前列腺腺癌伴发肾肿瘤1例

患者男 ,76岁。因排尿困难 6月伴肉眼血尿 2周就诊。体检 :双肾区无隆起 ,无明显扣击痛。指检 :前列腺Ⅱ度大 ,质硬 ,表面不光滑。血PSA为88.0 μg/L。B超示右肾有一直径4.5cm占位性病变 ,前列腺体积增大 ,内部回声不均匀。双肾CT示右肾上极见一 5cm× 4cm占位性病变 ,密度不均 ,CT值 2 6.2Hu ,可被强化。前列腺穿刺活检证实为前列腺低分化腺癌 ,Gleason评分 9分。全身骨扫描见骨盆、腰椎、肋骨有多处核素浓集影 ,提示 :多发性骨转移。诊断为前列腺癌并发右肾肿瘤并骨转移 ,予内分泌及生物治疗。目前患者已存活2月。讨论　前列腺肿瘤及…     

多发尿道结石1例

患者男 ,6 5岁。 2 0 0 2年 3月因阴茎腹侧肿物2 6年 ,肿物明显增大伴排尿困难 3年入院。开始自觉排尿时阴茎部稍有异样感觉 ,触摸阴茎时发现腹侧有一黄豆大小肿物。无尿痛和排尿困难。近 3年来肿物增大 ,并伴有进行性排尿困难 ,排尿时需捏挤肿物方能缓解排尿困难。入院前半个月有尿痛 ,捏挤肿物时有血性尿液自尿道流出。体检 :尿道悬垂部近侧和球部有约 3ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ形态不规则肿物 ,质地大部分坚硬 ,部分呈囊性感。挤压肿物有血性液体自尿道口流出 ,有轻度压痛。Ｂ超示肾、输尿管、膀胱、前列腺无异常 ,阴茎尿道球部约 3 .1ｃｍ…     

Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂12例报告

目的:探讨Y形阴囊皮瓣治疗小儿重度尿道下裂的适用范围和疗效。方法:背侧包皮不充裕的重度尿道下裂患儿12例,包括阴囊型7例,会阴型5例;合并阴茎阴囊不全转位11例,完全转位1例。年龄11个月～12岁,平均4.2岁。采用Y形阴囊皮瓣成形尿道并同期纠正阴茎阴囊转位。结果:平均随访2年,术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常。发生尿瘘4例(33.3%),尿道狭窄1例(8.3%),手术总成功率达58.3%。结论:Y形阴囊皮瓣适用于背侧包皮少的小儿重度尿道下裂的治疗,且能同期纠正阴茎阴囊转位,疗效肯定。     

减少耻骨后前列腺癌根治术并发症的临床研究

目的探讨减少耻骨后前列腺癌根治性切除术的并发症。方法采用集柬血管钳法保留尿道外括约肌及其神经支配、保留神经血管束（NBV）、耻骨前列腺韧带等方法行前列腺癌根治性切除术43例。结果经随访6～72个月，无尿失禁，39例排尿通畅，4例排尿困难，2例肿瘤复发。维持正常勃起功能者12例。结论保留尿道外括约肌、膀胱颈整形术可有效防止尿失禁发生率；保留NBV可有效保留性功能。     

呼吸监护病房老年患者高钠血症的临床分析

目的 探讨老年危重患者高钠血症与病情变化及预后的关系。方法 回顾2002年5月-2003年10月呼吸监护病房所有老年高钠血症患者临床资料．并用统计学方法对上述资料进行分析。结果 189例患者中高钠血症26例，发生率13．76％。高钠血症患者中死亡14例．病死率53．85％。在气管插管病例中高钠血症发生率为70．37％。发生高钠血症时急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分显著高于入监护室24小时的APACHEⅡ评分，同时肾功能也有一定影响，血肌酐值明显升高。高钠血症中死亡组与存活组比较，血钠水平有显著差异。结论 高钠血症是老年危重患者较常见的并发症，在气管插管患者发生率更高，且预后差。因此要重视老年危重患者高钠血症的发生。     

前列腺癌中PIM-1的表达及其临床意义

目的 探讨PIM-1在前列腺癌中的表达及临床意义。方法 逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）半定量分析2例良性前列腺增生（BPH）和5例前列腺癌（PCa）组织标本中PIM-1mRNA表达，免疫组织化学法检测20例BPH、20例高分级前列腺上皮内瘤（HGPIN）和42例PCa组织标本中PIM-1蛋白表达水平，染色结果分为阴性、弱阳性、阳性和强阳性。结果 5例PCa组织PIM-1mRNA表达相对值分别为0．63、0．55、0．42、0．91、0．76，2例BPH中其相对值为0．26、0．27。BPH、HGPIN和PCa组织中PIM-1蛋白阴性表达率分别为60％（12／20）、20％（4／20）和2％（1／42），弱阳性表达率分别为40％（8／12）、20％（4／20）和12％（5／42），阳性列强阳性表达率分别为0（0／20）、60％（12／20）和86％（36／42），PCa中PIM-1蛋白表达水平高于HGPIN和BPH（P值均〈0．05）。PIM-1蛋白表达水平随PCa的临床分期和病理分级增高而增强，在有和没有淋巴结转移PCa组织中PIM-1强阳性表达率分别为70％（7／10）、25％（8／32），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PIM-1高表达可能与PCa发生和发展相关，PIM-1表达水平与PCa分期、Gleason评分呈正相关，可能成为PCa预后判断的肿瘤标志物。     

副乳腺癌一例报告

副乳腺癌在临床上十分罕见,我院于2006年12月份收治一例,经手术及病理诊断确诊为左侧副乳腺癌,现报告如下:1临床资料患者,女,40岁,农民,于2006年12月7日入院。自述于8年前无明显诱因发现左胸壁前有一2c m×1c m×1c m大小肿块,质地柔韧,活动度好,无疼痛、不适等症状,故未引起患     

阿托伐他汀对人非小细胞肺癌A549细胞化疗敏感性的影响

目的 探讨阿托伐他汀对人非小细胞肺癌A549细胞化疗敏感性的影响.方法 人非小细胞肺癌A549细胞预先暴露于浓度为O、20、40 nmol/L阿托伐他汀的培养液中(对照组、20 nmol/L组、40 nmol/L组),实验重复3次,磺酰罗丹明B(SRB)法研究常用化疗药物紫杉醇、吉西他滨和顺铂对肿瘤细胞增殖的影响.结果 顺铂40 nmol/L组的半抑制浓度(IC50)显著低于对照组和20 nmol/L组[(1.37±0.10) mg/L比(1.89±0.06)、(1.81±0.04)mg/L,P＜0.01].紫杉醇和吉西他滨不同组间IC50比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀体外能增加人非小细胞肺癌A549细胞对顺铂的敏感性,合用有助于降低化疗的不良反应.     

后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床观察

目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选择2008年6月至2010年6月在我院治疗的60例单纯性肾囊肿患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组用后腹腔镜去顶减压术,对照组用开放手术,比较两组手术情况和并发症。结果除手术时间外,两组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院总天数少于对照组;观察组3例患者出现皮下气肿,对照组有12例患者在切口处出现不同程度的皮肤疼痛或麻木,两组并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿具有安全,创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,值得在临床推广应用。