不加“口对口”单独胸外按压复苏法ECPC人工循环和通气功能的探讨

目的揭示1982年张天平教授举世首创成功单独胸外心(肺)按压不加口对口通气CPR—ECPC的研创史,探讨单独胸外肺心同步按压实现有效的人工循环和肺通气的技术环节。方法回顾ECPC的研创历史。本法以全手掌(指)按压胸骨中下段,压幅深(4～6cm),频率慢50～80次/min,每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用,潮气量达350mL,它是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR,也是人类第一次把徒手高频人工通气法应用于CPR成功的创举。1990年报道于《吉林医学》。1991年应用ECPC急救复苏1例冠心病心脏骤停,连续单独压胸49min而复活,向世人揭示了ECPC胸外按压本身兼有良好的肺通气作用。本法若无有效的肺通气,长达49min的单独按压,血氧从何而来?1990~1992年张氏实验观测ECPC每分肺泡通气量Mv=(350mL-无效腔150mL)×压频60/min=12L。大于正常人静息分通气量4.2L的2倍,1995～1999年观测4例心性猝死行有效的单独胸外按压,使血氧饱和度上升达90%～97%。结果我院1982～2007年应用ECPC急救心性猝死115例,33例存活(28.7%),1999年获吉林省科技进步奖。结论不加口对口张氏ECPC的问世为现场复苏开拓一条新途径,为降低人类心性猝死的病死率贡献卓著。它必永载世界医史,光照医壇。张氏指出超快的胸外按压压频大于100次/min反不利于推动血流,>80次/min减少了肺通气,故他建议应尽快修改《国际CPR指南》现场复苏不加口对口采用全手掌,深幅(4～6cm)按压胸骨中下段,兼顾通气与血流,压频以80次/min为宜。     

现场复苏不加口对口单独胸外按压CPR指南的推荐方案

目的揭示1982年举世首创成功单独胸外心（肺）按压不加口对口通气CPR-ECPC的研创史。推荐方案建议修订《CPR指南》。方法回顾ECPC的研创历史。1982年张天平教授应用ECPC急救首例心性猝死成功。本法以全手掌（指）按压胸骨中下段,压幅深（4～6cm）,频率慢80（60～80）次/min,每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用,潮气量达350ml,它是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR,也是人类第一次把徒手高频人工通气法应用于CPR成功的创举。1990年首先公布于世报道于《吉林医学》。1991年应用ECPC急救复苏一例冠心病心脏骤停,连续单独压胸49min而复活,向世人揭示了ECPC胸外按压本身兼有良好的肺通气作用。本法若无有效的肺通气,长达49min的单独按压,血氧从何而来!1990～1992年张氏实验观测4例亡尸行ECPC,收集每压胸呼出气体测得潮气量为350ml（275～400ml）,则ECPC每分肺泡通气量Mv=（350ml-无效腔150ml）×压频60/min=12L。大于正常人静息分通气量4.2L的2倍,从实验角度证实了ECPC单独胸外按压的本身可实现有效的肺通气,不必另加口对口通气。95-99年观测4例心性猝死行有效的单独胸外按压,使血氧饱和度上升达90%～98%。说明ECPC同时具有良好的人工循环效果。结果我院1982～2007年应用ECPC急救心性猝死115例,33例存活（28.7%）近10年65例配合电除颤,27例存活（41.5%）。ECPC经国内查新属首创1999年获吉林省科技进步4等奖及松原市科技进步奖。结论不加口对口张氏ECPC的问世为现场复苏开拓一条新途径,为降低人类心性猝死的病死率贡献卓著。它必永载世界医史。张氏指出超快的胸外按压压频大于100次/min反不利于推动血流,大于80次/min减少了肺通气,故他建议应尽快修改《国际CPR指南》现场复苏不加口对口采用全手掌,深幅（4-6cm）按压胸骨中下段,兼顾通气与血流,压频以80次/min为宜。     

