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1995年 | 1篇 |
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1.
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌(unexpected gallb ladder carc inom a,UGC)的处理措施。方法:回顾分析本院955例LC术中遇到的12例(1.26%)UGC的临床资料。结果:随诊3~36个月,平均18个月。迄今全部存活。5例PT1、5例PT2、1例PT3(中转开腹)随访至今未发现癌复发及转移。1例PT2因拒绝根治术,现出现肝多发转移。1例PT4因腹腔种植转移,无法根治,故仅部分切除胆囊(胆囊粘连重),以解决急性胆囊炎问题,现有腹水、恶液质表现。所有病例均未见脐部戳孔处肿瘤种植转移。结论:LC术中应常规切开胆囊标本,必要时送术中冰冻。PT1单纯切除胆囊已足够;PT2要额外楔形切除肝组织及区域淋巴结;PT3中转开腹,行根治手术或姑息手术。 相似文献
2.
股静脉置管在小儿重症烧伤救治中的应用 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:为保障MEBT/MEBO的疗效,探讨股静脉置管在小儿重症烧伤中的应用价值。方法:回顾接受MEBT/MEBO治疗的36例小儿重症烧伤患者,总结分析采用股静脉置管进行输液治疗的操作特点、穿刺结果、并发症及护理经验。结果:36例小儿重症烧伤均一次穿刺成功,迅速建立了静脉输液通道,满足了液体量补充。结论:股静脉置管能够有效维持小儿重症烧伤体液循环及静脉药物的供给,有助于MEBT/MEBO的顺利实施。 相似文献
3.
[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防的有效方法。[方法]对4025例腹腔镜胆囊切除术患者进行回顾性分析。[结果]腹腔镜胆囊切除术后胆漏共60例,发生率1.5%。术后出血共2例,发生率为0.05%。肩部疼痛共1851例,发生率为46%。术后恶心呕吐共2415例,发生率可达60%。内脏损伤、戳孔疝和肠梗阻2例,发生率0.05%。[结论]腹腔镜胆囊切除术是一项创伤小,安全,并发症少的手术方法。 相似文献
5.
目的建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)同时测定治胃丸中橙皮苷、芍药苷含量的方法,并分析其可行性。方法选用Synergi Hydro-RP C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,4μm),以乙腈和0.1%碳酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长230 nm,柱温35℃。结果橙皮苷和芍药苷质量浓度线性范围分别为8.35~83.52μg/ml(r=0.999 1)、1.51~15.1μg/ml(r=0.999 8);该测定方法精密度、稳定性、重复性均符合要求;橙皮苷、芍药苷平均加样回收率分别为99.5%(RSD=2.4%,n=6)、98.3%(RSD=1.9%,n=6),具有较高的准确度;各批号治胃丸中橙皮苷含量5.38~5.82 mg/g,芍药苷含量1.49~1.70 mg/g。结论 RP-HPLC操作简便,专属性强,精密度高,且具有较好的稳定性和重复性,可同时测定治胃丸中橙皮苷、芍药苷的含量,可用于治胃丸的质量控制。 相似文献
6.
目的:探讨初期开展腹腔镜腹股沟疝修补术的注意事项,术中、术后常见并发症及其处理措施。方法:回顾分析2012年10月至2013年5月为21例患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料,其中19例行全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),2例行经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)。结果:1例TEP患者中转行TAPP。手术时间TEP平均(92±41.38)min,TAPP平均(122±26.38)min,术中腹壁下血管损伤1例,腹膜撕裂5例,均无血清肿、内脏损伤、尿潴留及输精管损伤,未见切口及深部创面感染,术后未使用止痛剂。患者均于术后第1天恢复正常饮食并下床活动。患者术后第1、3、6个月获得电话随访,无腹股沟区慢性疼痛及复发。结论:熟悉、掌握腹腔镜下腹膜前间隙及其重要结构、选择合适的手术方式是避免腹腔镜腹股沟疝修补术中、术后并发症发生的关键。 相似文献
7.
[目的]探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用价值。[方法]回顾总结46例肝囊肿患者的临床资料。其中单发肝囊肿32例,多发肝囊肿14例,均行腹腔镜去顶开窗术。[结果]44例患者成功行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,手术时间30-85 m in,平均45 m in。平均住院4.5 d。术后随访时间1年,复发2例,均为多囊肝患者。中转开腹2例(囊腔与胆管相通1例,血管损伤1例)。[结论]腹腔镜肝囊肿去顶开窗术具有操作简单,创伤小、痛苦轻,患者康复快、住院时间短等优点。 相似文献
8.
9.
例1:患者男,64岁,因"反复喘息18年,加重3d"入院.诊断支气管哮喘18年,入院查体:体温37.1℃、心率94次/min、呼吸22次/min、血压105/52mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清,精神差,口唇轻度紫绀,双肺可闻及大量哮鸣音,四肢肌力肌张力正常.血常规:白细胞10.22×109/L,中性粒细胞百分比77.8%,红细胞4.96×1012/L,血小板388×109/L.胸片示:双下肺可见絮状模糊影.心电图、心肌酶检查未见异常.入院后给予抗炎、平喘等治疗后症状无明显缓解.2d后患者喘憋加重,意识不清,口唇发绀,血气分析示:pH值7.19,PCO2 92.1 mmHg,PO2 72.3mmHg,BE 8.1.给予经口气管插管,机械通气治疗.5d后,患者病情好转,血 相似文献
10.
目的 调查分析我院质子泵抑制剂的临床使用实际情况,并对该类药品注射剂处方进行合理性评价,旨在促进临床规范化用药。方法 利用药品使用信息系统提取质子泵抑制剂(PPIs)使用数据,对PPIs用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等指标进行统计分析。用医院处方点评系统,提取使用PPIs注射剂的患者病历信息,回顾性分析PPIs使用情况及合理性。结果 我院PPIs注射剂型的DDDs较低,DDC较高,用药金额占比较高,且使用金额排名前十的科室中外科使用量居多。随机抽调进行专项点评的536份住院病例中,不合理使用病例共计224份,不合理病例占比达41.79%,其中无指征用药病例占比32.28%,主要为外科预防应激性溃疡无指征用药,用法用量不合理病例占比6.34%,给药疗程不合理病例占比4.29%。结论 PPIs注射剂的临床使用存在无指征用药、特殊人群用药超剂量给药、溶媒配伍不合理、给药疗程过长等不恰当用药,临床药师应结合科室用药特点加强精准干预,进一步规范PPIs的临床使用。 相似文献