C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性及其临床意义

目的探讨血浆C-反应蛋白(CRP)与冠脉病变的稳定性、程度及范围的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将185例冠心病患者分组比较他们的血浆CRP水平。结果1)不稳定型心绞痛患者血浆CRP水平高于稳定型心绞痛患者(14.9±3.3us5.7±0.8mg/L,P<0.01);2)冠脉闭塞组患者的血浆CRP较狭窄组患者高(18.1±3.0us9.2±1.8mg/L,P<0.01)。3)多支病变组患者的血浆CRP明显高于单支病变组患者(14.9±2.6us6.9±0.75mg/L,P<0.01)。结论血浆CRP水平与冠状动脉病变呈密切相关,对判断冠脉病变稳定性,程度及范围具有一定价值。     

造影剂肾病的研究现状及防治进展

造影剂肾病（con tras t-induced nephropa thy,CIN）是使用造影剂后出现的医源性疾病,目前最广泛接受的定义是在排除其他肾脏损害因素,静脉使用造影剂后血清肌酐比造影前升高25%～50%或Scr增加44.2μmol/L作为诊断标准.典型的CIN发生于造影后24～48小时,多表现为非少尿型急性肾衰竭.     

康复运动对急性心肌梗塞PCI后患者氧代谢当量及左室功能的影响

目的:探讨康复运动训练对急性心肌梗塞(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者氧代谢当量(METs)及左室功能的影响。方法:50例PCI后AMI患者被随机分成运动组和对照组各25例,在发病后2～4周分别进行心肺功能及左心功能测定,运动组进行有指导的康复运动训练,对照组不给于训练指导。6个月后再以运动心肺功能仪直接测定METs,以超声心动描记术测定左室射血分数(LVEF)。结果:运动组实际完成23例,对照组完成24例。运动组较对照组METs[(5.24±0.94)∶(3.94±0.38),P0.001]显著改善,LVEF[(0.526±0.040)∶(0.488±0.037),P0.01]显著提高。结论:急性心肌梗塞患者经过运动训练后其氧代谢当量及左室射血分数得到显著提高,运动训练有利于其社会和家庭回归,值得推广。     

负荷超声心动图检测隐性肺动脉高压一例

1 病例简介 患者,男,41岁,渔船驾驶员.因"间断胸闷、气促3年,加重2周"收入院.患者3年前无诱因出现胸闷、气促,活动后加重,休息后可缓解.曾在当地医院诊断为冠心病,药物治疗后症状未见缓解.2周前患者上述症状加重,发作较前频繁,持续时间延长,于2009-06-29收入我科.     

慢性胃炎患者胃黏膜环氧合酶-2的表达

目的　探讨环氧合酶 (COX - 2 )表达与胃黏膜病变的相关性。方法　胃黏膜标本共 1 2 0例 ,采用免疫组织化学技术对胃黏膜COX - 2蛋白表达进行检测。结果　胃窦黏膜表面上皮和固有腺上皮的胞浆中 ,均可见到COX - 2蛋白表达。COX - 2蛋白表达在不同性别、年龄的患者间 ,差异无显著性。不同胃黏膜病变COX - 2蛋白表达阳性百分率以不典型增生最高 (90 % ) ,其次为肠组织转化 (80 % )、慢性萎缩性胃炎(5 0 % ) ,其差异有显著性 (P <0 0 0 1 )。在COX - 2蛋白强阳性表达中 ,以胃癌前病变 (不典型增生和肠组织转化 )为主 ,占 72 2 % ;而在COX - 2蛋白表达阴性中 ,以慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎为主 ,2者合计占78 1 %。结论　COX - 2表达强度与胃黏膜病变有明显的相关性 ,胃癌前病变COX - 2蛋白表达明显增高     

上胸段硬膜外阻滞治疗冠心病心衰初步观察

冠心病时因心肌缺血使心肌舒张功能障碍、收缩功能障碍，进而可导致心力衰竭，常规应用治冠心病心力衰竭的正性肌力药物不能解决心肌缺血，改善舒张功能。从药效机制观点看欠完备，疗效力度不足。应用Ｔ１～５交感神经阻滞、扩张狭窄段冠状动脉及相关动脉、改善心肌供血、心肌功能、减轻心肌收缩负荷，是有理论价值的构思，值得探讨实际效果，本文目的旨在于此。１　资料与方法１１　研究对象列入本项研究的病例均系符合ＷＨＯ诊断标准的冠心病心衰患者计３１例，男２０例，女１１例，年龄为４４～７４岁，平均６７岁。其中９例常规治疗办…     

原发性高血压的危险因素分析

目的探讨各种危险因素与高血压的关系。方法选择301例高血压患者,根据不同危险因素分组:1)吸烟组;2)饮酒组;3)高脂血症组;4)有糖尿病病史组;5)肥胖组;6)有心血管家族史组;7)高龄组。结果在1级高血压组中,肥胖者与高脂血症者较多,在2级高血压组中,肥胖与高脂血症者较多,在3级高血压组中肥胖与家族史较多。结论肥胖与高血压关系最密切,是高血压最危险的因素。     

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架置入术的对比分析

目的探讨经股动脉和桡动脉途径行冠脉支架置入术的优缺点。方法将我院2005年5月~2006年5月住院的160例行冠状动脉支架置入术的患者按其血管途径分为股动脉组80例和桡动脉组80例,分别行冠脉支架置入术,观察成功率和并发症。结果股动脉组和桡动脉组置入支架数目、术后残余狭窄程度和手术成功率经检验差异均无显著性,股动脉组的并发症明显多于桡动脉组。结论随着冠心病介入治疗技术的普遍开展,对桡动脉途径优点的认识和技术上的提高,桡动脉途径会成为冠心病介入治疗的首选途径。     

存活心肌的评价方法及预后价值研究进展

随着人们对冠状动脉疾病认识的不断深入和治疗手段的日新月异,冠状动脉搭桥术和冠状动脉介入治疗已经成为医疗实践中的常规手段,因此,尽早识别存活心肌,并通过冠状动脉血运重建术尽快恢复其血液供应,不仅可显著改善心室功能,而且可以显著改善患者的生存质量及预后。     

艾通立溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的通过1年来对18例急性心肌梗死（AMI）患者使用艾通立溶栓治疗进行总结。方法使用艾通立（德国产rt—PA），0．9mg/kg溶栓治疗急性心肌梗死，总量中的8mg由静脉快速推入，剩余量于1h内用静脉泵输入。结果溶栓后24h疗效：溶栓后总显效率为41％。溶栓后90d疗效：总显效率为76％。1例患者死亡原因为脑梗死合并出血。结论艾通立溶栓疗效好，可减少并发症，提高存活率。