ST-T改变联合颈动脉斑块发生对外科患者发生冠心病诊断价值

目的探讨心电图ST-T段改变及颈动脉斑块发生在外科患者冠心病中的诊断价值。方法选取自2017年12月至2020年12月于武汉大学中南医院住院的疑似冠心病且在住院期间均接受了静息心电图、颈动脉超声和冠状动脉造影检查等相关检查的111例疑似冠心病外科患者为研究对象。根据冠状动脉造影结果,将疑似冠心病的外科患者分为冠心病组(n=28)与非冠心病组83例(n=83)。回顾性分析患者的冠状动脉造影、心电图、颈动脉超声和基本临床资料,并利用灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比评估危险因素对冠心病的诊断价值。结果冠心病组患者的年龄、血清肌钙蛋白I、血清氨基末端脑钠肽前体水平,以及ST-T改变和颈动脉斑块发生率均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、ST-T改变及颈动脉斑块是外科患者冠心病的独立危险因素(P<0.05)。以冠状动脉造影结果为诊断冠心病的“金标准”,ST-T改变诊断外科患者冠心病的灵敏度为67.9%,特异度为56.6%,阳性似然比为1.56,阴性似然比为0.57;颈动脉斑块诊断外科患者冠心病的灵敏度为89.3%,特异度为65.1%,阳性似然比为2.56,阴性似然比为0.16;联合ST-T改变及颈动脉斑块结果诊断外科患者冠心病的灵敏度为96.4%,特异度为35.0%,阳性似然比为1.48,阴性似然比为0.10。结论ST-T改变和颈动脉斑块可作为外科患者冠心病的诊断指标,并且二者结合能更有效地预测冠心病。     

广州地区医院心内科患者心血管危险因素及临床用药流行病学调查

目的研究1995年与2005年广州地区心内科患者心血管病危险因素及临床用药变化情况。方法采用整群抽样和非随机抽样的方法对1995年和2005年广州地区9家三甲医院心内科住院病人心血管病危险因素及用药情况进行流行病学调查分析。结果2005年高血压、Ⅱ型糖尿病、高甘油三酯血症患病率较1995年增加,而2005年高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症患病率较1995年下降;1995年1级(轻度)高血压人数百分比较2005年下降,2级(中度)高血压人数在2005年所占百分比较1995年上升;2005年血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)使用率比1995年显著增加,同时他汀类降脂药2005年使用率较1995年也明显增加。结论广州10年来心内科患者心血管病危险因素及临床用药有显著性变化,血压、血糖、血浆甘油三酯控制不理想。ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药在心血管病的使用迅速增加,成为一线用药。     

普罗布考对动脉粥样硬化兔HDL功能的影响及其调控机制

目的观察普罗布考对动脉粥样硬化兔巨噬细胞、肝细胞HDL功能的影响,并进一步探讨普罗布考抗动脉粥样硬化的机制。方法18只新西兰大白兔随机分为:(1)正常对照组(n=6):给予普通饮食喂养;(2)动脉粥样硬化组(n=6):饲以高脂饲料;(3)普罗布考组(n=6):在饲以高脂饮食基础上给予普罗布考[400mg/(kg·d)]。12周后取血以酶法测定血脂;利用流式细胞仪检测腹腔巨噬细胞、肝细胞细胞表面ABCA1、SR-BⅠ表达量;液闪计数仪检测其[3H]胆固醇转出率。结果实验12周后,普罗布考组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(NHDL-C)水平明显下降。普罗布考上调动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞及肝细胞ABCA1及SR-BⅠ蛋白质表达水平。普罗布考组腹腔巨噬细胞、肝细胞[3H]胆固醇转出率较动脉粥样硬化组明显上升。结论虽然普罗布考降低HDL-C,但是其通过上调腹腔巨噬细胞、肝细胞SR-BⅠ及ABCA1的表达及增加其[3H]胆固醇转出率,改善HDL功能,具有促进动脉粥样硬化兔胆固醇逆转运(RCT)作用。     

1995年与2005年广州地区心血管病患者血脂流行病学对比

目的研究1995年与2005年广州地区心血管病患者的血脂水平在不同年份、性别、年龄段之间的差异以及十年间血脂变化情况。方法采取整群抽样与非随机抽样的方法,回顾性调查了广州地区9家三甲医院1995年和2005年心内科住院患者,将其作为研究样本(6 691例),然后对其血脂水平及分布特点进行统计学分析。结果(1)所有住院患者中三酰甘油(TG)(P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P=0.000)平均水平2005年高于1995年,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平2005年低于1995年(P=0.000)。(2)1995年调查人群的血脂水平除HDL-C外均在性别上差异均无统计学意义,表现为HDL-C女性高于男性,差异有统计学意义(P=0.028);而2005年调查人群的血脂TG、HDL-C、LDL-C水平在性别上的差异均有统计学意义,表现为TG男性高于女性(P=0.000),HDL-C女性高于男性(P=0.000),LDL-C女性高于男性(P=0.000),而TC无性别差异。结论广州心血管病患者血脂水平十年来发生了显著变化,1995年与2005年调查人群血脂平均水平差异有统计学意义,TG、HD...     