单独胸外肺心同步按压复苏法肺通气的研究

目的探讨心肺复苏术（CPR）中有效的徒手人工通气法。评估不加口对口单独胸外按压CPR肺通气效果。告世人Zhang’sECPC为举世首创成功的不加口对口单独胸外按压的新CPR,能实现有效的肺通气。方法对1982～2007年115例心性猝死行单独胸外肺心同步按压不加口对口通气的ECPC,本法应用全手掌（指）按压胸骨中下段,压幅深（4～6cm）,频率慢50～70（80）次/min,每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用,潮气量达350ml,其是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR,也是人类第一次把徒手高频人工通气法应用于CPR成功的创举。1982年笔者应用ECPC急救首例心性猝死成功。1991年应用ECPC急救复苏一例冠心病心脏骤停,连续单独压胸49min而复活,向世人揭示了ECPC胸外按压本身兼有良好的肺通气作用。1990～1992年张氏实验观测4例亡尸行ECPC,收集每压胸呼出气体测得潮气量为350ml（275～400ml）,则ECPC每分肺泡通气量Mv=[潮气量（350ml）-无效腔（150ml）]×压频60/min=12L。大于正常人静息分通气量4.2L的2倍,从实验角度证实了ECPC单独胸外按压的本身可实现有效的肺通气,不必另加口对口通气。1990～1999年张氏举世首先报告应用三个换算公式评估徒手CPR胸外按压人工通气和人工循环效果。包括：①每分肺泡通气量（Mv）;②肺通气/血流比率;③自创公式肺换气指数（LAI）。2003年《中国危重病急救医学》发表王丽娟撰文称ECPC为Zhang’sECPC,并报道张氏提出将当今世界徒手CPR发展划分为：①1960年传统胸外心脏按压（T-CPR）;②80～90年加口对口的标准胸外按压（ECC）;③90年后不加口对口单独胸外肺心同步按压（ECPC）与加口对口的标准心脏按压ECC相结合三个时期的构想。结果我院1982～2007年应用ECPC急救心性猝死115例,33例存活（28.7%）近10年65例配合电除颤,27例存活（41.5%）。ECPC经国内查新属首创1999年获吉林省及松原市科技进步奖。结论 1982年ECPC首创成功开拓了单独胸外按压CPR（ECPC）取得有效肺通气的新时期,其疗效与加口对口标准CPR存活率相仿,而单独胸外按压CPR急救者更乐于采用。张氏指出胸外按压压频〉100次/min反不利于推动血流,〉80次/min减少了肺通气,故建议修改《国际CPR指南》采用全手掌、深幅（4～6cm）,兼顾通气与血流,压频以80次/min较为适宜。而目前应用的标准CPR（ECC）如不加口对口实际即是高频ECPC。Zhang’sECPC为降低人类心性猝死病死率贡献卓著。     

迁延性中青年甲状腺癌高发相关因素调查及防治研究

碘缺乏病是全世界性，全世界约有10亿人口处于碘缺乏地区，而中国碘缺乏地区占3亿人口。欧美地区学者发现补碘后10年甲状腺乳头癌增加，滤泡癌和未分化癌相对减少。我国缺碘地区，人口补碘已有30年历史。为了明确迁延性甲状腺疾病，我们对吉林省松原地区甲状腺疾病调查，回顾性分析甲状腺术后患者和流式细胞仪检查细胞核DNA和倍体分型以及饮食个体差异进行统计分析。     

冠心病患者血液粘度与HDL-C和HDL-C/TC的变化及其关系

本文观察了79例CHD患者和125例中老年对照者血液粘度中的ηb低切、ηb高切和ηP以及血脂中的HDL－C和HDL－C／TC。结果表明CHD患者血液粘度呈高粘滞状态，血脂呈低HDL－C状态；对照组仅HDL－C与ηb低切有较好的负相关，而CHD组的HDL－C和HDL－C／TC与ηb低切和ηb高切均有良好的负相关。结果提示在临床上同时检测这些指标并观察其负相关关系，对协助诊断CHD和预测心血管危险因子具有更大价值。     

不加“口对口”单独胸外肺心同步按压可实现有效肺通气的研讨

1982年10月我院心内科主任张天平教授不加口对口通气，施行慢频、深幅，全手掌单独胸外心（肺）按压CPR急救心性猝死成功。这是举世第一次揭示胸外按压的本身如操作得当能兼有有效的肺通气。82～90年他应用单独胸外肺心同步按压ECPC，一个人单独胸外按压急救13例心性猝死，3例心脏复跳，2例存活，90年报道于《吉林医学》直到文章发表后才把这一新复苏法首先在院内公布。     

老年患者股骨粗隆间骨折治疗体会

自2004年1月-2008年3月,我院采用保守及内固定治疗粗隆间骨折56例,取得满意疗效,现报告如下。     

南宁市产妇对产后康复治疗的认知与需求调查

目的 了解南宁市产妇对产后康复治疗的认知和需求情况。方法 自行设计问卷对南宁市494例产妇进行线上+线下调查，了解其对产后康复治疗的认知和需求情况。分析不同特征产妇对产后康复治疗的知晓率及对产后康复治疗的需求。采用Logistic回归模型分析产妇知晓产后康复治疗的影响因素。结果 494例产妇中，有95.7%(473/494)的产妇产后6个月出现产后相关症状，54.7%(270/494)的产妇知晓产后康复治疗，96.6%的产妇(477/494)表示对产后康复治疗有需求。不同年龄、学历、家庭月收入、职业的产妇对产后康复治疗的知晓率差异均具有统计学意义(均P<0.05),不同人口学和分娩特征产妇对产后康复治疗的需求差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示，与年龄>40岁的产妇相比，年龄在19～28岁的产妇对产后康复治疗知晓率较高，与家庭月收入水平>20 000元的产妇相比，家庭月收入≤10 000元的产妇对产后康复治疗知晓率较低。结论 南宁市产妇对产后康复治疗的知晓率较低，而对产后康复需求率较高。年龄和家庭月收入是影响产妇知晓产后康复治疗...