儿童继发于甲基丙二酸血症的微血管性溶血及肾脏损伤病例分析

目的总结以微血管性溶血及肾脏损伤为主要表现的甲基丙二酸血症(MMA)患儿的临床特点。方法回顾性分析4例以微血管性溶血及肾脏损伤为主要表现的MMA患儿的临床资料。结果 4例患儿中,男女各2例,年龄为9个月到3岁7个月。2例确诊为MMA合并同型半胱氨酸血症;2例确诊为MMA,但未行同型半胱氨酸检查。4例患儿均表现为中重度贫血、蛋白尿、血尿、高血压,其中1例患儿肾功能异常且有血小板减低,表现为溶血尿毒综合征。2例患儿行肾脏穿刺活检,分别为肾小球增生硬化性病变伴肾小管坏死、系膜增生性肾小球肾炎。4例患儿均给予维生素B12等治疗,治疗后微血管性溶血指标及肾脏损伤指标明显好转。结论 MMA可出现微血管性溶血及肾脏损伤,甚至出现溶血尿毒综合征,需要及时诊断和治疗。     

深部埋置环形褥式缝合联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩的疗效分析

目的探讨深部埋置环形褥式缝合联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选取102例胸背部瘢痕疙瘩患者,采用深部埋置环形褥式缝合技术进行治疗,术后进行病理HE染色分析,于术后24 h内行第1次浅层X射线放射治疗,每隔5 d 1次,共4次。于术后1个月、3个月、6个月及1年观察患者的临床疗效,记录患者术后并发症发生率及满意率。结果瘢痕组织HE染色可见表皮萎缩变薄,真皮中上部成纤维细胞及胶原增生,增生的毛细血管周围可见稀疏的炎细胞浸润。术后1个月、3个月、6个月及1年,患者治疗有效率分别为100%、99.02%、96.08%及89.22%;术后总体并发症发生率为16.67%,总体满意率为97.06%。结论胸背部瘢痕疙瘩手术切除后采取深部埋置环形褥式缝合技术联合浅层X射线放射治疗,患者可取得较好的临床疗效,且具有复发率低、无严重并发症等优点。     

多种激光联合治疗睑分裂痣的疗效观察

目的:观察多种激光联合治疗睑分裂痣的临床疗效与安全性,以为提高睑分裂痣治愈率提高可行性方案。方法:对20例睑分裂痣患者进行超脉冲CO2、调Q755nm激光和810nm半导体激光联合治疗。先采用超脉冲CO2激光治疗仪对皮损进行轻微的剥脱性治疗,治疗达一定深度后再用调Q755nm激光治疗,如果分裂痣表面有毛发,待皮损颜色恢复正常或明显减退后用810nm半导体激光进行脱毛治疗。每次间隔时间3~6月。治疗结束后6个月进行随访,以统计治疗效果,同时记录不良反应。结果:所有患者经过1~3次联合治疗后,痊愈11例(55%),显效8例(40%),好转1例(5%),总有效率100%。2例出现浅表瘢痕,1例出现轻度色素脱失。结论:采用超脉冲CO2激光、调Q755nm激光和810nm半导体脱毛激光联合治疗睑分裂痣,操作简单,疗效显著,安全性高,值得临床上推广。     

通过生物信息学分析鉴定干燥综合征的关键基因

目的：使用生物信息学方法鉴定干燥综合征（SS）的关键差异表达基因（DEGs）。方法：从基因数据库中下载GSE23117和GSE127952的基因表达谱,用GEO2R在线工具和Venn软件筛选出其中的DEGs。通过DAVID网站进行GO和KEGG分析。使用STRING工具建立蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,用Cytoscape软件进行模块分析。结果：在SS标本中总共检测到31个DEGs重叠区域。其中28个上调基因和3个下调基因主要在免疫炎症中起作用。KEGG分析显示DEGs与细胞因子-细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、阿米巴病和白细胞跨内皮迁移有关。PPI和模块分析显示CXCL9、CXCL11、CXCL13、CCR1、CD69、PTPRC、GPR183、MMP9和IL-10基因显著富集。结论：CXCL9、CXCL11、CXCL13、CCR1、CD69、PTPRC、GPR183、MMP9和IL-10可能与SS的发生和进展有关。     

调和营卫针刺法配合松解术治疗颈性眩晕疗效观察

颈性眩晕又称椎动脉压迫性综合征、椎动脉缺血性综合征,是由于颈部疾患压迫颈椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足而出现的综合征。2006年5月~2007年7月,笔者采用调和营卫针刺法配合松解术治疗颈性眩晕,获得满意的效果,现报告如下。1临床资料共观察治疗80例,均为江夏区中医院门诊患     

番茄红素脂质体的体外释放及大鼠体内药代动力学和抗氧化功能

利用旋转薄膜-超声法制备了番茄红素脂质体并研究其体外释放，大鼠体内药代动力学和对机体抗氧化能力的影响。用液相色谱法测定大鼠体内的番茄红素含量，所得数据进行3P97程序处理，得到各主要药代动力学参数；配制人工胃液和肠液，比较番茄红素油和番茄红素脂质体的体外释放效果；番茄红素油和番茄红素脂质体灌胃后，用试剂盒测定大鼠血清和肝组织匀浆中的超氧化物歧化酶活性、丙二醛、总抗氧化能力、过氧化氢酶及谷胱甘肽过氧化酶的含量。结果显示，脂质体体外释放呈肠溶性；番茄红素油及番茄红素脂质体的T_max分别为4.45和7.45 h；C_max为0.473和0.654 μg·mL^-1；AUC分别为12.38和21.67 μg·h·mL^-1。抗氧化指标测定结果表明：番茄红素脂质体比番茄红素油显著地提高机体内抗氧化酶的活力，抑制脂质过氧化。     

我院急诊口服抗高血压药利用分析

目的:了解我院急诊口服抗高血压药的利用情况。方法:采用药物利用指数法,对我院2006年3~8月急诊处方中口服抗高血压药的品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:DDDs和DDC排序靠前的主要包括钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及复方制剂。结论:我院急诊口服抗高血压药的使用与当前常用于降压的药物基本相符,但需扩大应用品种,尤其是长效降压药,坚持个体化给药,关注药品不良反应。     

3种治疗方案治疗呼吸道细菌感染的成本-效果分析

目的:评价3种治疗方案治疗呼吸道细菌感染的成本-效果。方法:对120例呼吸道细菌感染患者分别应用A(头孢曲松钠)、B(头孢曲松钠 左氧氟沙星)、C(阿奇霉素)3种方案进行治疗,观察疗效,并应用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果:A、B、C组成本分别为191.20元、210.72元、265.60元;有效率分别为80.00%、93.33%、86.67%;成本-效果比分别为2.39、2.26、、3.06;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为1.46、11.15。结论:B组是更经济的选择。     

家族性Q-T间期延长综合征3例报告

例1,女,39岁。患者从1980年开始发生劳累后发作性晕厥,不省人事,3～5分钟后可自行缓解,先后发作3次。1984年又发作一次而入院。入院当晚突然晕倒,神志不清,抽搐,尿失禁,2～3分钟后清醒。自觉耳鸣,头痛、胸部不适。患者4个月前曾行甲状腺瘤切除术。体检:T36.5℃,P68次/分,R17次/分,BP100/70mmHg。双肺(-)。心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,未闻及早搏。肝脾(-)。实验室检查:CO_2CP52Vol％,血糖130mg/dl,血清