合征2例(3.45%)。无严重并发症发生。结论FOL-FOX4化疗方案对晚期结直肠癌患者有显著疗效的同时伴有一定的毒副反应。对症治疗及有效的护理能帮助患者顺利完成化疗。     

造影剂致PICC堵管的根原因分析

应用根原因分析法分析1例造影剂导致PICC导管堵管的原因。通过事件调查、直接原因分析,确认根原因是PICC维护宣教流程不合理、增强CT检查流程不合理、对医护人员缺乏导管维护知识的培训。针对原因制定并执行设计健康教育检核表、制定增强CT检查流程、对医护人员进行培训等改进措施以避免类似事件的发生,保证PICC的正确使用与维护。     

乳腺癌改良根治术后放射治疗的护理

对行乳腺癌改良根治术后放射治疗的106例患者进行观察及护理,在治疗中出现了皮肤反应、放射性肺炎、消化道反应、放射性咽炎、血细胞下降等不良反应,经积极预防与护理后均好转.     

腹腔镜下多脏器联合手术的护理

腹腔镜下多脏器联合手术减少了传统联合手术中由于延长切口或多切口引起的创伤,充分体现了腹腔镜技术的优越性。我院近年来开展腹腔镜下多脏器联合手术27例,取得了满意的治疗效果,现就护理经验总结如下。     

应用改良塞丁格技术经外周静脉中心静脉置管在肿瘤患者中的应用

目的比较改良塞丁格技术与传统经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术在肿瘤患者中的应用效果。方法需行PICC置管的肿瘤患者67例,分为观察组(应用改良塞丁格技术)32例和对照组(按传统PICC置管)35例,比较两组患者置管静脉、置管成功率及并发症。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,而穿刺点渗血、机械性静脉炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组选择贵要静脉比例高,头静脉比例低,两组差异有统计学意义。结论应用改良塞丁格技术置入PICC提高了置管成功率,降低了并发症发生率。     

化疗给药缺陷的分析及对策

通过分析该院2005年1~11月执行化疗医嘱过程中潜在的缺陷,提出相应的防范对策,以达到安全、正确的化疗给药目的。     

多时间点营养评估应用于恶性骨肿瘤患者个体化宣教的效果分析

目的：探讨多时间点营养评估对恶性骨肿瘤化疗患者实行个体化宣教的效果。方法选取2012年1月—2013年12月94例恶性骨肿瘤患者作为研究对象,按住院日期先后分为观察组与对照组各47例。对照组进行常规健康教育指导,观察组采用多时点营养评估为患者提供个体化宣教。比较两组患者不同时间段血清白蛋白、肿瘤膳食知识水平及胃肠道并发症发生情况。结果观察组患者入院当天、入院1周血清蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院4周观察组血清蛋白水平为(33.41±1.31)g/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=5.117,P<0.05)。观察组患者入院当天肿瘤膳食问卷评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院1,2周,观察组评分分别为(10.47±1.33),(9.56±1.28)分,高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.935,3.297;P<0.05)。观察组腹痛、腹泻、腹胀及恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为6.351,4.039,4.663,4.417;P<0.05)。结论多时间点评估个体化健康宣教可以有效改善恶性骨肿瘤患者化疗治疗中的营养状况,降低胃肠道不良反应的发生率。     

肾综合征出血热并发自发性肾破裂12例的护理

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)也称流行性出血热，是由病毒引起的自然疫源性疾病。临床上可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期五期，少尿极期和多尿早期是发生自发性肾破裂的高危阶段。我院自1994至2003年共收治HFRS患者797例，其中并发自发性肾破裂12例，现将护理体会报告如下：     

不同给药系统与住院患者服药相关问题的探讨

根据医院药物的保管方法 ,可分为不同的给药系统。库存给药系统 :将各种药物储存在病房或统一机构 ,患者用药前由护士统一按医嘱摆好后发放。个人药柜系统 :个别患者拥有自己的药柜 ,其中有患者自己的药物。在给药过程中 ,涉及到的服药问题直接影响了临床治疗的质量。1　不同给     

集束干预策略预防肿瘤患者导管相关性血流感染的体会

通过对303例中心静脉置管患者的导管维护督查记录进行回顾性分析,找出中心静脉导管维护过程中的不规范因素,制定针对性干预措施.2010年8月-2011年7月,对269例中心静脉置管患者实施导管维护集束干预策略,包括置管部位皮肤清洁、手卫生、敷料选择及更换、输液接头消毒及更换、导管评估、导管维护培训及督查、患者教育等,269例中心静脉置管患者总置管日7 483 d,无导管相关性血流感染病例发生,有效控制了肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染率,感染率由3.6%降至0.