基于三焦理论及镜下微观RAC征象探索分消上下法治疗Hp感染新思路

幽门螺杆菌（Hp）为Ⅰ类致癌原,根除Hp可作为胃癌一级预防措施。关于Hp感染,现已明确将其定义为感染性、传染性疾病。Hp感染具有细菌病原学致病的基本特点,从中医角度看,属于外邪致病,但同时兼有内伤的病理基础。正常胃黏膜具有集合小静脉分布规则（RAC）征象,Hp黏附致炎造成的胃黏膜炎性微环境可以使RAC征象变得不规则、紊乱、融合甚至消失。基于三焦理论,Hp感染的病位明确在中焦胃黏膜,其黏附致炎的过程可直接导致三焦“通透性网状效应”变差,此病理过程可以通过镜下胃黏膜RAC征象变化作为外在直观反映。以往关于Hp感染与中医证型的相关性研究,归纳出的中医证候要素以湿、热、气滞、虚为主,将这些证候学因素整合起来便是三焦疾病的“肿”“满”“胀”。叶天士针对“邪留三焦”提出分消上下法,根据分消上、下“势”的不同,又具体分为芳香辛散法、开泄法和苦泄法,针对Hp感染造成的炎性微环境可以起到标本兼治的全面作用。从三焦理论出发,采用分消上下法为治疗原则,以期为中医治疗Hp感染提供一种相对系统的新思路。     

慢性失眠症诊断与团体心理行为治疗的研究进展

慢性失眠症会增加精神疾病和躯体性疾病的发生以及药物依赖或滥用等风险,本文通过对慢性失眠症的诊断进展进行综述,探讨其诊断分类标准、国内外病程界定、临床治疗现状,对认知行为疗法治疗慢性失眠症的现状与最新进展包括组成和应用进展、设置与实施方式、临床应用情况进行分析,并对团体心理行为治疗包括团体认知行为治疗、动力性团体心理治疗、团体正念认知治疗在慢性失眠症治疗中的应用进行了探讨,指出团体认知行为治疗慢性失眠症的临床疗效较好,但目前临床重视度不够,有待开展更多临床相关治疗与研究。     

基于王旭高《西溪书屋夜话录》谈脾胃病从肝气、肝火、肝风论治

脾胃病为临床常见病、多发病,在临床实践过程中从肝论治脾胃病往往会取得意想不到的效果.王旭高(1798～1862)名泰林,江苏无锡人,被后人尊称为治肝楷模,其代表性学术著作《西溪书屋夜话录》是迄今为止唯一全面论述肝病证治的专著,创立了肝气、肝风、肝火三纲辨证体系,提出治肝三十法.笔者通过精读王旭高《西溪书...     

疫病中医病名探究

目的:通过梳理中医古籍,对疫病的中医病名进行探究,以发挥中医防治疫病的优势作用.方法:检索中医古籍,构建中医疫病病名数据库,对病名进行分类和总结,探究疫病命名规律.结果:共检索中医古籍文献1 156本,检索出有疫病记载的条目31 786个,涉及病名2 207个.以发病特点命名的689个,以临床特征命名的548个,以发病...     

中医辨治小儿反复呼吸道感染的研究进展

反复呼吸道感染是小儿时期的常见病,由于其反复发作,成为临床治疗难点。通过将近年来中医治疗该病的理论和临床研究文献进行整理归纳,从病因病机及治疗方面(中医内治法、中医外治法、综合治疗)对该病目前的研究进展进行概括总结,提出目前该病临床研究中暴露的问题,以期在今后对该病的研究中有更合理的方案。     

胃肠积热证内涵之研究进展

[目的]明确胃肠积热证的内涵,促进胃肠积热证相关性疾病的诊疗和科学研究。[方法]查阅CNKI、维普数据库、万方数据库中有关胃肠积热证的研究文献,参考《伤寒论》阳明病热证的相关理论,按照胃肠积热证的含义、病因病机、临床表现、辨证诊断、相关性疾病5个方面汇总探析其内涵。[结果]胃肠积热证的含义是因无形热邪或有形热结而致的胃肠阳热偏盛的状态;其病因病机或是太阳病、少阳病失治误治转属阳明胃肠而致,或是饮食情志失调、素体胃肠热盛、外邪直中胃肠而致阳明胃肠本证;其临床表现以恶热、易汗出、口臭、口渴喜凉饮、大便干结、小便黄、舌红、苔黄厚、脉滑数等为主;其目前尚无客观、统一的辨证诊断标准;其与消化系统、呼吸系统、循环系统、内分泌系统和神经系统疾病的发生都有着重要的关系。[结论]胃肠积热证是一种阳热偏盛的状态,其形成或源于阳明胃肠之本,或因太阳病、少阳病失治误治而致胃肠阳热偏盛,临床表现以里热实证为主并与临床多系统疾病的发生都有着重要的关系。目前胃肠积热证尚无明确的诊断标准,因此,对胃肠积热证进一步深入研究,尤其是对胃肠积热证诊断标准的研究,对提高临床多种疾病诊疗效果和促进中医科研的发展具有重要的意义。     

结合古籍医案辨析疫病诊治的误与正

结合古籍中的疫病医案,探讨疫病诊治的误与正.从疫病性质的辨别、疫病真假寒热的辨别,湿温疫病的治疗中误用寒凉、误用辛温发汗、误用补益造成的坏证,以及谨防病重药轻、明辨疫病真假、合理认识有故无殒等方面结合医案例证进行阐释.以史为鉴,古今合参,以期为当前抗击新型冠状病毒传染病疫情的中医药诊治工作提供参考.     

从“经验”到“证据”: 循证医学促进中医药传承创新发展

循证医学被引入中国并传播推广已有20余年, 在中医药研究领域取得了阶段性的成绩, 该文通过对循证中医药学内涵的分析, 简要梳理了循证中医药研究发展的现状、面临的挑战, 总结了目前循证中医药学发展面临着的“四多”“四少”现象。该文结合对循证医学方法学体系(包括方法论和基本研究方法)的重新认识, 提出基于循证实践的中医临床相关研究实施建议, 以期促进中医药从“经验”到“证据”的转化, 发挥中医药原创优势, 助力中医药传承与创新发展。      

针刺治疗失眠症研究进展

针刺疗法治疗失眠症中操作简单方便、安全可靠,疗效突出。我们对临床针刺治疗失眠症取穴方法及施针时间上的差异进行总结,从辨证取穴、经验取穴、循经取穴、单穴取穴、特殊取穴及不同施针时间的相关文献进行归纳,并对针刺治疗失眠症的现代作用机制研究进行概述,拓展临床治疗思路,为今后深入开展更高质量的研究奠定基础。     

疫病的辨证与辨病

中医药防治疫病历史悠久,积累了丰富的经验,形成了独特的辨证论治体系。疫病常用的辨证体系包括卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证、表里辨证,各体系能够从不同角度对于疫病病机进行辨证。在疫病的诊疗中,要注重辨证与辨病相结合,在辨证思维的指导下,辨别疫病的病性、病所、病期、病势、病理,则可确定相应的治则治法,从而确定方剂、配伍选药。文章对疫病的辨证与辨病进行了梳理和总结,有利于提高疫病的临床辨治水平。