新型冠状病毒肺炎患者入院时临床特征及致死亡危险因素分析

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时临床特征及致死亡危险因素.方法:收集2020年1-2月在武汉市第七医院住院123例的COVID-19患者.比较治愈患者和死亡患者入院时的临床特征,住院期间并发症及治疗情况.结果:死亡组相比于治愈组的男性患者更多,年龄更大,合并有高血压病及冠心病病史比例更大....     

罗格列酮对动脉粥样硬化兔高密度脂蛋白的影响

目的:观察过氧化酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对动脉粥样硬化(AS)兔高密度脂蛋白(HDL)受体ATP结合盒转运子A1(ABCA1)及细胞内胆固醇转出率的影响,探讨罗格列酮对AS兔HDL功能的影响.方法:18只新西兰大白兔随机分为3组.(1)正常对照组,普通饲料喂养;(2)动脉粥样硬化组(AS组),单纯喂食高胆固醇饮食;(3)罗格列酮组,在单纯高胆固醇饮食的基础上,予以灌服罗格列酮0.5 mg/(kg·d).喂养12周后取血以酶法测定血清脂质;利用流式细胞术分别检测肝细胞、腹腔细胞ABCA1的表达量,液闪计数仪检测细胞溶解物及细胞内胆固醇转出率.结果:与对照组相比,AS组血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(NHDL-C)水平显著升高;与AS组相比,罗格列酮组血浆HDL-C水平显著升高,NHDL-C显著降低;罗格列酮组腹腔巨噬细胞、肝细胞[3H]胆固醇转出率及其ABCA1表达明显增加.结论:罗格列酮不仅能显著提高HDL-C血浆水平,而且通过增加ABCA1表达,改善了HDL颗粒功能,促进AS兔巨噬细胞、肝细胞内胆固醇流出,具有抗动脉粥样硬化作用.     

ABCA1主要调节者-核激素受体

ABCA1基因属于ATP结合盒转运子(ATPbinding cassette transporter,ABC)基因超家族中的一个亚型,其编码的ABCA1蛋白参与逆转运胆固醇及HDL生成的起始步骤中起着极重要的任用,为动脉粥样硬化(AS)、冠心病的预防及治疗开辟了新的途径.     

广州地区心血管病患者血脂流行病学研究

目的 研究95年与05年广州地区心血管病患者的血脂水平在性别、年龄及不同人群间的差异以及十年间血脂变化情况。方法 采取整群抽样与非随机抽样的方法,回顾性调查了广州地区9家三甲医院1995年和2005年心内科住院病人,将其作为研究样本（6691人）,然后对其血脂水平及分布特点进行统计学分析,计算心血管患者血脂标准化均数。 结果（1）调查人群TG、HDL-C平均水平为05年高于95分别依次为（1.51mmol/L vs.1.48mmol/L、1.14mmol/L vs.1.07mmol/L）,而LDL-C、TC平均水平05年低于95年（2.81mmol/L vs. 3.05mmol/L、4.84 mmol/L vs. 4.88mmol/L）;（2）95年调查人群的血脂水平除HDL-C外均在性别上差异均无统计意义,表现为HDL-C女性高于男性（1.10mmol/L vs.1.04mmol/L）。有统计学差异(P=0.028),而05年调查人群的血脂TG、HDL-C、LDL-C水平在性别上均有统计学差异,表现为TG男性高于女性（1.54 mmol/L vs.1.49 mmol/L）,HDL-C女性高于男性（1.22 mmol/L vs.1.08 mmol/L）, LDL-C女性高于男性（2.91 mmol/L vs. 2.74mmol/L）,而TC无性别差异。结论 广州心血管病患者血脂水平十年来发生了显著性变化,95年与05年调查人群血脂平均水平均有显著性差异,TG、HDL-C9平均水平为05年高于95年,而LDL-C 、TC平均水平05年低于95年;95年及05年HDL-C水平均表现为女性高于男性。     

罗格列酮的抗氧化功能及其机制的实验研究

目的:观察罗格列酮对动脉粥样硬化兔高密度脂蛋白(HDL)亚组分结构与抗氧化功能的影响,并进一步探讨罗格列酮抗动脉粥样硬化的机制。方法:18只新西兰大白兔随机分为:①正常对照组(n=6):给予普通饮食喂养;②动脉粥样硬化组(n=6):饲以高脂饲料;③罗格列酮组(n=6):在饲以高脂饲料基础上予以灌服罗格列酮0.5 mg/(kg.d)。喂养12周后取血,以酶法测定血脂;分光光度计法测量血清屏氧酶1活性;化学沉淀法测定HDL亚组分的比例;将主动脉常规苏木素-伊红(Hema-toxylin-eosin,HE)染色进行组织病理学观察。结果:实验12周后,与动脉粥样硬化组相比,罗格列酮组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P=0.001);屏氧酶1活性显著升高(P=0.000);HDL2/HDL比例明显升高(P=0.000),主动脉内中膜厚度明显减少(P=0.000),斑块面积/血管腔面积比值显著下降(P=0.002),差异均有统计学意义。结论:罗格列酮能升高血清HDL-C水平,增加HDL2/HDL比例,升高血清PON1活性,减少主动脉内中膜厚度及斑块面积/血管腔面积比值,改善了HDL功能,具有减少动脉粥样硬化斑块作用。